一、人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系（论文文献综述）
叶倩[1]（2021）在《基于代谢组学探讨补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的作用机制》文中研究说明背景:近几年,辅助助孕技术的日益成熟,给不孕不育患者带来巨大好处,明显提高了其临床妊娠率,尤其是对35岁以下的女性。但仍有部分患者多次胚胎移植不利,严重有害于患者的身心健康,给其夫妇双方带来了极大的经济负担。临床实践中,对其治疗主要是通过宫腔镜操作改善宫腔环境、服用免疫制剂调节母体免疫、小剂量抗血小板聚集药物缓解母体高凝状态、实验室技术改善胚胎质量等。但其相关治疗方法存在不同程度的副作用,比如出现皮下硬结、影响肝肾功能等,而且有些操作费用相对较为昂贵。但是,中医在“肾藏精,主生殖”的学术思想下,以补肾、活血为治疗准则,在反复胚胎移植失败（Repeated Implantation Failure,RIF）的诊治中取得了一定的疗效。目的:本研究在前期临床观察发现补肾活血方（Bu-Shen-Huo-Xue Recipe,BSHXR）治疗多次胚胎植入失败有效的基础上,进一步基于非靶向代谢组学研究补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的作用机制。方法:1、纳入符合标准的40例RIF患者分为两组,西药组（pre组）采用西药治疗（阿司匹林肠溶片25mg/片,一次一片,一日三次,泼尼松片5mg/片,一次一片,一日一次）,中药+西药组（post组）采用西药联合BSHXR治疗。两组均反复胚胎移植失败后于下次移植前一周开始干预治疗,用药至移植术后1个月并且B超提示:宫内早孕。另选取20例既往无流产史的正常孕妇作为正常组（control组）。2、对所有参与实验受试者的一般信息进行详细记载,包括年龄,BMI,移植失败次数。3、收集三组病人的血清,采用HILIC-UPLC-Q-TOF/MS技术检测各组中代谢物。运用多维、单维统计相结合的分析方法挑选出差异性代谢产物。使用STEM算法对三组间差异性代谢物进行了趋势聚类分析,同时将得到的差异性代谢产物导入KEGG在线数据库进行代谢通路分析,用于探究补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的相关代谢物及代谢通路。结果:1、post组与pre组间共筛选出61个潜在生物标志物,主要为在脂类、氨基酸类、胆汁酸类等代谢物质的显着变化。2、趋势聚类分析显示以control组作为代谢物表达量参考标准,找出post组与control组之间基线水平相一致,与pre组差异显着的代谢物,即加用中药治疗后代谢物表达量达到正常水平,发现其主要是在脂类、氨基酸类、胆汁酸类。3、post组与pre组间检测出4条主要代谢途径的改变,分别为胆汁酸合成代谢通路、甘油磷脂代谢通路、亚油酸代谢通路、蛋白质消化吸收通路。结论:补肾活血方能够有效回调反复胚胎移植失败患者部分血清脂类、氨基酸类、胆汁酸类代谢物水平。初步认为补肾活血方干预反复胚胎移植失败的作用机制可能与调节部分代谢紊乱有关。
罗嘉琪[2]（2021）在《激光辅助孵化能否改善冻融周期非优质囊胚的妊娠结局》文中研究指明目的:探讨激光辅助孵化能否改善冻融周期非优质囊胚的妊娠结局。方法:回顾性分析从2017年1月至2018年12月间230例年龄≤40岁、冻融周期移植非优质囊胚（囊胚评分<3BB）的患者,其囊胚分别在移植日行激光辅助孵化后移植（辅助孵化组,n=105）或直接行移植术（对照组,n=125）,比较两组囊胚妊娠率的差异。同时,作者还应用logistics回归分析进一步探索激光辅助孵化操作与活产之间的关系。结果:两组患者基本特征与周期特征无明显差异。辅助孵化组（4/47（8.5%））的晚期流产率高于对照组（0/60（0%））,该差异有统计学意义（p=0.035）;对于胚胎种植率（分别为59/167（35.3%）和75/187（40.1%））、临床妊娠率（分别为47/105（44.8%）和60/125（48.0%））、早期流产率（分别为10/47（21.3%）和14/60（23.2%））及活产率（分别为33/105（31.4%）和46/125（36.8%））,辅助孵化组与对照组之间无统计学差异（p均>0.05）。进一步logistics回归分析显示,激光辅助孵化操作并非活产的独立影响因素（单因素回归,OR=0.787,p=0.393;多因素回归,OR=0.652,p=0.175）。结论:从目前数据看,激光辅助孵化不能改善非优质囊胚的冻融周期妊娠结局。辅助孵化的适用人群仍需进一步探索。
耿冬峰[3]（2021）在《不育男性遗传学异常对IVF/ICSI结局的影响及健康活产结局的相关因素研究》文中进行了进一步梳理回顾性分析男性染色体核型异常、AZF微缺失夫妇的IVF/ICSI生育结局,研究这些遗传学异常对生育及子代健康的影响。此外,挖掘不育男性IVF/ICSI健康活产结局的相关影响因素,为男性不育夫妇进行辅助生殖技术生育的临床咨询和诊疗工作,起到参考和指导的作用。本研究从以下几个部分分别进行研究:1、不育男性染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响;2、不育男性AZF微缺失对IVF/ICSI结局的影响;3、不育男性AZF微缺失合并染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响;4、不育男性IVF/ICSI健康活产结局的相关因素研究。研究中主要涉及以下关键指标:1、IVF/ICSI实验室及妊娠结局指标,包括受精率、2PN受精率、2PN卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、可用囊胚形成率、生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、早期流产率;2、IVF/ICSI分娩及子代出生结局指标,包括平均孕龄、分娩率、早产率、双胎率、出生体重、活产率、围产儿死亡率、出生缺陷率。一、不育男性染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响方法:选取2012年1月2019年12月期间于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心因男方因素或男女双方因素首次行IVF或ICSI治疗的不孕夫妇。根据相应筛选标准共纳入2800对夫妇。按男方染色体核型是否异常分为染色体异常组（46对）、染色体多态性组（136对）和染色体正常组（2618对）。分别统计和比较IVF/ICSI实验室及妊娠结局、分娩及子代出生结局指标的差异。结果:1、染色体异常组的受精率显着低于染色体正常组（71.18%vs 78.55%,P<0.05）,染色体异常组的优质胚胎率、生化妊娠率显着高于染色体正常组（58.90%vs 49.25%,78.57%vs 63.24%,P<0.05）,其它实验室及妊娠指标无统计学差异（P>0.05）。染色体异常的不同类型中,染色体数目异常与染色体结构异常组的受精率均显着低于染色体正常组（72.12%,69.18%,vs 78.55%,P<0.05）,染色体数目异常与染色体结构异常组的优质胚胎率均显着高于染色体正常组（59.11%,58.43%,vs 49.25%,P<0.05）,其它实验室及妊娠指标无统计学差异（P>0.05）。2、染色体多态性组的各实验室及妊娠指标与染色体正常组比较均无统计学差异（P>0.05）。染色体多态性的不同类型中,D/G异常组的受精率显着低于染色体正常组（74.64%vs 78.55%,P<0.05）,Y染色体多态性组的受精率、2PN受精率显着高于对照组（84.66%vs 78.55%,78.41%vs 65.99%,P<0.05）;其它各项实验室及妊娠指标无统计学差异（P>0.05）。3、分娩及子代出生结局指标在染色体异常组与染色体正常组间无统计学差异（P>0.05）,在染色体数目异常组、染色体结构异常组与染色体正常组间无统计学差异（P>0.05）。4、分娩及子代出生结局指标在染色体多态性组与染色体正常组间比较,无统计学差异（P>0.05）。染色体多态性的不同类型中,9号染色体臂间倒位组的出生缺陷率统计学上高于染色体正常组（18.18%（2[双胎,髋关节发育不良]/11）vs 1.61%（23/1433）,P<0.05）,其它指标无统计学差异（P>0.05）。结论:1、染色体数目和结构异常均负面影响IVF/ICSI受精,对胚胎发育质量、胚胎发育潜能和临床妊娠结局无明显影响。2、整体上,染色体多态性对IVF/ICSI受精、胚胎发育质量、胚胎发育潜能和临床妊娠结局无明显负面影响。D/G组异常可能降低受精率,但影响不大。3、染色体数目与结构异常、染色体多态性及其不同类型对IVF/ICSI分娩及子代出生结局无明显影响。二、不育男性AZF微缺失对IVF/ICSI结局的影响方法:选取2012年1月2019年12月期间于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心因男方因素或男女双方因素首次行IVF或ICSI治疗的不孕夫妇。根据相应筛选标准共纳入921对夫妇。按AZF是否缺失分为AZF缺失组（143对）与AZF正常组（778对）。分别统计和比较IVF/ICSI实验室及妊娠结局、分娩及子代出生结局指标的差异。结果:1、AZF微缺失组的实验室及妊娠指标与AZF正常组比较,无统计学差异（P>0.05）。2、AZFc区不同缺失类型中,gr/gr缺失组的受精率、2PN受精率、可用囊胚形成率、种植率均显着高于AZF正常组（83.37%vs 77.25%,77.68%vs 69.02%,43.56%vs 33.47%,62.16%vs 43.28%,P<0.05）,b1/b3缺失组的2PN受精率显着低于AZF正常组（57.63%（68/118）vs 69.02%（5771/8361）,P<0.05）。3、不同精液质量组中,无精子症患者AZF微缺失组的受精率、2PN受精率显着低于AZF正常组（58.42%vs 77.31%,54.46%vs 70.37%,P<0.05）;严重少精子症患者AZF微缺失组的受精率、生化妊娠率显着低于AZF正常组（74.71%vs 78.30%,60.00%vs 73.33%,P<0.05）;少精子症患者AZF微缺失组的各项实验室及妊娠指标与AZF正常组无统计学差异;精子浓度正常患者AZF缺失组的受精率、2PN受精率高于AZF正常组（83.99%vs 76.57%,70.68%vs 64.07%,P<0.05）。4、分娩及子代出生结局指标在AZF微缺失组与AZF正常组中无统计学差异（P>0.05）。AZFc区不同缺失类型的分娩及子代出生结局指标与AZF正常组无统计学差异（P>0.05）。5、不同精液质量组,分娩及子代出生结局指标在AZF微缺失组与AZF正常组中无统计学差异（P>0.05）。结论:1、整体上,AZF微缺失对IVF/ICSI受精、胚胎发育质量、胚胎发育潜能和临床妊娠结局无负面影响。但AZFc区b1/b3缺失可能降低正常受精率。2、AZF微缺失影响不同精液质量不育男性的IVF/ICSI受精,负面影响无精子症和严重少精子症患者的受精率。3、AZF微缺失、AZFc区不同缺失类型均对IVF/ICSI分娩及子代出生结局无明显影响。4、AZF微缺失对不同精液质量不育男性的分娩及子代出生结局无明显影响。三、不育男性AZF微缺失合并染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响方法:选取2012年1月2019年12月期间于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心因男方因素或男女双方因素首次行IVF或ICSI治疗的不孕夫妇。根据相应筛选标准共纳入930对夫妇。按男方AZF、染色体核型分析结果分为AZF微缺失合并染色体核型异常组（12对）、单纯染色体核型异常组（57对）、单纯AZF微缺失组（140对）、AZF与染色体均正常组（721对）。分别统计和比较IVF/ICSI实验室及妊娠结局、分娩及子代出生结局指标的差异。结果:1、AZF微缺失合并染色体核型异常组的优质胚胎率、囊胚形成率、可用囊胚形成率、生化妊娠率,显着低于单纯染色体核型异常组、单纯AZF微缺失组、AZF与染色体均正常组,有统计学差异（34.44%vs 57.24%,47.27%,48.30%;34.48%vs 50.47%,51.78%,49.69%;18.97%vs 35.05%,35.04%,33.47%;41.67%vs 73.68%,68.57%,68.52%,P<0.05）。2、AZF微缺失合并染色体核型异常组的临床妊娠率、种植率与单纯染色体核型异常组、单纯AZF微缺失组、AZF与染色体均正常组之间虽然没有统计学差异（P>0.05）,但呈现降低的趋势（临床妊娠率41.67%vs 64.91%,60.00%,60.19%;种植率33.33%vs 48.62%,41.90%,43.28%）。3、分娩及子代出生结局指标在AZF微缺失合并染色体核型异常组与单纯染色体核型异常组、单纯AZF微缺失组、AZF与染色体均正常组之间无统计学差异（P>0.05）。结论:1、AZF微缺失合并染色体核型异常对不育男性IVF/ICSI受精无明显影响,对胚胎发育质量和胚胎发育潜能有负面影响。对临床妊娠结局可能有负面影响。2、AZF微缺失合并染色体核型异常对IVF/ICSI分娩及子代出生结局无明显影响。四、不育男性IVF/ICSI健康活产结局的相关因素研究方法:选取2012年1月2019年12月期间于吉林大学第一医院生殖医学·产前遗传中心行IVF或ICSI治疗的不孕夫妇。根据相应筛选标准共纳入2766对夫妇作为研究对象。按照是否有健康活产结局进行分组。通过Logistic单因素分析,筛选出有统计学意义的因素,然后再进行Logistic多因素分析,挖掘出有统计学意义的变量引入回归方程,构建不育男性健康活产结局的评估模型并绘制列线图。结果:1、单因素Logistic分析结果显示,女方年龄、男方年龄、不孕年限、不孕因素、女方不孕类型、男方不育类型、窦卵泡数（AFC）、女方体重指数、HCG日E2水平、获卵数、优质胚胎数、女方基础FSH、精液质量、移植胚胎数、胚胎移植日内膜厚度、移植周期类型、移植胚胎类型是与健康活产结局相关的变量（P<0.05）。男性染色体核型异常与AZF微缺失与健康活产结局相关性没有统计学意义（P>0.05）。2、多因素Logistic分析结果显示,女方年龄、精液质量、优质胚胎数、移植周期类型、移植胚胎数、移植胚胎类型、胚胎移植日内膜厚度是与健康活产结局相关的独立因素（P<0.05）。3、构建健康活产结局的评估模型P如下:P=1/（1+exp（-y））,其中y=-0.616×（女方年龄<35=1,35≤年龄<40=2,≥40岁=3）+（精子浓度正常=0,无精子症=0.331,严重少精子症=0.186,少精子症=-0.210）+0.083×（优质胚胎数,>15以15计算）+（冻融移植周期=0.333,新鲜移植周期=0）+（移植胚胎数1个=0,2个=0.598,3个=0.250）+（囊胚=0.482,卵裂期胚胎=0）+（胚胎移植日内膜厚度≤6mm=0,710mm=2.017、≥11mm=2.586）-2.847。本模型进行似然比检验,回归方程有统计学意义（=252.6,P<0.001）。ROC曲线下面积=0.665,95%CI:0.644-0.685,P<0.001。P=0.433作为诊断界点,对应的敏感度为69%,特异性为56%。根据回归模型绘制了列线图,C指数为0.665,校准图显示根据列线图估计的健康活产概率和真实的发生频率具有较好的一致性。结论:1、发现影响不育男性IVF/ICSI健康活产结局的主要因素。2、女方年龄是健康活产结局的不利因素。3、优质胚胎数、移植胚胎数为2个、胚胎移植日内膜厚度、无精子症、冻融周期移植、囊胚移植,是健康活产结局的有利因素。4、成功构建不育男性IVF/ICSI健康活产的评估模型,绘制了预测健康活产概率的列线图。
赵嘉琪[4]（2021）在《清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局的临床研究》文中指出目的:观察清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败的临床疗效,探讨清心滋肾汤能否改善心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局,并探讨其可能的作用机理。方法:将74例研究对象随机分为实验组和对照组,对照组服用维生素E软胶囊每日1片（100mg）,服用3个月经周期后进入移植周期,移植周期使用人工内膜准备方案。实验组服用清心滋肾汤3个月经周期,移植周期不停药。实验组和对照组月经期均不服用药物,周期结束后,评估清心滋肾汤治疗反复种植失败患者的总体疗效。结果:（1）实验组2例、对照组1例因胚胎复苏后质量较差放弃移植周期,实验组实际完成35例临床疗效观测,对照组实际完成36例疗效观测。（2）组间比较,两组患者治疗前一般情况、临床性激素水平、中医症候总评分无显着性差异,临床具有可比性。（3）实验组和对照组经治疗后,行组内比较分析发现,实验组服用中药后心肾不交症状积分较治疗前明显降低,对照组治疗前后症候积分无明显差异;组间对比,实验组治疗后总积分显着低于对照组,差异均具有统计学意义。（4）实验组组内比较治疗前后相关激素水平,FSH较治疗前降低,AMH较治疗前数值升高,临床差异具有显着性,E2、LH及T临床未见明显差异。（5）两组患者组间比较移植日内膜厚度及A型子宫内膜占比示实验组内膜厚度较对照组增厚,临床具有统计学差异。（6）实验组治疗后16例临床妊娠,2例生化妊娠,临床妊娠率45.71%,胚胎着床率26.87%,总有效率85.7%。对照组8例妊娠,1例生化妊娠,临床妊娠率22.22%,胚胎着床率18.8%,总有效率25%。结论:清心滋肾汤能改善心肾不交型反复种植失败患者的心火偏亢症候,平素焦虑情况,月经症状,提高子宫内膜容受性,提高临床胚胎种植率。
康宇[5]（2020）在《非人灵长类早期胚胎发育与疾病模型研究》文中研究表明哺乳动物的胚胎早期发育开始于精子和卵子融合形成合子,之后经历卵裂、囊胚孵化、子宫定植等过程最终发育为完整个体。胚胎植入前发育的过程中会发生一系列重要的生物学事件,如母源——合子转化、合子基因激活、细胞谱系分化等。这些事件的有序发生均依赖于细胞内复杂的分子调控机制,并且极易受到环境应激因素的影响,如高温和内分泌干扰素都会干扰发育中的配子和胚胎正常发育,甚至产生可遗传的表观遗传变异。非人灵长类（NHPs）由于与人类极高的相似性,对其植入前胚胎发育机制的研究有助于解答人类早期胚胎发育的重要问题,同时,非人灵长类也是人类疾病研究的重要动物模型。本论文以猕猴和食蟹猴为对象,利用体外受精技术,开展植入前胚胎发育的转录调控机制和转化研究。研究通过收集猕猴植入前胚胎各个发育阶段的胚胎单细胞样本进行转录组测序,建立了完整的猕猴体外受精胚胎植入前发育转录组图谱。之后经过深入分析胚胎植入前发育过程的转录调控模式,发现灵长类早期胚胎发育中存在转录阻滞现象,桑葚胚时期的胚胎中有部分细胞的转录组停滞在合子基因激活之前阶段。在研究中还构建了体细胞核移植胚胎和单性生殖胚胎,这两类胚胎是研究合子基因组重编程机制及父源/母源印记基因调控的重要材料,通过获取这些胚胎的植入前发育单细胞转录组数据并与正常体外受精胚胎进行比较,发现体细胞核移植（SCNT）和单性生殖（孤雄/孤雌）胚胎的转录模式存在更为普遍的延迟,分析表明这种延迟主要是由异常的表观遗传修饰而导致的合子基因组激活不完全,胚胎发育率下降。通过外源手段消除体细胞核移植胚胎异常的H3K9me3,可以提高体细胞核移植胚胎发育率并且获得克隆动物。非人灵长类是研究人类疾病的理想动物模型。本论文利用CRISPR/Cas9技术进行了食蟹猴植入前胚胎的靶向基因编辑,获得DAX1基因突变猴模型。模型动物出现人类患者肾上腺发育不全（AHC）和低促性腺素性功能减退症（HH）的相关表型,经分析发现Wnt/β-catenin信号通路的异常激活导致的血管发生缺陷可能是DAX1基因突变胎儿时期肾上腺发育不良的主要原因。研究同时发现雄性食蟹猴DAX1缺陷导致的肾上腺和性腺发育缺陷在胎儿期性腺决定阶段就已经开始。通过食蟹猴植入前胚胎的干细胞嵌合实验,证明了非人灵长类胚胎干细胞（ESC）、诱导多能干细胞（i PS）和体细胞核移植来源的胚胎干细胞（NT-ESC）都可以实现食蟹猴胚胎和成体水平嵌合,并且具有三胚层及胚外组织分化潜能。通过收集分析嵌合胚胎的单细胞转录组数据发现,食蟹猴多能干细胞的胚胎嵌合效率差异与其自身的多能性状态密切相关,并且受到嵌合胚胎微环境的调控。综上,本论文研究了非人灵长类胚胎早期发育的转录调控,并构建了疾病动物模型以及嵌合体,从而开展疾病机制和干细胞多能性研究。首次绘制了完整的灵长类植入前发育转录图谱,是对灵长类早期发育调控研究领域的重要补充;利用CRISPR/Cas9技术构建的疾病猴模型表现了其它物种不能出现的、与病人高度相似的表型,是人类复杂疾病研究的理想动物模型。
刘成军[6]（2020）在《辅助生殖技术中同卵多胎影响因素及解决方法的研究》文中研究表明经辅助生殖技术治疗后同卵多胎发生率明显高于自然妊娠,极大的增加了妊娠风险。目前研究已经证实年轻女性、诱导排卵药物及口服避孕药增加了同卵多胎的发生率,囊胚移植的同卵多胎发生率高于卵裂期胚胎,胚胎冷冻与同卵多胎的发生无关。授精方法和胚胎辅助孵化对同卵多胎的影响还没有达成共识,主要原因可能是相关研究没有限定年龄和移植胚胎的发育阶段。此外,目前大多研究是有关辅助生殖技术中影响同卵多胎的因素分析,还没有人研究如何降低同卵多胎的发生。鉴于患者的自身条件如年龄、不孕因素等无法改变,而我国对授精方法的选择也有严格限制,因此本研究主要对其它可能增加同卵多胎的因素进行了分析并提出解决方法。主要研究内容和结果如下:1.同卵多胎的影响因素分析本研究首先回顾性分析了自2010年11月到2019年10月接受体外受精-胚胎移植治疗的临床妊娠患者基本资料和同卵多胎的发生情况。将不确定因素-辅助孵化排除,采用Logistic回归分析方法对可能影响同卵多胎发生的因素进行了分析。结果发现:囊胚移植和多个胚胎移植增加了同卵多胎的发生风险,而促性腺激素用量≥3000 IU的患者同卵多胎发生风险降低。2.D2-D3胚胎辅助孵化与同卵多胎随后,我们研究分析了卵裂期胚胎（授精后D2-D3胚胎）激光透明带打薄与同卵多胎的关系,同时结合激光透明带打薄的安全性确定更合理的辅助孵化适应征。为了降低年龄对结果的影响,同时结合实际工作中辅助孵化的应用人群,将年龄分为两个阶段:高龄患者（≥38岁）和年轻患者（<38岁）。结果发现卵裂期胚胎透明带激光打薄后高龄患者同卵多胎发生风险是年轻患者的2.6倍（P<0.01）,而且最新研究表明高龄患者辅助孵化不能提高妊娠率并降低了活产率,因此建议停止对高龄患者卵裂期胚胎实施辅助孵化。年轻患者卵裂期胚胎透明带激光打薄可以降低同卵多胎的发生风险（odds ratio=0.36,P<0.01）,同时没有增加妊娠风险,因此对这部分患者可以实施辅助孵化以降低同卵多胎的发生风险。3.囊胚透明带激光打孔与同卵多胎囊胚移植同卵多胎的发生率高于卵裂期胚胎,这可能是由于延长胚胎体外培养时间造成透明带密度的增加,使囊胚孵出过程更加困难,透明带对囊胚的挤压增加从而使得囊胚分裂风险升高。本章研究了囊胚透明带激光打孔对同卵多胎发生的影响,同时结合其安全性确定是否可广泛应用于临床。结果发现:囊胚激光透明带打孔后体外受精（in vitro fertilization,IVF）来源囊胚的同卵多胎发生风险仍高于卵裂期胚胎（odds ratio=2.05,P<0.05）,但卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）来源囊胚的同卵多胎发生率与卵裂期胚胎没有明显差异（odds ratio=0.66,P>0.05）,同时透明带打孔没有明显增加妊娠风险。因此透明带激光打孔可以作为降低ICSI来源囊胚同卵多胎发生的措施之一。4.颗粒细胞中与囊胚形成相关Marker基因的筛选透明带打孔不能有效降低IVF来源囊胚发生分裂的风险,而且多个胚胎移植也增加了同卵多胎的发生率,因此本研究通过对颗粒细胞转录组测序来筛选与囊胚形成相关的Marker基因,以期用Marker基因来挑选优质卵裂期胚胎进行单胚胎移植,避免多个胚胎移植及囊胚移植带来的负面影响同时保证妊娠率。转录组测序共发现129个差异表达基因可能与囊胚形成相关。通过GO富集和KEGG富集分析进一步筛选,共有16个与胚胎发育潜力相关的候选基因。在16个基因中筛选出REN、COL1A1和COL1A2进行RT-qPCR验证,结果显示表达趋势都是上调,与测序结果一致,其中REN和COL1A2在高囊胚率的相对表达量均显着高于低囊胚率组。因此REN和COL1A2可以作为Marker基因来预测胚胎质量。综上所述,本研究发现辅助生殖技术中能采取措施以降低同卵多胎的影响因素有胚胎移植数、辅助孵化和移植胚胎发育阶段。为了降低多胚胎移植和囊胚移植对同卵多胎影响,可以用REN和COL1A2作为Marker基因选择卵裂期优质胚胎进行移植,降低胚胎移植数甚至单胚胎移植。同时对于卵裂期胚胎移植的患者采取如下措施:年龄<38岁的患者可以实施透明带激光打薄进一步降低同卵多胎的发生,而年龄≥38岁的患者不实施辅助孵化。
姜美佳[7]（2020）在《着床汤治疗肾虚型反复种植失败的临床研究》文中研究表明目的:观察李克勤教授经验方着床汤治疗肾虚型反复种植失败的临床疗效,探讨着床汤对肾虚型反复种植失败妊娠结局的影响,总结李克勤教授治疗反复种植失败的经验。方法:将62例肾虚型反复种植失败患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医常规移植周期治疗,治疗组在对照组的基础上服用着床汤,于胚胎移植前一天开始服用,共14付。观察两组治疗前后肾虚证候变化、胚胎种植率、临床妊娠率及持续妊娠率。并分别将治疗组和对照组根据患者年龄（<35岁和≥35岁）、移植胚胎类型（鲜胚移植和冻胚移植）分为两个亚组,分别比较两组的妊娠结局。结果:1.着床汤治疗肾虚型RIF患者的胚胎种植率为46.8%,对照组种植率为27.4%。治疗组临床妊娠率为58.1%,对照组临床妊娠率为32.3%。治疗组持续妊娠率为54.8%,对照组持续妊娠率为22.6%,两组患者妊娠结局的比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。在改善患者肾虚证候方面,治疗组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.在年龄亚组中,<35岁的患者治疗组胚胎种植率、临床妊娠率及持续妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,≥35岁的患者两组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在治疗组中,<35岁和≥35岁患者的妊娠结局比较,胚胎种植率差异无统计学意义（P>0.05）,但临床妊娠率和持续妊娠率均有统计学意义（P<0.05）,在对照组中的比较中妊娠结局的差异均无统计学意义（P>0.05）。3.在移植胚胎类型亚组中,治疗组和对照组在移植鲜胚和冻胚方面,在胚胎种植率、临床妊娠率及持续妊娠率的差异均无统计学意义（P>0.05）。在鲜胚移植中,治疗组和对照组在妊娠结局方面的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。在冻胚移植中,治疗组和对照组临床妊娠率的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但治疗组在胚胎种植率和持续妊娠率方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:1.着床汤治疗肾虚型RIF,其疗效优于单纯西医移植周期治疗,并且可以改善患者的肾虚证候,提高胚胎种植率、临床妊娠率及持续妊娠率。2.着床汤对<35岁患者的治疗效果优于≥35岁患者,并且年龄可以独立影响不孕症的发生,影响辅助生殖技术的成功与否。3.着床汤对移植鲜胚和冻胚患者的治疗效果无显着性差异,说明其治疗作用与移植胚胎的类型无关。
李如梅[8]（2020）在《胎盘特异性抗原8（PLAC8）对早期胚胎发育与胚胎植入过程的影响研究》文中研究说明研究目的（1）PLAC8在不同物种的胚胎发育中具有重要的作用,并且前期研究发现在人类早期胚胎发育的各个时期中均有PLAC8蛋白的表达,然而在人类胚胎发育过程中具体作用仍然未知,因此我们通过构建慢病毒PLAC8敲降载体转染临床上废弃的人类早期胚胎,探讨PLAC8对人胚胎发育的影响。进一步,在细胞水平上探讨PLAC8对人胚胎干细胞的作用机制。（2）前期研究发现PLAC8在人类囊胚体外植入过程中也有表达,并与胚胎的植入状态相关,在植入状态良好的情况下PLAC8表达量高,反之,PLAC8表达量低。本研究则探讨PLAC8对胚胎植入过程的具体影响。研究方法研究一我们通过创建可以转录出敲降PLAC8 m RNA表达的sh RNA慢病毒载体来下调PLAC8表达水平。通过转染小鼠胚胎来确定最适转染滴度。再利用确定好的最适慢病毒滴度转染临床上废弃的早期3PN胚胎,观察对其胚胎卵裂率的影响。进一步,在细胞水平上探讨PLAC8对人胚胎干细胞（h ESCs）的作用机制;通过慢病毒载体感染h ESCs细胞,实时荧光定量PCR（q PCR）和Western Blot（WB）检测PLAC8空载体组、敲降组转染人胚胎干细胞的效率;采用q PCR检测转染慢病毒后人胚胎干细胞增殖相关基因的相对表达情况;利用Western Blot分析细胞增殖marker蛋白的表达情况;进一步利用流式细胞仪检测敲降PLAC8对人胚胎干细胞（h ESCs）凋亡的影响。研究二本实验首先构建PLAC8 RNAi的慢病毒载体;通过体外受精实验获得鼠胎,收集发育至囊胚期的的鼠胚;设置慢病毒滴度分别为1×104TU/ml,1×105TU/ml,1×106TU/ml,1×107TU/ml,1×108TU/ml转染囊胚,明确最佳感染囊胚的慢病毒滴度;最后运用小鼠胚胎子宫移植技术,把经过慢病毒转染过的囊胚移植到假孕母鼠体内,2.5天后处死观察胚胎在子宫中的植入情况。研究结果研究一成功构建了PLAC8的慢病毒敲降体系;慢病毒可以成功转染鼠胚和人类早期胚胎,使用1×107TU/ml诱导PLAC8 RNAi的慢病毒载体感染3PN的第2-3天胚胎,敲降组胚胎卵裂率（6.5）较阴性对照组（空载体组）显着降低（10.57±1.87）;敲降组胚胎停止发育率（86%）显着高于阴性对照组（53%）。慢病毒干扰载体成功转染人胚胎干细胞h ESCs,以GAPDH为内参,阴性对照组与敲降组的PLAC8 m RNA的相对表达量分别是1.00±0.06,0.41±0.06,敲降组PLAC8m RNA表达量低于阴性对照组（P<0.05）,具有统计学意义;Western blot实验结果显示:内参基因是β-actin,敲降组表达下调,进一步证明慢病毒介导干扰质粒能敲降PLAC8蛋白表达。敲降组与阴性对照组相比细胞增殖相关的基因CCND1和Ki67均下调,内参基因是GAPDH,敲降组的CCND1m RNA和ki67m RNA的相对表达量分别是0.46±0.088和0.41±0.174,具有统计学意义;同时敲降组较阴性对照组cyclin D1、PCNA蛋白下调,β-actin为内参蛋白,阴性对照组和敲降组的cyclin D1蛋白表达量分别1.32±0.18和0.78±0.11,PCNA蛋白表达量分别是1.69±0.11和1.41±0.08,经分析差异具有统计学意义。流式细胞术检测敲降组凋亡率比阴性对照组增高。研究二成功收集经过体外受精后的囊胚;经过实验发现运用慢病毒的滴度在1×107TU/ml转染囊胚最合适;成功的把转染后的囊胚移植到小鼠的子宫内,2.5天后发现PLAC8敲降组囊胚附植率低于阴性对照组。研究结论1.首次通过构建PLAC8 RNAi的慢病毒载体感染人类早期发育的胚胎。2.证实了PLAC8影响早期胚胎的发育,敲降早期胚胎的PLAC8基因的表达降低了胚胎的卵裂率。3.细胞实验进一步验证敲降人胚胎干细胞PLAC8基因的表达,会降低细胞增殖表达并促进细胞凋亡。4.敲降囊胚的PLAC8基因表达会导致胚胎的附植率降低。
徐佳[9]（2019）在《温阳通络法治疗IVF-ET种植失败的临床应用》文中研究表明目的:本文旨在探讨温阳通络法治疗体外受精-胚胎移植种植失败的病因病机及其治疗。方法:查阅相关古文献及国内外最新学术动态,探讨体外受精-胚胎移植种植失败的中西医学认识上的差异,从脏腑一体观的角度来论述温阳通络法对体外受精-胚胎移植可能存在的疗效,并总结导师对体外受精-胚胎移植种植失败的临床经验,以期为体外受精-胚胎移植种植失败的临床治疗提供新的思考方向。结果:通过对文献及临床医案的整理,本文阐述了肝、心、脾、肾、胞络及胞宫之间的联系,论述了现代女性体外受精-胚胎移植种植失败的中西医理论认识,并运用温阳通络法从寒论治体外受精-胚胎移植,总结了临床治疗上,以脏腑为治疗中心,运用温阳通络之法,同时融汇预培其损的概念,采用胚胎移植前后分期而治,标本兼治的治疗方法,取得较为满意的临床疗效可能的原因及其理论基础。结论:温阳通络法对体外受精-胚胎移植具有较好的临床疗效,适合在临床上进一步推广与运用。
杨文娟,赵树华,速存梅,刘清梅[10]（2018）在《人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性研究》文中指出目的:探讨人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性。方法:以275例冻融胚胎为研究对象,分析其透明带厚度与妊娠结局间的关系。结果:将患者按照<30岁、30岁35岁、35岁40岁、<40岁4个群体,她们胚胎透明带厚度与妊娠结局间的P值均大于0. 05,差异无统计学意义。结论:人胚胎透明带厚度与妊娠结局无直接相关性。
二、人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系（论文提纲范文）
（1）基于代谢组学探讨补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的作用机制（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 符号标注表 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1.现代医学对RIF的认识 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 病因 |
| 1.3 治疗 |
| 2.祖国医学对RIF的认识 |
| 2.1 病因病机 |
| 2.2 中医治疗 |
| 3.代谢组学研究进展 |
| 3.1 代谢组学概述及发展 |
| 3.2 代谢组学分析技术与研究方法 |
| 3.3 代谢组学在中医药领域的运用 |
| 1.实验研究对象 |
| 1.1 实验病例选择 |
| 1.2 研究标准 |
| 2.实验研究方法 |
| 2.1 实验分组 |
| 2.2 实验药物 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 实验观察指标 |
| 2.5 数据处理与分析 |
| 3.实验研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 代谢组学分析结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 实验研究意义 |
| 4.2 “补肾”、“活血”作用机制分析 |
| 4.3 BSHXR组方用药特点分析 |
| 4.4 BSHXR对 RIF患者干预作用的血清代谢组学研究 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（2）激光辅助孵化能否改善冻融周期非优质囊胚的妊娠结局（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第一章 研究背景 |
| 第二章 材料和方法 |
| 1.设计 |
| 2.方法 |
| 3.主要试剂及仪器 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 不足与展望 |
| 图表 |
| 参考文献 |
| 综述 辅助孵化技术在辅助生殖技术中的应用 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）不育男性遗传学异常对IVF/ICSI结局的影响及健康活产结局的相关因素研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 染色体异常 |
| 1.1.1 染色体数目异常 |
| 1.1.2 染色体结构异常 |
| 1.1.3 染色体多态性 |
| 1.2 染色体亚显微结构异常 |
| 1.2.1 Y染色体亚显微缺失 |
| 1.2.2 gr/gr缺失 |
| 1.3 X染色体连锁和常染色体基因突变 |
| 1.4 遗传学检测异常不育男性生育需要考虑的问题 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 主要仪器与试剂 |
| 2.1.1 主要实验仪器 |
| 2.1.2 主要实验试剂 |
| 2.2 研究对象及方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 精液常规检测 |
| 2.3.2 血清生殖激素检测 |
| 2.3.3 染色体核型分析 |
| 2.3.4 AZF微缺失检测 |
| 2.3.5 遗传咨询 |
| 2.3.6 IVF、ICSI促排卵及卵子获得 |
| 2.3.7 精子的获得及优选方法 |
| 2.3.8 IVF、ICSI授精方法 |
| 2.3.9 胚胎培养与胚胎评估 |
| 2.3.10 胚胎移植及妊娠检测 |
| 2.3.11 患者随访 |
| 2.3.12 观察指标的定义及计算方法 |
| 2.3.13 统计学方法 |
| 第3章 不育男性染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 研究对象分组 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 不育男性染色体核型异常分析 |
| 3.2.2 染色体核型异常与不育男性精液质量分析 |
| 3.2.3 染色体核型异常不育男性的IVF/ICSI妊娠结局分析 |
| 3.2.4 染色体核型异常不育男性的IVF/ICSI分娩及子代出生结局分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 不育男性人群染色体核型异常的检出率及异常类型 |
| 3.3.2 不育男性染色体异常类型与精液质量 |
| 3.3.3 染色体异常与IVF/ICSI实验室及妊娠结局的关系 |
| 3.3.4 染色体多态性与IVF/ICSI实验室及妊娠结局的关系 |
| 3.3.5 染色体异常与IVF/ICSI分娩及子代出生结局的关系 |
| 3.3.6 染色体多态性与IVF/ICSI分娩及子代出生结局的关系 |
| 3.4 小结 |
| 第4章 不育男性AZF微缺失对IVF/ICSI结局的影响 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.1.1 研究对象分组 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 不育男性AZF微缺失情况分析 |
| 4.2.2 AZF微缺失与不育男性精液质量分析 |
| 4.2.3 AZF微缺失不育男性的IVF/ICSI妊娠结局分析 |
| 4.2.4 AZF微缺失不育男性的IVF/ICSI分娩及子代出生结局分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 AZF微缺失与精液质量 |
| 4.3.2 AZF微缺失与IVF/ICSI实验室及妊娠结局的关系 |
| 4.3.3 AZF微缺失与IVF/ICSI分娩及子代出生结局的关系 |
| 4.4 小结 |
| 第5章 不育男性AZF微缺失合并染色体核型异常对IVF/ICSI结局的影响 |
| 5.1 研究对象 |
| 5.1.1 研究对象分组 |
| 5.2 结果 |
| 5.2.1 AZF微缺失合并染色体核型异常的检出率 |
| 5.2.2 AZF微缺失合并染色体核型异常的不孕夫妇基本资料分析 |
| 5.2.3 AZF微缺失合并染色体核型异常的不育男性行IVF/ICSI妊娠结局分析 |
| 5.2.4 AZF微缺失合并染色体核型异常与IVF/ICSI分娩及子代出生结局分析 |
| 5.3 讨论 |
| 5.3.1 AZF微缺失合并染色体核型异常的检出率 |
| 5.3.2 AZF微缺失与染色体核型异常的关系 |
| 5.3.3 AZF微缺失合并染色体核型异常与IVF/ICSI结局的关系 |
| 5.4 小结 |
| 第6章 不育男性IVF/ICSI健康活产结局的相关因素研究 |
| 6.1 研究对象 |
| 6.2 研究方法 |
| 6.3 研究结果 |
| 6.3.1 研究对象的一般情况 |
| 6.3.2 健康活产结局的单因素Logistic分析 |
| 6.3.3 多因素Logistic分析与健康活产结局相关的独立因素 |
| 6.3.4 健康活产结局风险评估模型的建立 |
| 6.3.5 健康活产结局风险评估模型的评价 |
| 6.3.6 预测健康活产概率的列线图 |
| 6.4 讨论 |
| 6.4.1 女方年龄与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.2 男方年龄与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.3 体重指数与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.4 不孕年限与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.5 AFC与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.6 获卵数与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.7 优质胚胎数与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.8 子宫内膜厚度与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.9 移植周期类型与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.10 移植胚胎类型与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.11 精液质量与IVF/ICSI活产结局的关系 |
| 6.4.12 不育男性IVF/ICSI健康活产相关因素分析及构建风险评估模型的意义 |
| 6.5 小结 |
| 第7章 结论 |
| 创新点及意义 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 传统医学对反复种植失败的研究概况 |
| 1.1 病名探析 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治疗进展 |
| 2. 现代医学对反复种植失败的研究概况 |
| 2.1 定义 |
| 2.2 病因研究 |
| 2.3 治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究内容 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入、排除和剔除脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 分组治疗方法 |
| 2.2 胚胎解冻及移植 |
| 2.3 子宫内膜准备方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 观察方法 |
| 2.6 中医证候疗效判定标准 |
| 2.7 统计学处理 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 立题依据 |
| 2. 治法探究 |
| 3. 清心滋肾汤方药探析 |
| 3.1 方药组成 |
| 3.2 方药分析及现代药理研究 |
| 4. 临床机理探析 |
| 5. 清心滋肾汤治疗反复种植失败患者临床疗效分析 |
| 5.1 清心滋肾汤改善中医症候及月经症状分析 |
| 5.2 清心滋肾汤改善内分泌激素的结果分析 |
| 5.3 清心滋肾汤改善子宫内膜容受性的结果分析 |
| 6. 维生素E在本试验中的作用 |
| 7. 不足和展望 |
| 7.1 问题 |
| 7.2 展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 中英文对照词及其缩略 |
| 附录2 反复种植失败患者登记表 |
| 附录3 中医症候评分表 |
| 附录4 月经症状评分表 |
| 附录5 卵裂期胚胎及囊胚评分细则 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（5）非人灵长类早期胚胎发育与疾病模型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 非人灵长类胚胎早期发育 |
| 1.2.1 配子形成 |
| 1.2.2 受精 |
| 1.2.3 卵裂 |
| 1.2.4 囊胚形成 |
| 1.2.5 植入 |
| 1.2.6 早期胚胎发育的分子调控 |
| 1.2.7 早期胚胎发育与环境应激 |
| 1.3 非人灵长类胚胎早期发育调控研究 |
| 1.3.1 单细胞组学技术揭示胚胎早期发育的分子调控 |
| 1.3.2 利用体细胞核移植研究胚胎重编程过程 |
| 1.4 非人灵长类疾病模型研究 |
| 1.4.1 非人灵长类基因组编辑研究现状 |
| 1.4.2 基因编辑技术的安全性问题 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 基于单细胞转录组测序的猕猴胚胎植入前发育研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 实验设计 |
| 2.3 实验材料与方法 |
| 2.3.1 动物来源 |
| 2.3.2 实验主要试剂 |
| 2.3.3 实验主要仪器 |
| 2.3.4 卵母细胞采集 |
| 2.3.5 建立体外受精/体细胞核移植/孤雌激活/孤雄发育胚胎 |
| 2.3.6 胚胎培养 |
| 2.3.7 单细胞样本收集 |
| 2.3.8 单细胞转录组数据分析 |
| 2.4 实验结果 |
| 2.4.1 单精子注射、体细胞核移植、单性生殖胚胎的植入前转录图谱 |
| 2.4.2 猕猴胚胎植入前发育的转录阻滞 |
| 2.4.3 猕猴植入前胚胎转录组的母源—合子转化 |
| 2.4.4 表观遗传调控相关基因的异常表达与胚胎阻滞相关 |
| 2.4.5 通过降低核移植胚胎中异常的H3K9me3修饰提高胚胎发育率 |
| 2.5 讨论及小结 |
| 第三章 建立DAX1基因靶向编辑的食蟹猴模型 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验设计 |
| 3.3 实验材料与方法 |
| 3.3.1 实验主要试剂和仪器 |
| 3.3.2 动物来源、卵采集、体外受精 |
| 3.3.3 建立DAX1基因靶向编辑食蟹猴 |
| 3.3.4 编辑效率检测:T7酶切及测序 |
| 3.3.5 脱靶检测 |
| 3.3.6 H&E染色 |
| 3.3.7 免疫组化和免疫荧光检测 |
| 3.4 实验结果 |
| 3.4.1 建立DAX1基因靶向修饰的食蟹猴模型 |
| 3.4.2 Cas9介导的模型猴生殖系细胞DAX1基因靶向突变 |
| 3.4.3 DAX1基因突变引起模型猴猴睾丸发育异常 |
| 3.4.4 DAX1基因突变不会导致支持细胞发育异常 |
| 3.4.5 DAX1基因突变导致Wnt/β-catenin信号通路异常上调 |
| 3.4.6 DAX1基因突变引起模型猴肾上腺发育异常 |
| 3.5 讨论及小结 |
| 第四章 食蟹猴胚胎的干细胞嵌合研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验设计 |
| 4.3 实验材料与方法 |
| 4.3.1 食蟹猴多能干细胞系的建立 |
| 4.3.2 多能干细胞的荧光标记 |
| 4.3.3 干细胞体外分化实验 |
| 4.3.4 构建嵌合体胚胎 |
| 4.3.5 胚胎培养/延迟培养及胚胎移植 |
| 4.3.6 免疫组化染色 |
| 4.3.7 胚胎移植、孕检、胎儿及新生猴组织样本采集 |
| 4.3.8 胎猴/新生猴组织处理 |
| 4.3.9 特异性基因PCR检测 |
| 4.3.10 单细胞RNA-seq |
| 4.4 实验结果 |
| 4.4.1 建立多能干细胞嵌合猴胚胎 |
| 4.4.2 建立多能干细胞嵌合食蟹猴 |
| 4.4.3 通过基因表达谱分析揭示多能干细胞的嵌合机制 |
| 4.4.4 食蟹猴pESCs在成体猴生殖系的嵌合 |
| 4.4.5 胚胎微环境影响多能干细胞嵌合效率 |
| 4.5 讨论及小结 |
| 第五章 结论与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 攻读博士期间发表论文目录 |
| 附录 B 实验动物伦理审批表 |
| 附录 C 其他需要说明的内容 |
（6）辅助生殖技术中同卵多胎影响因素及解决方法的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 第一篇 文献综述 |
| 第一章 同卵多胎的研究进展 |
| 1.1 人类同卵多胎发生的研究进展 |
| 1.2 人类辅助色生殖技术中同卵多胎的研究进展 |
| 1.2.1 人类辅助生殖技术中同卵多胎的发生情况 |
| 1.2.2 ART中增加同卵多胎因素的研究 |
| 1.2.3 ART增加同卵多胎的机理 |
| 1.3 同卵多胎的妊娠风险及子代安全 |
| 第二章 ART中优质胚胎筛选方法的研究进展 |
| 2.1 形态学 |
| 2.2 基因表达 |
| 2.3 代谢物 |
| 第二篇 研究内容 |
| 第一章 同卵多胎的影响因素分析 |
| 1.1 研究设计和人群 |
| 1.2 同卵多胎的判定 |
| 1.3 统计分析的因素和方法 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 小结 |
| 第二章 D2-D3胚胎辅助孵化与同卵多胎 |
| 2.1 透明带激光打薄对同卵多胎的影响 |
| 2.1.1 研究设计和人群 |
| 2.1.2 辅助孵化 |
| 2.1.3 同卵多胎的判定 |
| 2.1.4 统计方法 |
| 2.1.5 数据预处理和结果 |
| 2.2 D2-D3胚胎激光透明带打薄对妊娠风险的影响 |
| 2.2.1 研究设计和人群 |
| 2.2.2 妊娠风险比较的项目 |
| 2.2.3 统计方法 |
| 2.2.4 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 囊胚透明带激光打孔与同卵多胎 |
| 3.1 囊胚透明带激光打孔对同卵多胎的影响 |
| 3.1.1 研究设计和人群 |
| 3.1.2 辅助孵化 |
| 3.1.3 同卵多胎的判定 |
| 3.1.4 统计方法 |
| 3.1.5 数据预处理和结果 |
| 3.2 囊胚透明带激光打孔对妊娠的影响 |
| 3.2.1 研究设计和人群 |
| 3.2.2 辅助孵化 |
| 3.2.3 统计的项目及定义 |
| 3.2.4 统计方法 |
| 3.2.5 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 颗粒细胞中与囊胚形成相关Marker基因的筛选 |
| 4.1 材料和方法 |
| 4.1.1 主要试剂 |
| 4.1.2 主要仪器 |
| 4.1.3 研究设计和人群 |
| 4.1.4 授精及胚胎培养流程 |
| 4.1.5 颗粒细胞的收集和分组 |
| 4.1.5 RNA的提取和测序 |
| 4.1.6 测序结果生物信息学分析 |
| 4.1.7 实时荧光定量PCR(RT-qPCR) |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 样本基本资料 |
| 4.2.2 原始测序数据的质控 |
| 4.2.3 测序结果比对 |
| 4.2.4 高囊胚率与低囊胚率差异表达基因分析 |
| 4.2.5 差异表达基因的GO富集分析和KEGG富集分析 |
| 4.3 与囊胚形成相关基因的筛选 |
| 4.4 Marker基因的筛选和RT-qPCR验证 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 小结 |
| 结论 |
| 特别申明 |
| 参考文献 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 攻读博士期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）着床汤治疗肾虚型反复种植失败的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 使用药物 |
| 2.2 分组及治疗措施 |
| 2.3 胚胎的类型及移植 |
| 2.4 子宫内膜准备方案 |
| 2.5 妊娠结局 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 妊娠结局指标 |
| 2.8 子宫内膜容受性指标 |
| 2.9 中医证候疗效判定标准 |
| 3. 统计方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 治疗组与对照组一般情况的比较 |
| 4.2 治疗组与对照组治疗前后肾虚证候情况的比较 |
| 4.3 治疗组与对照组妊娠情况的比较 |
| 4.4 亚组间妊娠结局比较 |
| 4.5 安全性指标 |
| 5. 结论 |
| 讨论 |
| 1. 西医对RIF的认识 |
| 2. 中医对RIF的认识 |
| 3. 立题依据 |
| 4. 理论依据 |
| 4.1 李克勤治疗肾虚型RIF的思路 |
| 4.2 确立治法 |
| 5. 方药分析 |
| 5.1 着床汤组成 |
| 5.2 方药分析及现代药理作用 |
| 6. 本研究临床结果分析 |
| 7. 本研究创新与不足 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 反复种植失败的中西医研究进展 |
| 1 西医学研究进展 |
| 2. 中医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 着床汤治疗肾虚型反复种植失败的临床观察表 |
| 肾虚症状积分表 |
| 肾虚证证候疗效判定标准 |
| 中英文缩略词 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）胎盘特异性抗原8（PLAC8）对早期胚胎发育与胚胎植入过程的影响研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 PLAC8对人植入前早期胚胎发育的影响 |
| 1.前言 |
| 2.实验材料 |
| 3.实验方法 |
| 4.统计学方法 |
| 5.实验结果 |
| 6.讨论 |
| 7.结论 |
| 第二部分 PLAC8在胚胎植入过程的作用 |
| 1.前言 |
| 2.实验材料 |
| 3.实验方法 |
| 4.统计学方法 |
| 5.实验结果 |
| 6.讨论 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 :个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 胚胎植入子宫过程的机制调节研究进展 |
| 参考文献 |
（9）温阳通络法治疗IVF-ET种植失败的临床应用（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 西医学对IVF-ET种植失败的病因研究概况 |
| 2 中医药干预IVF-ET种植失败的研究概况 |
| 1 肾、脾、心、肝与胞宫的关系 |
| 1.1 肾与胞宫 |
| 1.2 脾与胞宫 |
| 1.3 心与胞宫 |
| 1.4 肝与胞宫 |
| 2 胞络与胞宫的关系 |
| 2.1 胞络郁滞 |
| 2.2 胞络瘀阻 |
| 2.3 络息成积 |
| 2.4 热毒滞络 |
| 2.5 胞络损伤 |
| 2.6 络虚不荣 |
| 3 导师治疗IVF-ET种植失败的经验总结 |
| 3.1 导师对IVF-ET种植失败的认识 |
| 3.2 预培其损治疗IVF-ET种植失败 |
| 3.3 注重平时调护(“三分治疗,七分养护”) |
| 3.4 临床医案举隅 |
| 4 总结 |
| 4.1 结论 |
| 4.2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（10）人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 促排卵方案 |
| 1.2.2 胚胎评分标准 |
| 1.2.3 胚胎冷冻和复苏 |
| 1.2.4 胚胎透明带测量 |
| 1.3 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、人胚胎透明带厚度及其变量与体外受精-胚胎移植妊娠结局的关系（论文参考文献）
- [1]基于代谢组学探讨补肾活血方治疗反复胚胎移植失败的作用机制[D]. 叶倩. 江西中医药大学, 2021(01)
- [2]激光辅助孵化能否改善冻融周期非优质囊胚的妊娠结局[D]. 罗嘉琪. 汕头大学, 2021(02)
- [3]不育男性遗传学异常对IVF/ICSI结局的影响及健康活产结局的相关因素研究[D]. 耿冬峰. 吉林大学, 2021(01)
- [4]清心滋肾汤治疗心肾不交型反复种植失败患者妊娠结局的临床研究[D]. 赵嘉琪. 南京中医药大学, 2021(01)
- [5]非人灵长类早期胚胎发育与疾病模型研究[D]. 康宇. 昆明理工大学, 2020(04)
- [6]辅助生殖技术中同卵多胎影响因素及解决方法的研究[D]. 刘成军. 吉林大学, 2020(01)
- [7]着床汤治疗肾虚型反复种植失败的临床研究[D]. 姜美佳. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]胎盘特异性抗原8（PLAC8）对早期胚胎发育与胚胎植入过程的影响研究[D]. 李如梅. 安徽医科大学, 2020(02)
- [9]温阳通络法治疗IVF-ET种植失败的临床应用[D]. 徐佳. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]人冻融胚胎透明带厚度与妊娠结局的相关性研究[J]. 杨文娟,赵树华,速存梅,刘清梅. 中国性科学, 2018(10)