一、贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查（论文文献综述）
向桢[1]（2021）在《早期胃癌联合筛查及胃癌中高风险人群的中医体质管理研究》文中研究表明目的:1.调查桂林当地体检人群早期胃癌联合筛查现状,分析胃癌危险因素,探讨血清胃功能、14C呼气试验、胃镜以及肿瘤标志物、代谢性标志物等联合指标在胃癌早期筛查中的应用相关性。2.对胃癌中高风险人群分组实施中医体质健康管理,评价管理效果。方法:研究一:收集2018-2019年在联勤保障部队九二四医院健康体检科体检人群资料统计胃癌早筛相关情况。1.选取检测14C呼气试验项目、血清胃功能四项及胃镜项目体检客户为研究对象,分析参检人员的参检率、性别比例、疾病阳性率等数据;根据胃癌筛查评分表对参检者的胃癌风险分级,并结合调查问卷分析中高危人群的危险因素;2.评价代谢性疾病指标及肿瘤标志物联合检测对早期胃癌风险的预测效果;3.选取医院2018-2019同时开展14C呼气Hp、血清胃功能检测与胃镜的人群,且胃镜下均有胃疾病患者48例,评估潜在风险人群胃癌进展的发生率,并评估各种检查的效果。研究二:对2018-2019年在医院同时开展血清胃功能四项检测、14C呼气Hp以及中医体质辨识项目的人群中,筛选胃癌中高风险人群,随机分为管理组和对照组。对照组只随访,管理组判定其中医体质类型,依托健康管理平台开展为期1年的中医药治疗及以中医体质为主的健康管理。一年后进行Hp、血清胃功能及体质辨识检测,通过异常指标的改善情况评价胃癌中高风险人群中医体质健康管理的效果。结果:研究一:通过血清胃功能四项检测、14C呼气试验和胃镜检测结果以及肿瘤标志物、代谢性疾病检测等指标联合筛查显示:1.幽门螺杆菌感染阳性率平均为31.14%;参检人群主要为男性,主要分布年龄为40-49岁,平均占比26.16%,幽门螺杆菌阳性人群中,轻度、中度、重度感染人群占比分别为73.88%、23.97%和0.48%;2.代谢性疾病风险因素中血压、血糖、肌酐、CEA和CA50是高风险因子,相较正常人群显着增加患胃癌风险,P<0.05。各类代谢因素中,肝功异常和AFP升高与患胃癌风险无显着差异,P>0.05,且肿瘤标志物CA125增高,相对无增加患胃癌风险。肿瘤标志物CEA用于早期胃癌风险筛查敏感性最高,为89.33%,血脂三项（TC+TG+LDL-TC）联合检测敏感性（56.03%）高于单项检测;单项指标中肌酐检测的特异性（99.27%）和精确性（99.85%）均为最高,肿瘤标志物联合（AFP+CEA+CA199+CA125+CA50）检测特异性（97.08%）和敏感性最高（85.68%）;3.随着年龄增长,患胃癌人群风险同步增高,其中患幽门螺杆菌、PGR降低以及G-17升高均可进一步提升患胃癌风险,血清学指标PGI≤70ug/L时,G-17>5.7pmol/L分别检出胃癌1例和3例;Hp阳性同时胃萎缩患者胃癌检出率最高,为33.33%。1.研究二:依据中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年,上海）关于胃癌的风险分级,从同时检测胃镜、14C呼气试验和血清胃功能人群中,筛选胃癌中高风险98人纳入中医体质管理一年,其他98人纳入对照组。2.一年后根除幽门螺旋杆菌的清除率分别为观察组76.47%、对照组27.42%,观察组明显高于对照组。按照胃癌早期风险评分标准,经过体质管理,观察组PGR评分<3.89（3分）人数由43人减为16人,改善率62.79%,G-17 pmol/L 1.5～5.7（3分）由28人下降为9人,G-17>5.7（5分）由6人下降为2人,总改善率63.89%;同比观察组PGR评分<3.89（3分）人数47人下降为35人,改善率25.53%,G-17 pmol/L 1.5～5.7（3分）由26人下降为15人,G-17>5.7（5分）由7人下降为5人,总改善率39.39%;两组比较观察组胃癌风险改善明显好于对照组。3.按照体质常见表现分为平和、气虚、气郁、阳虚、阴虚、痰湿、血瘀、湿热、特禀九大类型。依托互联网APP平台对98名纳入观察组人群进行中医体质管理,包括饮食调养,睡眠起居,体育锻炼,心理调节及中医药调养及每周健康教育推送、持续的健康管理促进等。中医体质管理前,观察组偏颇体质81人,平和体质17人,经过系统体质管理,平和体质上升到50例,体质改善率16.84%。对照组偏颇体质82人,平和体质16人,未经系统管理,平和体质上升到25例,体质改善率仅4.59%。结论:1.Hp筛查、血清胃功能作为非侵入性胃癌早期筛查方式有广泛应用价值,适用于大面积人群普查。2.联合BMI、血压、血脂三项,联合肿瘤标志物AFP、CEA应用于早期胃癌敏感性较好,而血压、血糖、肌酐、肝功能及肿瘤标志联合血清胃功能应用于胃癌风险筛查特异性和精确性均较高,因此代谢性疾病指标和胃特异性生物标志物可协同参与早期胃癌风险筛查。患幽门螺杆菌、PGR降低以及G-17升高均可进一步提升患胃癌风险,3.对胃癌中高风险人群进行针对性包括中医药在内的中医体质健康管理可有效改善其偏颇体质,降低胃癌进展风险。
郭佳[2]（2021）在《幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用初步探索》文中研究表明目的探索分析幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中是否存在交互作用以及交互作用强弱,有助于发现重点人群,实现胃癌的精准防控。方法第一部分通过系统检索Embase、Web of Science、Pub Med、中国知网、万方数据库从建库至2020年6月17日发表的分析胃癌发生中幽门螺杆菌与高盐摄入交互作用的中英文文献,按照制定的纳入排除标准筛选文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表对纳入的文献进行质量评价,提取相关信息,通过定性与定量系统评价对于二者交互作用进行初步判断。第二部分采用1:2匹配的病例对照研究。由专门培训的调查员对所有调查对象面对面进行一次问卷调查、身体测量、幽门螺杆菌检测和盐阈值测定。高盐摄入指标为盐阈值大于3、自述口味偏咸、经常食用腌制蔬菜和加工肉类。应用条件Logistic回归进行单因素及多因素分析得出胃癌的危险因素。当不考虑其它危险因素的影响时,使用叉生分析表分析幽门螺杆菌与高盐摄入指标的交互作用并进行显着性检验。当考虑其它危险因素的影响时,先将幽门螺杆菌与高盐摄入指标的乘积项和其它危险因素纳入回归模型中分析相乘交互作用。然后计算出调整其它因素时幽门螺杆菌与高盐摄入指标的协方差和回归系数,将其代入Andersson等编制的Excel计算表中,求得交互效应超额相对危险度（RERI）、归因交互效应百分比（AP）和效应指数（S）的估计值及95%置信区间（95%CI）判断相加交互作用。结果第一部分共检索到文献3849篇,其中中文文献44篇,英文文献3805篇,剔除重复、内容不符、综述类等文献,共纳入英文文献8篇,包括7篇病例对照研究和1篇队列研究。纳入的文献都只利用回归模型分析相乘交互作用,未分析相加交互作用。其中5篇文献结果显示二者有交互作用,具体为2篇病例对照研究结果显示只有在幽门螺杆菌感染阳性组中高盐摄入是胃癌的危险因素,2篇病例对照研究结果显示幽门螺杆菌阳性与高盐摄入者患胃癌风险更高,1篇队列研究结果显示在萎缩性胃炎患者中,幽门螺杆菌阳性与高盐摄入有协同作用。其他3篇病例对照研究结果显示二者无交互作用。对其中给出具体分组信息的4篇病例对照研究进行META分析,采用随机效应模型合并效应量,当幽门螺杆菌阴性时高盐摄入与胃癌的OR值为0.40（95%CI:0.08～1.95）,当幽门螺杆菌阳性时高盐摄入与胃癌的OR值为3.01（95%CI:0.97～9.36）。第二部分病例对照研究中,病例组和对照组在年龄、性别、民族、城乡、文化程度、婚姻状况方面均衡可比。条件Logistic回归分析显示,幽门螺杆菌感染（OR=2.853）、经常食用腌制蔬菜（OR=4.003）、经常食用加工肉类（OR=2.983）、经常食用油炸食品（OR=5.486）、饮酒（OR=1.776）、癌症家族史（OR=2.991）和经常生气（OR=3.790）是宜昌市居民胃癌的主要危险因素。不考虑其它危险因素时,幽门螺杆菌感染与STST>3、口味偏咸、经常食用腌制蔬菜和加工肉类这4个高盐摄入指标均无交互作用（P>0.05）。调整其它危险因素后,回归分析结果显示幽门螺杆菌与经常食用腌制蔬菜、加工肉类无相乘交互作用(PHP*腌制蔬菜=0.467;PHP*加工肉类=0.329)。Excel计算表结果显示幽门螺杆菌感染与经常食用腌制蔬菜无相加交互作用（RERI:3.086,95%CI:-7.493～6.537;AP:0.277,95%CI:-0.435～0.989;S:1.437,95%CI:0.484～4.269）,与经常食用加工肉类无相加交互作用（RERI:1.239,95%CI:-2.959～5.437;AP:0.155,95%CI:-0.370～0.680;S:1.215,95%CI:0.586～2.519）。结论第一部分系统评价:分析幽门螺杆菌与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用的文献较少,由于变量测量方法不同以及对于“高盐”的判断标准不同,文献间异质性较大。纳入文献的分析结果有些显示二者有交互作用,有些显示二者无交互作用,无法下定论。第二部分病例对照研究:幽门螺杆菌感染、经常食用腌制蔬菜、经常食用加工肉类、经常食用油炸食品、饮酒、癌症家族史和经常生气是宜昌市居民胃癌的危险因素。不论是否考虑其它因素的影响幽门螺杆菌感染与高盐摄入指标既无相乘交互作用也无相加交互作用。由于本研究样本量小且难以避免回忆偏倚,只能对幽门螺杆菌与高盐摄入的交互作用进行初步探索,确切证据仍需寻找能综合判断“高盐摄入”的指标,并进行大样本的前瞻性研究进一步论证。
张文燕[3]（2021）在《百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究》文中研究表明目的:通过调查了解百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的状况及分析主要危险因素,为预防儿童Hp感染提供积极有效的措施,以降低该地区儿童Hp感染率。方法:对右江区六所幼儿园按年级分层随机抽样抽取350名学龄前儿童作为研究对象,在儿童家长知情并同意后,收集儿童性别、年龄、民族、身高、体重等基本信息、收集儿童粪便及家长静脉血、对家长进行问卷调查。采用粪便Hp抗原检测法（Hp SA）检测儿童是否Hp感染,采用血清Hp抗体检测法检测家长是否Hp感染。危险因素采用电话在线问卷调查的方式收集资料,问卷调查内容包括儿童一般情况、儿童生活卫生习惯、家长一般个人资料、家长个人及照养习惯、家庭卫生环境、家庭经济情况及家长对幽门螺杆菌认识等（详见附件1）。采用X～2检验对自变量进行单因素分析,再对经单因素分析差异有显着统计学意义的自变量进行多因素logistic回归分析。结果:（1）百色右江区学龄前儿童共321名儿童完成调查,其中阳性83人,阴性238人,Hp感染率为25.86%。（2）不同性别Hp感染率差异无统计学（P>0.05）;不同年龄组Hp感染率之间的差异有统计学意义（P<0.05）;不同民族Hp感染率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。（3）Hp阳性与阴性组之间儿童的身高、体重差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）儿童Hp感染与其家长Hp感染有关（P<0.05）。（5）单因素分析显示儿童Hp感染与吸吮手指玩具、早晚刷牙、饭前便后洗手、与家长共用餐具水杯、喜冷饮、家长外出聚餐、咀嚼后喂食、家长对Hp认识度等因素有关,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）logistic回归分析显示年龄（OR=2.042,95%CI:1.41～2.96,P<0.001）、吸吮手指玩具（OR=8.225,95%CI:3.67～18.59,P<0.001）、喜冷饮（OR=51.505,95%CI:9.66～274.76,P<0.001）、家长外出聚餐（OR=1.933,95%CI:1.13～3.30,P=0.016）为危险因素,饭前便后洗手（OR=0.314,95%CI:0.13～0.76,P=0.011）为保护因素;年龄相关系数为正值,感染率随年龄增加而升高。结论:百色右江区学龄前儿童Hp感染率较高,不同性别、民族之间感染率不存在差异,但感染率随年龄逐渐增加。儿童Hp感染与其家长Hp感染有关。吸吮手指玩具、喜冷饮、家长经常外出聚餐可能增加儿童Hp感染风险。饭前便后洗手可有效预防Hp感染。加强儿童手卫生及口腔卫生,引导儿童健康饮食,推广公筷卫生及分餐制,对于预防儿童感染Hp有重要意义。
林园园[4]（2020）在《参苓白术散加减联合益生菌在根除慢性胃炎Hp感染中的临床研究》文中研究说明目的:本课题通过研究参苓白术散加减联合益生菌对幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎脾胃虚弱证四联抗菌疗法的疗效影响,客观的评价该方案对辅助幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎脾胃虚弱证抗菌治疗的有效性,为临床上治疗幽门螺旋杆菌感染提供中西医结合疗法的新思路。方法:选取符合研究标准的90例脾胃虚弱证幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为3组,对照组予常规四联抗菌疗法,治疗组1在对照组的基础上加用参苓白术散加减治疗,治疗组2在对照组基础上加用参苓白术散加减联合益生菌,分析比较三组治疗后的Hp根治情况、治疗前后的中医证候评分情况以及不良反应发生情况。结果:1.一般资料比较:三组患者年龄、性别等差异不显着（P>0.05）,具有可比性。2.Hp根除率的比较:对照组、治疗组1、治疗组2的Hp根除率分别为71.43%、86.21%、96.30%。根除率治疗组2>治疗组1>对照组,差异显着,有统计学意义（P<0.05）。3.治疗前后各项中医症状积分的比较:对照组治疗后,胃脘疼痛、食后腹胀、食欲减退等症状较治疗前有改善（P<0.05）,但大便稀溏、精神疲乏、四肢无力、畏寒肢冷等症状较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗组1、治疗组2患者治疗后,各项中医症状均较治疗前有改善,差异有统计学意义（P<0.05）。4.中医证候总积分的比较:治疗前,三组患者中医证候总积分之间的差异不显着,无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后,三组中医证候总积分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,说明治疗后三组患者总体症状均得到改善;治疗后三组中医证候总积分组间差异显着,具有统计学意义（P<0.05）,差异主要体现在治疗组2与对照组之间。5.中医证候疗效的比较:对照组总有效率53.57%,治疗组1总有效率75.82%,治疗组2总有效率85.19%;三组中医证候疗效比较有明显统计学差异（P<0.05）,治疗组2的中医证候疗效最优。6.不良反应观察:对照组在治疗期间出现恶心、呕吐、腹泻、口苦、头晕、皮疹等不良反应共7例;治疗组1出现恶心、口苦不良反应各1例,共2例;治疗组2无不良反应。不良反应发生率的比较:治疗组2<治疗组1<对照组,三组间差异明显,有统计学意义（P<0.05）。7.安全性指标检测:治疗前及治疗后检测三组患者的心电图、肝功、肾功检查,均未见明显异常,提示本研究治疗方案安全性良好。结论:参苓白术散加减联合益生菌能提高脾胃虚弱型幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎四联疗法的Hp根除率,改善患者的中医临床症状以及减少抗生素不良反应事件的发生率,临床应用安全有效,值得推广。
李温静[5]（2020）在《幽门螺旋杆菌致癌风险与壳寡糖抗幽门螺旋杆菌效应的研究》文中指出目的探讨幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与胃粘膜肠上皮化生（Intestinal metaplasia,IM）的相关性;分析Hp对常用抗菌药物的敏感性,观察壳寡糖（Chitooligosaccharide,COS）对Hp的抑制作用。方法1.通过对2006年～2019年青岛市市立医院胃炎患者的内镜病理报告进行回顾性研究,采用多因素logistic回归统计分析Hp感染、年龄、性别分别与IM的相关性;比较分析不同年龄段及不同性别患者中Hp感染情况和肠化生发生情况。2.选择2016年～2018年于青岛市市立医院经胃镜病理确诊的非萎缩性胃炎患者72例,分离培养Hp,应用E-Test法药敏试验分别检测Hp对克拉霉素、左氧氟沙星和甲硝唑的敏感性,并找到Hp多重耐药菌株。取多重耐药菌株Hp036,应用滤纸扩散法比较不同浓度的COS溶液对该菌株的抑菌环直径（以0g/LCOS溶液为对照组）,检测COS对Hp增殖活性的抑制作用。结果第一部分幽门螺旋杆菌感染与胃粘膜肠上皮化生的相关性分析1.多因素logistic回归分析显示,Hp感染（OR=1.487,95%CI=1.449-1.527,P<0.001）、老年（OR=1.038,95%CI=1.037-1.039,P<0.001）、男性（OR=1.264,95%CI=1.234-1.286,P<0.001）患者发生IM的风险增高。2.IM胃炎组Hp感染率35.2%（13906/39529）明显高于无IM胃炎组29.5%（25470/86217）,差异有统计学意义（χ2=400.480,P<0.001）,提示Hp可能参与肠化生发生。3.随着年龄增长,IM发生率呈增高趋势（χ2=4484.890,P for trend<0.001）,60岁以后进入高平台期。Hp感染率在40岁之前随年龄呈上升趋势,30-39岁达到高峰,40岁以后随年龄呈下降趋势。年龄≥60岁患者中,Hp感染率虽下降,但IM发生率持续高水平,上述结果提示衰老可能是IM发生的重要因素。第二部分幽门螺旋杆菌多重耐药现状及壳寡糖抗幽门螺旋杆菌效应的研究1.E-Test法药敏试验发现:16.6%（10/60）Hp菌株对克拉霉素（CLA）、甲硝唑（MTZ）和左氧氟沙星（LVX）三种抗生素都敏感。Hp菌株对上述三种抗生素单重耐药率分别为41.6%、40.0%和33.3%;而Hp菌株的双重耐药率波动在3.3%-11.6%。Hp菌株三重抗生素耐药比例为8.3%（5/60）。上述结果提示Hp菌株的高单一耐药率及高多重耐药率现象。2.COS抗Hp效应:不同浓度的壳寡糖组出现大小不等的抑菌环,与空白组相比,壳寡糖组除了2 g/L浓度外,抑菌环直径均显着增大（P<0.05）。结论1.Hp感染、老年及男性是IM发生的独立危险因素。2.IM与Hp感染及衰老均相关,年龄≥60岁后,Hp的作用降低。3.临床分离培养出的Hp菌株表现为高单一耐药率及高多重耐药率。4.壳寡糖具有一定的体外抑制Hp增殖活性的作用。
张喆[6]（2020）在《幽门螺旋杆菌感染对血压及部分血清生化指标的影响》文中指出目的:1.探讨幽门螺旋杆菌感染对血压及部分血清生化指标的影响;2.探讨幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的发病是否存在相关性。方法:选取2018年5月—2019年12月于延安大学附属医院确诊为原发性高血压者100例作为高血压组,同期健康体检者100例作为对照组,两组研究对象均于清晨空腹行碳14呼气试验、24小时动态血压监测及抽血化验生化指标（包括C-反应蛋白、同型半胱氨酸、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖等）。计算高血压组与对照组幽门螺旋杆菌阳性率,比较两组幽门螺旋杆菌感染情况;将高血压组患者按2010年版中国高血压防治指南中的标准分为高血压1级、2级、3级（高血压分级按照原降压治疗方案控制下的血压水平进行划分）,比较高血压不同分级的幽门螺旋杆菌阳性率;比较高血压组与对照组的生化指标;将高血压组患者按幽门螺旋杆菌结果分为幽门螺旋杆菌阳性组与阴性组,进行生化指标比较;所有幽门螺旋杆菌阳性者给予标准四联疗法（艾司奥美拉唑镁肠溶片20mg bid+阿莫西林胶囊1g bid+克拉霉素缓释片0.5g bid+胶体果胶铋颗粒0.3g bid）行根除幽门螺旋杆菌治疗2周,停药4周后再次行碳14呼气试验、24小时动态血压监测及抽血化验生化指标,与治疗前指标等进行对比。通过上述研究探讨幽门螺旋杆菌感染对血压及部分血清生化指标的影响及幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的发病是否存在相关性。采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析,所有数据进行正态性及方差齐性检测,计量资料采用均数±标准差表示,两组间比较采用t检验,多组间采用单因素方差分析,计数资料采用率表示,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.幽门螺旋杆菌阳性者共89例,幽门螺旋杆菌总阳性率约为44.5%。高血压组幽门螺旋杆菌阳性率（52%）高于对照组（37%）,经χ2检验,两组幽门螺旋杆菌阳性率比较差异有统计学意义。2.高血压1级者共45例,其中HP阳性者23例,阳性率为51.1%;高血压2级者共23例,其中HP阳性者12例,阳性率为52.2%;高血压3级者共32例,其中HP阳性者17例,阳性率为53.1%。经统计学检验,高血压患者中高血压不同分级HP阳性率差异无统计学意义（χ2=0.031,P>0.05）。3.高血压组患者在原降压方案治疗的基础上,HP阳性者给予标准四联疗法行根除HP治疗。其中HP阳性者共52例,成功根除者50例。高血压组患者根除HP治疗后血压值较治疗前有所下降,差异有统计学意义。4.高血压组与对照组各生化指标比较,高血压组FPG、CRP、Hcy及TG、TC水平高于对照组,差异有统计学意义,而两组HDL、LDL比较差异无统计学意义。5.高血压组中HP阳性组收缩压、舒张压、FPG、CRP、Hcy及TG、TC水平高于HP阴性组,差异有统计学意义,而两组HDL、LDL比较差异无统计学意义。6.所有HP阳性患者均给予标准四联疗法行根除治疗。HP阳性者共89例,79例成功根除HP,根除率约为88.8%。其中高血压组中成功根除者50例,2例根除失败;对照组中成功根除者29例,8例根除失败。6.1高血压组患者成功清除HP后FPG、CRP、Hcy及TG、TC水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义,而治疗前后HDL、LDL变化不着,差异无统计学意义。6.2对照组患者成功清除HP前后FPG、CRP、Hcy及TG、TC、HDL、LDL水平变化不着,差异无统计学意义。6.3 HP阳性患者根除HP治疗成功者FPG、CRP、Hcy及TG、TC水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义,而治疗前后HDL、LDL变化不着,差异无统计学意义。6.4 HP阳性患者根除HP治疗失败者FPG、CRP、Hcy及TG、TC、HDL、LDL水平较治疗前变化不着,差异无统计学意义。结论:1.幽门螺旋杆菌感染可能引起血压的升高。2.幽门螺旋杆菌感染可能引起C-反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸及空腹血糖等生化指标升高。3.幽门螺旋杆菌感染可能通过影响C-反应蛋白、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸及空腹血糖等生化指标水平变化,促使原发性高血压的发生。4.清除幽门螺旋杆菌可能为预防和治疗原发性高血压等疾病提供新的思路和有效措施,从而进一步减少心脑血管疾病的发生率。
杨闪闪[7]（2020）在《清热化湿方联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究》文中进行了进一步梳理幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）是上消化道疾病的主要致病菌。目前西医治疗HP感染面临诸多困境,一方面是HP耐药性的增加导致根除率的下降,另一方面是HP治疗药物的不良反应影响患者的依从性。中药治疗HP是根据患者症状表现实施的个体化治疗,可以改变HP的生存环境,影响其黏附和定植,同时还能调整人体的内环境,提高自身抵抗力,并且可以发挥不宜耐药和调整菌群的优势,能够降低不良反应和HP复发率。近年来,众多学者从实验研究和临床应用角度探讨了 HP感染与脾胃湿热证的关系,发现两者之间联系密切,中医药和中西医结合治疗方面有较好疗效。本团队前期实验研究发现清热化湿方可明显改善HP感染小鼠的胃黏膜炎症,对HP标准菌株和耐药株均有体外抑菌的作用。研究目的以铋剂四联疗法为对照,观察清热化湿方联合三联疗法治疗HP感染（脾胃湿热证）患者的HP根除率、临床症状改善情况和不良反应,评价清热化湿方联合三联疗法治疗HP感染的安全性和有效性。研究方法选取2019年1月-2020年1月于北京大学第一医院消化科及中西医结合科就诊的HP感染（脾胃湿热证）患者,采用平行随机对照方法,纳入患者随机进入清热化湿观察组（艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+清热化湿方）和铋剂四联对照组（艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾）,用药均为14天。以HP根除率、临床症状改善情况为疗效指标,不良反应发生率为安全性指标,评价清热化湿方联合三联疗法方案的有效性和安全性。研究结果HP根除率:观察组和对照组HP根除率意向性治疗分析（ITT）分别为83.64%（46/55）和 83.64%（46/55）,符合方案集分析（PP）分别为 86.54%（45/52）和 87.23%（41/47）。差异均无统计学意义（P>0.05）。在症状评分方面,观察组和对照组治疗前后症状总积分比较,差异均有统计学意义（P<0.001）。组间比较,治疗前后（第6周）症状总积分差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的总体疗效优于对照组。单项症状方面,观察组口苦口干、大便不畅、大便干燥、乏力、气短、尿黄较对照组治疗效果更好。在症状改善率方面,观察组患者总症状改善率（75.09%）高于对照组总症状改善率（64.90%）,在单个症状方面,观察组胃脘胀满、喛气反酸、口苦口干、恶心呕吐、干呕、大便不畅、大便干燥、气短、尿黄的症状改善率高于对照组。安全性方面:观察组和对照组不良反应发生率分别为5.45%（3/55）、17.36%（10/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究结论对脾胃湿热证患者而言,清热化湿方联合三联疗法与铋剂四联疗法的HP根除率相当,在整体症状和部分症状的改善效果上清热化湿方联合三联疗法更有优势,不良反应也较铋剂四联少。清热化湿方联合三联疗法对HP的治疗切实有效,用药较为安全,对于铋剂不耐受或有铋剂禁忌证者尤为适宜。
张明伟[8]（2020）在《安徽中南部地区幽门螺杆菌流行病学调查》文中提出目的:了解安徽中南部地区居民幽门螺杆菌感染的现况,探讨与幽门螺杆菌感染相关的风险因素,指导本地区人群幽门螺杆菌感染的早期预防及干预。方法:所有调查对象均需要签订知情同意书,并使用统一问卷进行调查,由调查员对调查对象进行一对一的问卷调查并填写调查结果。问卷的主要内容包括个人的基本情况、生活习惯、饮食嗜好习惯、家庭成员情况及其他相关情况。问卷调查结束后进行14C尿素呼气试验评价目前感染状态,分析检测结果,结合问卷调查对一些相关因素进行分析,应用SPSS18.0统计软件,组间比较采用X2检验,以幽门螺杆菌感染是否为阳性为自变量,各研究因素为因变量进行多因素Logistic分析,探讨该地区影响幽门螺旋杆菌感染的相关危险因素。结果:本次共调查1536人,其结果显示安徽中南部地区人群幽门螺杆菌感染率为63.2%（970/1536）,幽门螺杆菌感染与不同年龄（X2=70.886,P<0.001）、文化教育程度（X2=29.754,P<0.001）、睡眠质量（X2=136.339,P<0.001）、进食豆类及制品（X2=89.114,P<0.001）、进食瓜果蔬菜（X2=91.919,P<0.001）、饮酒频率（X2=266.436,P<0.001）、饮用浓茶（X2=86.956,P<0.001）、进食腌制食品（X2=215.677,P<0.001）等有相关性,在相关影响因素作用下幽门螺杆菌感染率不同,差异有统计学意义（P<0.05）)。结论:安徽中南部地区幽门螺杆菌感染率高于全国平均水平,幽门螺杆菌的感染与人口学特征、个人生活习惯、个人饮食习惯有相关性。其中较高的文化教育、较好的睡眠质量、进食豆类及其制品、进食瓜果蔬菜、饮用浓茶等是幽门螺杆菌感染的保护性因素,而文化水平较低、睡眠差、饮酒及进食腌制食品是幽门螺杆菌的危险因素。在以后的工作中,要加强幽门螺杆菌知识的宣传,改正不健康的生活习惯和饮食嗜好习惯,以降低本地区人群幽门螺杆菌的感染率。
吴珊珊[9]（2020）在《理气活血法治疗大学生功能性消化不良上腹痛综合征的临床研究》文中研究指明研究目的及意义:上腹痛综合征（epigastric pain syndrome,EPS）作为功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）的主要临床亚型之一,具有患病率高、症状复杂、病情反复的特点,给患者身心带来极大困扰,所以如何更好更快的治愈本病受到临床医家越来越多的重视。但是由于EPS发病机制当前尚未完全阐明,西医诊治本病仍以对症治疗、改善症状为主,临床疗效并不十分理想,患者常常服药时见效,停药后却极易复发。而中医药治疗本病副作用小、安全性高、复发率低,近现代中医学者也为本病的中医药治疗积累了大量的临床经验。基于此,本研究立足于董建华院士治疗脾胃病之气血理论,以大学生为目标人群,通过观察荜铃胃痛颗粒治疗功能性消化不良上腹痛综合征气滞血瘀证的临床疗效和安全性,评价理气活血法在本病治疗中的作用,以期为本治法的临床推广提供循证依据。研究方法:本研究选择2018年03月至2019年10月期间于北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、山东省中医院、河北省中医院、天津中医药大学第一附属医院、天津中医药大学第二附属医院就诊的气滞血瘀证EPS大学生患者80例,随机分成治疗组和安慰剂组,每组各40例。治疗组予理气活血法代表方药荜铃胃痛颗粒口服治疗,安慰剂组予安慰剂口服治疗。连续用药6周观察2周,结束试验。记录并评价治疗前后上腹痛症状总评分、发作程度、发作频率、上腹痛症状消失率、EPS症状分级量表、功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）、铝碳酸镁片使用率及使用量、安全性指标以及临床研究过程中发生的不良事件及发生率。研究所得数据均使用SPSS 20.0软件统计分析。研究结果:1.上腹痛缓解率比较:治疗组患者上腹痛总评分较治疗前下降50%及以上者为34人,上腹痛症状缓解率为87.18%;安慰剂组为7人,缓解率为17.95%。治疗组上腹痛症状缓解率明显高于安慰剂组（P=0.00<0.05）。2.上腹痛发作程度比较:两组在用药2周时上腹痛发作程度开始出现显着差异,且治疗组上腹痛症状发作程度明显低于安慰剂组（P<0.05）。3.上腹痛发作频率比较:两组在用药3周时上腹痛发作频率开始出现显着差异,且治疗组上腹痛症状发作频率明显低于安慰剂组（P<0.05）。4.上腹痛症状消失率比较:治疗组上腹痛症状消失人数为31人,消失率为79.49%;安慰剂组上腹痛症状消失人数为7人,消失率为17.95%。治疗组上腹痛症状消失率显着高于安慰剂组（P=0.00<0.05）。5.EPS临床疗效比较:治疗组临床痊愈7例,显效20例,有效11例,无效1例,临床症状改善总有效率为97.44%;安慰剂组临床痊愈1例,显效1例,有效10例,无效27例,临床症状改善总有效率为30.77%。治疗组EPS临床症状改善总有效率显着高于安慰剂组（P=0.00<0.05）。6.功能性消化不良生存质量量表（FDDQL）评分比较:治疗组患者总体生存质量较安慰剂组提升更为显着,且从服药4周后开始出现明显差异（P<0.05）。治疗组患者在日常活动、忧虑、饮食、睡眠、不适、健康感觉、疾病控制、压力8个领域的生存质量提升均显着高于安慰剂组（P<0.05）。7.铝碳酸镁片使用率及使用量比较:治疗组使用率为15.38%,安慰剂组使用率为28.20%,两组铝碳酸镁片使用率无明显差异（P=0.17>0.05）。在合并铝碳酸镁片治疗的受试者中,治疗组人均使用量为（7.83±7.76）片,安慰剂组为（14.18±7.78）片。两组差异无明显统计学意义（P=0.13>0.05）。8.安全性指标及不良事件发生率比较:治疗组安全性指标无显着异常。两组各发生轻度不良事件4例（其中各1例为不良反应腹泻）,未出现严重不良事件,不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,且经随访观察不良事件均消失。研究结论:1.理气活血法可以有效缓解气滞血瘀证EPS大学生患者临床症状,降低上腹痛症状发作程度、发作频率以及发生率,显着提高患者生存质量。2.理气活血法代表方药荜铃胃痛颗粒临床应用未见严重不良发应,使用安全,值得进一步推广。
张富花[10]（2020）在《武威队列幽门螺杆菌感染流行病学研究》文中进行了进一步梳理胃癌在世界范围内的发病率和死亡率均高,危害严重。位于中国西北部的甘肃省武威市为胃癌高发区。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）为Ⅰ类致癌因子。本研究利用大规模自然人群建立的武威队列,开展了人群Hp感染状况及主要毒力因子的基线调查研究。第一部分武威队列幽门螺杆菌感染及相关因素分析目的利用建立的武威市大规模（25000人）自然人群队列开展横断面基线调查,探讨当地人群Hp的感染状况及其相关危险因素以及Hp感染与胃及胃外疾病发生的相关性。为探询武威市人群胃癌及其他上消化道疾病高发的原因,帮助制定防控策略提供理论依据。方法以武威队列为研究对象,采用14C呼气试验测定队列人群中Hp的感染状况,胃镜检查诊断胃部疾病,并根据需要取胃黏膜活检标本进行组织病理学诊断,分析Hp在不同胃疾病中的感染率。开展武威队列的问卷调查,包括人口及社会学、饮食习惯、生活方式及胃肠外疾病病史等。统计学分析不同人口学、生活方式、饮食习惯与Hp感染的关系、以及人群常见胃外疾病与Hp感染的相关性。结果1.武威队列中最终有21291人完成了14C呼气试验,其中21265人行胃镜检查,9479人取活检进行了组织病理学检查。Hp感染率为52.95%（11275/21291）,其中男性的感染率是52.79%（5290/10021）,女性的感染率是53.11%（5985/11270）,（P=0.644）。Hp感染阳性人群的平均年龄（50.10±7.47岁）显着低于阴性人群（51.04±7.85岁）（P<0.001）。2.Hp的感染率在<40岁、40～、50～岁,以及60～岁以上人群中的感染率依次为56.53%、55.12%、52.56%、46.83%,呈现出随年龄增长逐渐降低的趋势（P<0.001）。有配偶人群Hp的感染率（53.19%）显着高于无配偶人群（47.99%）（P=0.002）;农民人群中Hp的感染率（53.42%）显着高于非农民人群（46.18%）（P=0.002）;文盲中Hp的感染率（49.25%）显着低于接受了小学（51.83%）和初中及以上教育程度人群（55.26%）（P<0.001）;家庭年收入在10000-19999元的人群Hp感染率（55.59%）显着高于家庭年收入为20000-29999元人群（52.79%）和收入超过30000元的人群（49.66%）（P<0.001）。Hp感染率在不同BMI人群之间的差异无统计学意义（P>0.05）。3.队列中每年进食蔬菜和水果大于6个月人群Hp的感染率（51.15%）显着低于少于1个月（55.36%）、1～个月（55.54%）和4～个月（53.62%）的人群（P<0.001）;进食速度快的人群Hp感染率（51.35%）显着低于进食速度慢的人群（53.39%）（P=0.014）;Hp在睡眠正常人群中的感染率（53.53%）显着高于轻度失眠（49.20%）、中度失眠（50.50%）及重度失眠（46.67%）的人群（P=0.001）。Hp感染率在是否吸烟、饮酒及进食烫食习惯、进食油炸饮食及不同体力活动人群之间的差异无统计学意义（P>0.05）。4.多因素logistic回归分析显示,年龄每增加10岁,Hp感染的风险降低12%（OR:0.88,95%CI:0.84-0.91）;家庭年收入增加到30000元以上,Hp感染的风险可以降低6%（OR:0.94,95%CI:0.91-0.96）;每年进食新鲜蔬菜和水果6个月以上,Hp感染的风险可以降低6%（OR:0.94,95%CI:0.91-0.97）;具有快速进食习惯者Hp感染的风险降低8%（OR:0.92,95%CI:0.86-0.98）。和文盲相比,接受小学教育、初中及以上文化程度的Hp感染的风险增加1.11倍（OR:1.11,95%CI:1.07-1.16）;从事农业生产者Hp感染的风险增加1.39倍（OR:1.39,95%CI:1.24-1.57）。5.Hp在胃镜诊断的不同胃疾病中的感染率分别是:非萎缩性胃炎46.59%、慢性萎缩性胃炎55.29%、胃溃疡69.55%、十二指肠球部溃疡60.76%、复合型溃疡76.36%、胃息肉53.69%、十二指肠炎55.16%、胃癌49.32%、胃黄色素瘤72.06%、急性胃炎41.51%、黏膜下病变47.22%,差异有统计学意义（P<0.001）。在不同组织病理学诊断中的Hp感染率分别是:非萎缩性胃炎44.31%、萎缩性胃炎54.28%、肠化生56.58%、低级别上皮内瘤变58.53%、胃癌47.74%,差异有统计学意义（P<0.001）。6.武威队列人群有胆囊炎/胆囊结石、高血压、哮喘病史者Hp的感染率显着低于无这些病史的人群（50.13%vs 53.37%）（48.73%vs 53.67%）（47.49%vs53.05%）（P<0.05）。Hp的感染率在是否有糖尿病、高脂血症、心肌梗塞、贫血及病毒性肝炎等病史人群间无显着性差异（P>0.05）。结论1.武威队列人群Hp感染率为52.95%,呈随年龄增高而降低的趋势。Hp感染在40岁前已经达到高峰,和胃癌低发区相比高峰提前,这可能与当地胃癌的高发有关。2.年龄的增加、家庭年收入的提高、足量进食蔬菜和水果的天数增加、快速进食的习惯是降低武威市人群Hp感染的独立风险因素,农民以及接受了小学以及初中以上教育是增加Hp感染的风险因素。3.Hp感染与武威市人群胃部疾病的发生有关,尤其是与胃黏膜癌前病变程度的加重密切相关。4.Hp感染与武威市人群胆囊炎/胆囊结石、高血压及哮喘的发生呈负相关。第二部分武威队列Hp主要毒力蛋白血清抗体、血清学分型与胃疾病、胃癌前病变的相关性研究尿素酶（Ure）、细胞毒素相关基因蛋白（CagA）、空泡细胞毒素（Vac A）、热休克蛋白60（Hsp60）是幽门螺杆菌（Hp）产生的重要毒力因子。硝基还原酶（Rdx A）与Hp对甲硝唑的敏感性密切相关,上述因子的表达对Hp的致病性和药物敏感性具有重要意义。目的:通过对武威队列Hp感染者血清Ure、CagA、Vac A、Hsp60和Rdx A抗体的检测,明确当地Hp上述因子的血清抗体的阳性状况及血清分型;明确Ure、CagA、Vac A、Hsp60和Rdx A血清抗体结果与胃疾病及胃癌前病变的关系,为当地Hp的精准治疗及胃癌防治提供一定的理论依据。方法:抽取武威队列中1162例14C-UBT阳性者的血清,用免疫斑点法检测Ure、CagA、Vac A、Hsp60和Rdx A抗体,分析当地Hp感染血清分型。结合对目标人群的问卷调查、胃镜检查和胃活检组织病理学诊断结果,分析Hp感染者血清抗体及血清分型与人口社会学因素之间的相关性、与不同胃疾病及胃癌前病变的关系,并进行风险评估。结果:1.Hp感染者血清中Ure、CagA、Vac A、Hsp60和Rdx A的抗体阳性率依次为100%、89.50%、85.97%、9.90%和18.24%。Ⅰ型Hp感染占90.10%,Ⅱ型占9.90%。2.CagA、Vac A和Rdx A抗体阳性者的平均年龄均低于阴性者（P<0.05）,女性的Vac A和Rdx A抗体阳性率（88.25%和22.06%）高于男性（83.59%和13.93%）,不吸烟者Rdx A抗体阳性率（18.66%）高于吸烟者（13.11%）（P<0.05）。其他人口社会学因素间血清Hp抗体的阳性率差异均无统计学意义（P>0.05）。3.胃镜检查有胃息肉者CagA抗体阳性率和Ⅰ型Hp感染率分别是82.14%和83.93%,显着低于慢性非萎缩性胃炎（92.05%）（P<0.05）。CagA抗体阳性者胃息肉的风险降低48%（OR:0.52,95%CI:0.28-0.97）、Ⅰ型Hp感染者胃息肉的风险降低47%（OR:0.43,95%CI:0.24-0.85）;萎缩性胃炎者Hp Hsp60抗体阳性率（10.59%）显着高于慢性非萎缩性胃炎（6.53%）,Hsp60抗体阳性者胃镜下萎缩性胃炎的风险增加1.66倍（OR:1.66,95%CI:1.01-2.73）。其他Hp血清抗体阳性率在不同的胃疾病中差异无统计学意义（P>0.05）。4.非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和低级别上皮内瘤变人群血清CagA抗体的阳性率分别为65.38%、86.06%、90.15%和92.41%,血清CagA抗体阳性者增加萎缩性胃炎、肠化生、低级别上皮内瘤变的风险分别为3.09倍（OR:3.09,95%CI:1.22-7.82）、4.70倍（OR:4.70,95%CI:1.73-12.8）及6.50倍（OR:6.50,95%CI:2.38-17.8）。Ⅰ型Hp感染率在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生和低级别上皮内瘤变人群中依次为80.77%、87.27%、90.15%和92.41%,呈升高趋势,感染者患萎缩性胃炎、肠化生、低级别上皮内瘤变的风险逐渐增高,但差异无统计学意义（P>0.05）。其他Hp血清抗体的阳性率在胃癌前病变中差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.武威市人群中流行的Hp以高致病Ⅰ型菌株感染为主,与萎缩性胃炎、肠化生、低级别上皮内瘤变以及胃癌的发生密切相关。2.武威市人群感染CagA阳性的Hp显着增加了胃癌前病变的发生风险。CagA抗体阳性、Ⅰ型Hp感染可一定程度上降低胃息肉发生的风险;Hp Hsp60的表达增加萎缩性胃炎发生的风险。3.武威市人群感染Hp者CagA、Vac A和Rdx A与年龄有一定的关系。女性和不吸烟者中Rdx A抗体阳性率高,提示这些人对甲硝唑敏感性高。
二、贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查（论文提纲范文）
（1）早期胃癌联合筛查及胃癌中高风险人群的中医体质管理研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 前言 |
| 第一部分:体检人群早期胃癌联合筛查的应用研究 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 主要调查研究内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 诊断标准 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 幽门螺旋杆菌参检人群基本情况和感染状况分析 |
| 2.2 血清胃功能检测试剂盒性能验证结果 |
| 2.3 血清胃功能检测结果分析及早期胃癌风险评估 |
| 2.4 代谢性疾病指标及肿瘤标志物联合检测早期胃癌风险敏感性、特异性及准确度比较 |
| 2.5 (14)~C呼气Hp联合胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及胃泌素17检测在早期胃癌筛查中的应用 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分:胃癌中高风险人群开展中医体质管理效果分析 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 效果评价 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 主要内容 |
| 2.1 研究人群的中医体质基本状况 |
| 2.2 开展中医体质管理 |
| 3 结果 |
| 3.1 胃癌早筛联合检测中高风险人群的中医体质基本状况 |
| 3.2 开展中医体质健康管理效果对比 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分:研究创新性及不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 综述 非侵入性血清检测在上消化道疾病筛查应用价值及现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（2）幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用初步探索（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 胃癌流行及防控 |
| 2 幽门螺杆菌、高盐摄入与胃癌 |
| 3 研究目的与研究内容 |
| 第一部分 幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用:系统评价 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.2 文献纳入排除标准 |
| 1.3 文献筛选与数据提取 |
| 1.4 文献质量评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征和质量评价 |
| 2.3 纳入研究的Meta分析 |
| 2.4 纳入研究的描述性分析 |
| 3 讨论 |
| 第二部分 幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用分析:基于宜昌市胃癌危险因素病例对照研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 幽门螺杆菌和高盐摄入指标测量结果 |
| 2.3 胃癌单因素条件LOGISTIC回归分析 |
| 2.4 胃癌多因素条件Logistic回归分析 |
| 2.5 不考虑其它因素时HP与高盐摄入指标的交互作用分析 |
| 2.6 控制其它影响因素后HP与高盐摄入指标的交互作用分析 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 创新性与局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 幽门螺杆菌、高盐摄入与胃癌的关系 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
| 附录 知情同意书 |
| 宜昌市胃癌危险因素调查问卷 |
（3）百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 儿童Hp感染率 |
| 2.3 不同性别、年龄组感染率 |
| 2.4 Hp感染与身高体重关系 |
| 2.5 Hp感染与民族关系 |
| 2.6 家长Hp感染率 |
| 2.7 Hp感染单因素分析 |
| 2.8 Hp感染多因素分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 儿童幽门螺杆菌 |
| 3.2 Hp检测方法 |
| 3.3 危险因素 |
| 4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件一:关于儿童幽门螺杆菌感染危险因素的调查问卷 |
| 综述 幽门螺杆菌感染的流行病学研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及获得的科研成果 |
（4）参苓白术散加减联合益生菌在根除慢性胃炎Hp感染中的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落以及终止观察标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 疗效判定 |
| 3 统计学方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 病例入组与完成情况 |
| 1.2 各组患者性别比较 |
| 1.3 各组患者年龄比较 |
| 2 临床疗效比较 |
| 2.1 各组患者Hp根除率的比较 |
| 2.2 治疗前后各项中医症状积分的比较 |
| 2.3 各组中医证候总积分的比较 |
| 2.4 各组中医证候疗效的比较 |
| 2.5 不良反应观察 |
| 2.6 安全性指标检测 |
| 讨论 |
| 1 理论依据 |
| 1.1 现代医学对Hp感染的研究概述 |
| 1.2 祖国医学对Hp感染性慢性胃炎的概述 |
| 1.3 参苓白术散的配伍特点及药物的药理分析 |
| 1.4 益生菌在抗Hp治疗中的应用 |
| 2 疗效分析 |
| 2.1 Hp根除治疗效果 |
| 2.2 各项中医症状积分比较 |
| 2.3 中医证候总积分比较 |
| 2.4 中医证候疗效的比较 |
| 2.5 不良反应观察 |
| 2.6 安全性评价 |
| 3 存在的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录 A 随机数字分组情况 |
| 附录 B 中医证候疗效判定标准 |
| 附录 C 病例报告表 |
| 附录 D 各组患者中医证候积分情况 |
| 文献综述 中医治疗幽门螺旋杆菌感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）幽门螺旋杆菌致癌风险与壳寡糖抗幽门螺旋杆菌效应的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一部分 幽门螺旋杆菌感染与胃粘膜肠上皮化生的相关性分析 |
| 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果与分析 |
| 2.1 IM的多因素logistic回归分析 |
| 2.2 各年龄段患者IM发生率的比较 |
| 2.3 各年龄段患者Hp感染率的比较 |
| 2.4 性别与IM的关系 |
| 2.5 Hp感染与IM的相关性 |
| 2.6 IM程度与Hp感染率的关系 |
| 2.7 性别与Hp感染率的相关性 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 青岛地区幽门螺旋杆菌多重耐药现状及壳寡糖抗幽门螺旋杆菌效应的研究 |
| 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 主要仪器 |
| 1.1.3 主要试剂 |
| 1.2 方法及实验步骤 |
| 1.2.1 Hp分离、培养及鉴定 |
| 1.2.2 E-Test法药敏试验 |
| 1.2.3 滤纸扩散法测定不同浓度壳寡糖对Hp体外生长的抑制作用 |
| 2 结果 |
| 2.1 Hp菌株鉴定 |
| 2.2 Hp耐药分析 |
| 2.3 壳寡糖抗Hp效应 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（6）幽门螺旋杆菌感染对血压及部分血清生化指标的影响（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 研究对象一般资料 |
| 2.2 两组研究对象幽门螺旋杆菌感染情况 |
| 2.3 高血压不同分级幽门螺旋杆菌感染情况 |
| 2.4 高血压组根除HP治疗前、后血压值比较 |
| 2.5 高血压组与对照组生化指标比较 |
| 2.6 高血压组中幽门螺旋杆菌感染对临床指标的影响 |
| 2.7 幽门螺旋杆菌阳性患者根除HP治疗前、后生化指标比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间参与的课题及发表的论文 |
（7）清热化湿方联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 幽门螺杆菌国内外研究进展 |
| 1 HP感染是全球公共健康问题 |
| 2 HP感染的诊断方法 |
| 3 HP感染的治疗方法 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 幽门螺杆菌治疗困境及中西医结合研究进展 |
| 1 HP治疗面临的困境 |
| 2 西医面对HP治疗困境的对策及问题 |
| 3 中医药治疗HP的研究 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 综述三 幽门螺杆菌感染与脾胃湿热证的相关性 |
| 1 HP感染与脾胃湿热证的证候研究 |
| 2 HP感染与脾胃湿热证的实验研究 |
| 3 HP感染与脾胃湿热证的临床研究 |
| 4 HP感染与脾胃湿热证的相关性探讨 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 干预措施 |
| 4 观察指标 |
| 5 样本量的确定依据 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料分析 |
| 2 HP根除率及影响因素分析 |
| 3 症状评分及改善率分析 |
| 4 安全性分析 |
| 5 脱落病例情况 |
| 讨论 |
| 1 药物方案分析 |
| 2 研究结果分析 |
| 3 研究的不足及改进 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）安徽中南部地区幽门螺杆菌流行病学调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文缩写对照表 |
| 附录B 幽门螺杆菌一般情况调查问卷 |
| 附录C 个人简历 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）理气活血法治疗大学生功能性消化不良上腹痛综合征的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 功能性消化不良的中医研究进展 |
| 1 病名探讨 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 病机 |
| 3 辨证分型 |
| 4 中医治疗 |
| 4.1 中医内治法 |
| 4.1.1 经方治疗 |
| 4.1.2 自拟方治疗 |
| 4.1.3 常用中成药治疗 |
| 4.2 中医外治法 |
| 4.2.1 针灸治疗 |
| 4.2.2 推拿治疗 |
| 4.2.3 穴位贴敷治疗 |
| 4.2.4 其他治疗 |
| 4.3 中医内外合治法 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 综述二 功能性消化不良的西医研究进展 |
| 1 流行病学 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 胃肠道运动障碍 |
| 2.2 胃酸 |
| 2.3 内脏高敏感性 |
| 2.4 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染 |
| 2.5 精神心理因素 |
| 2.6 脑-肠轴功能及胃肠激素异常 |
| 2.7 其他发病机制 |
| 3 治疗 |
| 3.1 促胃肠动力 |
| 3.2 抑制胃酸 |
| 3.3 根除Hp感染 |
| 3.4 保护胃粘膜 |
| 3.5 抗焦虑抑郁等其他治疗 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.1.1 功能性消化不良诊断标准 |
| 2.1.2 上腹痛综合征诊断标准 |
| 2.2 中医气滞血瘀证辨证标准 |
| 3 纳入与排除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 治疗方案 |
| 4.1.1 基础治疗 |
| 4.1.2 药物治疗 |
| 4.1.3 合并用药规定 |
| 4.2 疗效观察指标 |
| 4.2.1 主要疗效指标 |
| 4.2.2 次要疗效指标 |
| 4.3 安全性评价标准 |
| 4.4 统计分析方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 基本资料 |
| 1.2 观察指标基线资料 |
| 2 疗效评价 |
| 2.1 主要疗效指标 |
| 2.2 次要疗效指标 |
| 3 安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 董建华院士治疗脾胃病之“气血论” |
| 2 荜铃胃痛颗粒组方及现代药理学机制分析 |
| 2.1 组方分析 |
| 2.2 现代药理学机制分析 |
| 3 临床疗效及安全性分析 |
| 3.1 疗效分析 |
| 3.1.1 荜铃胃痛颗粒疗效分析 |
| 3.1.2 安慰剂疗效分析 |
| 3.2 安全性分析 |
| 4 气滞血瘀证EPS大学生的患病特点分析 |
| 4.1 性别、年龄 |
| 4.2 忧虑、压力 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 视觉模拟评分量表(Visual Analogue Score,VAS) |
| 附录2 EPS临床症状分级量表 |
| 附录3 功能性消化不良生存质量量表(FDDQL) |
| 附录4 功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)评分规则 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）武威队列幽门螺杆菌感染流行病学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 武威队列幽门螺杆菌感染及相关因素分析 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 幽门螺杆菌的基本生物学特性 |
| 1.2 螺旋菌及幽门螺杆菌的研究历史 |
| 1.3 Hp的感染与致病性 |
| 1.3.1 Hp的流行病学 |
| 1.3.2 Hp在人群中的感染状况 |
| 1.3.3 Hp感染的风险因素 |
| 1.3.4 Hp感染与胃肠外疾病 |
| 1.3.5 Hp的致病性 |
| 1.4 Hp的诊断 |
| 1.5 Hp感染的防治 |
| 1.6 本项目研究的目的及意义 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 筛查人群选择 |
| 2.1.2 参加者的权益保护 |
| 2.1.3 人群排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 问卷调查 |
| 2.2.2 ~(14)C-UBT检测方法 |
| 2.2.3 胃镜检查 |
| 2.2.4 组织病理学检查 |
| 2.3 变量定义 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 武威队列Hp流行病学研究人群构成情况 |
| 3.2 武威队列人群Hp感染状况 |
| 3.3 武威队列人群不同人口经济学因素与Hp感染 |
| 3.4 武威队列人群生活方式暴露因素与Hp感染 |
| 3.5 武威队列人群Hp感染风险因素的单因素分析 |
| 3.6 武威队列人群Hp感染风险因素的多因素分析 |
| 3.7 武威队列不同胃疾病及胃癌前病变间Hp感染的关系 |
| 3.8 武威队列Hp感染与既往消化性溃疡及家族消化道肿瘤病史的关系 |
| 3.9 武威队列人群Hp感染与胃外疾病的关系 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第二部分 武威队列Hp主要毒力蛋白血清抗体、血清学分型与胃疾病、胃癌前病变的相关性研究 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 Hp的重要毒力及耐药因子 |
| 1.1.1 细胞毒素相关基因A蛋白 |
| 1.1.2 空泡细胞毒素A |
| 1.1.3 尿素酶 |
| 1.1.4 热休克蛋白60 |
| 1.1.5 硝基还原酶 |
| 1.2 本项目研究的目的及意义 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究人群 |
| 2.2 参加者的权益保护 |
| 2.3 主要的仪器设备和试剂耗材 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 问卷调查 |
| 2.4.2 血标本收集和保存 |
| 2.4.3 ~(14)C-UBT检测 |
| 2.4.4 胃镜检查 |
| 2.4.5 组织病理学检查 |
| 2.4.6 免疫斑点检测法 |
| 2.4.7 统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 Hp感染者Ure、CagA、VacA、Hsp60及RdxA血清抗体检测结果与Hp感染分型 |
| 3.2 Hp感染者血清CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体结果及不同血清分型与人口及社会因素比较 |
| 3.3 不同胃疾病Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体在结果比较 |
| 3.3.1 1154例Hp感染者胃镜检查结果 |
| 3.3.2 不同胃疾病中Ⅰ型、Ⅱ型Hp感染状况分析 |
| 3.3.3 不同胃疾病中血清Hp CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体结果分析 |
| 3.3.4 武威队列Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体对不同胃疾病的风险评估 |
| 3.4 武威队列胃癌及胃癌前病Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60、RdxA抗体结果分析 |
| 3.4.1 Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体阳性间胃癌及胃癌前病病理检查结果 |
| 3.4.2 胃癌及癌前病变Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60、RdxA抗体结果 |
| 3.4.3 Hp感染分型及血清CagA、VacA、Hsp60及RdxA抗体检测结果与胃癌前病变的风险评估 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第三部分 全文总结与展望 |
| 3.1 全文总结 |
| 3.2 本研究的优势 |
| 3.3 本研究的局限和展望 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、贵阳地区部分医务人员及患者幽门螺旋杆菌感染状况调查（论文参考文献）
- [1]早期胃癌联合筛查及胃癌中高风险人群的中医体质管理研究[D]. 向桢. 广西中医药大学, 2021(02)
- [2]幽门螺杆菌感染与高盐摄入在胃癌发生中的交互作用初步探索[D]. 郭佳. 内蒙古医科大学, 2021(02)
- [3]百色市右江区学龄前儿童幽门螺杆菌感染状况及危险因素研究[D]. 张文燕. 右江民族医学院, 2021(01)
- [4]参苓白术散加减联合益生菌在根除慢性胃炎Hp感染中的临床研究[D]. 林园园. 福建中医药大学, 2020(04)
- [5]幽门螺旋杆菌致癌风险与壳寡糖抗幽门螺旋杆菌效应的研究[D]. 李温静. 青岛大学, 2020(01)
- [6]幽门螺旋杆菌感染对血压及部分血清生化指标的影响[D]. 张喆. 延安大学, 2020(12)
- [7]清热化湿方联合三联疗法根除幽门螺杆菌感染的随机对照临床研究[D]. 杨闪闪. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]安徽中南部地区幽门螺杆菌流行病学调查[D]. 张明伟. 蚌埠医学院, 2020(01)
- [9]理气活血法治疗大学生功能性消化不良上腹痛综合征的临床研究[D]. 吴珊珊. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]武威队列幽门螺杆菌感染流行病学研究[D]. 张富花. 兰州大学, 2020(04)