一、恶性甲状腺肿块的高频超声图像与手术病理对照分析（论文文献综述）
闫晓慧[1]（2021）在《AI联合CEUS对囊实性甲状腺癌的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:初步探讨甲状腺囊实性结节（partially cystic thyroid nodules,PCTNs）的超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）增强模式,通过建立CEUS增强模式评分标准评价其对PCTNs的诊断效能;研究基于ACR TI-RADS分类的AI（Artificial Intelligence,AI）软件对PCTNs的诊断效能,并探讨AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS对PCTNs的诊断效能。方法:收集本院2013年3月～2020年12月PCTNs患者106例,共115个结节,所有患者均经手术或穿刺活检病理证实,依据病理结果将患者分为良性组及恶性组。所有患者术前均行常规超声及CEUS检查。1、通过查阅相关文献及观察总结PCTNs的CEUS增强模式,建立CEUS增强模式评分标准,分析其对PCTNs的诊断效能。2、测试AI软件基于ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,并与AI软件辅助医师前后应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能对比,观察联合诊断效能。3、将CEUS增强模式评分标准与医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS增强模式评分标准前后对PCTNs的诊断效能作对比,观察联合诊断效能。4、探讨AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS增强模式评分标准对PCTNs的诊断效能。结果:1、良恶性PCTNs的CEUS增强模式存在差异。其中,增强环（P<0.001）、岛样增强（P=0.016）、增强后结节边界是否清晰（P<0.001）、增强后实性部分大小改变（P<0.001）、稀疏低/无增强（P<0.001）、实性部分增强时间（P=0.010）及消退时间（P=0.004）在两组中存在差异。2、CEUS增强模式评分诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.849、75.4%、81.0%、78.3%、79.6%、77.0%。3、AI软件诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.755、82.5%、67.2%、74.8%、71.2%、79.6%。4、医师应用ACR TI-RADS分类诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.880、84.2%、82.8%、83.5%、82.8%、84.2%。5、AI软件辅助医师后诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.929、91.2%、86.2%、88.7%、86.7%、90.9%。对比AI软件与医师应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,AI软件诊断PCTNs的敏感性与医师相当,差异无统计学意义（P=1.000）;AI软件诊断PCTNs的特异性与AUC低于医师,差异有统计学意义（P=0.012;P=0.002）。AI软件辅助医师后,医师应用ACR TI-RADS分类诊断PCTNs的各指标均有不同程度提高,其中与AI软件单独诊断PCTNs的特异性相比,差异有统计学意义（P=0.003）;与二者单独诊断PCTNs的AUC相比,差异均有统计学意义（P<0.001;P=0.045）。6、医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS诊断PCTNs的AUC、敏感性、特异性、准确性、PPV、NPV分别为0.914、91.2%、84.5%、88.7%、85.2%、90.7%。对比CEUS与医师应用ACR TI-RADS分类对PCTNs的诊断效能,两者对PCTNs的诊断效能相当,各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS后,诊断PCTNs的各指标均有不同程度提高,其中与CEUS单独诊断PCTNs的敏感性相比,差异有统计学意义（P=0.004）;与二者单独诊断的AUC相比,差异均有统计学意义（P=0.009;P=0.036）。7、AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS后,对PCTNs的诊断效能最佳,其中与AI软件及CEUS单独诊断PCTNs的敏感性相比,差异均有统计学意义（P=0.031;P=0.001）;与AI软件单独诊断PCTNs的特异性相比,差异有统计学意义（P=0.002）;与三者单独诊断PCTNs的AUC相比,差异均有统计学意义（P<0.001;P=0.004;P=0.006）。结论:1、良恶性PCTNs的CEUS增强模式存在差异,CEUS增强模式评分标准可有效诊断PCTNs,诊断效能与医师应用ACR TI-RADS分类基本相当。医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS可有效提高对PCTNs的诊断效能,联合后较二者单独诊断的AUC均提高,较CEUS单独诊断的敏感性提高。2、AI软件可有效诊断PCTNs;AI软件辅助医师后可有效提高对PCTNs的诊断效能,同时也弥补了AI软件特异性较低的缺点,避免过度诊断,且联合后较二者单独诊断的AUC均提高。3、医师应用ACR TI-RADS分类可有效诊断PCTNs;AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS分类联合CEUS诊断效能最佳,其中联合后较AI软件单独诊断的敏感性、特异性、AUC均提高,较CEUS单独诊断的敏感性及AUC均提高,较医师应用ACR TI-RADS单独诊断的AUC提高,三者联合有望实现对PCTNs的精准诊断。
陆邓露[2]（2021）在《99TcmO4-核素显像与血清TSH对超声提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值》文中提出目的:探讨99TcmO4-核素显像、超声及血清促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）对甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS）3级及4级甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析220例TI-RADS 3级及4级甲状腺结节患者的术前血清TSH水平、甲状腺超声及甲状腺静态显像检查的临床资料。探讨超声和99TcmO4-核素显像及其两者联合检查对TI-RADS3级及4级甲状腺结节的诊断效能;探讨术前血清TSH在甲状腺结节性质评估的临床应用价值。采用受试者工作特征（ROC）曲线、趋势卡方检验对血清TSH进行分析,评估TSH与甲状腺癌的关系。结果:（1）220例甲状腺结节,经术后病理证实为甲状腺癌46例（30.8%）,甲状腺良性病变174例。（2）超声检查、99TcmO4-核素显像及联合检查对甲状腺结节诊断的敏感度分别为89.13%、71.74%和78.26%（χ2=4.42、1.991、0.522.,P=0.036、0.158、0.470）,特异度分别为31.61%、52.87%和54.60%（χ2=16.124、18.747、0.104.,P=0.000、0.000、0.747）,准确度分别为43.64%、56.82%和59.55%（χ2=7.646、11.148、0.336,P=0.006、0.001、0.562）,假阳性率分别为68.39%、47.13%和45.40%（χ2=16.124、18.747、0.104.,P=0.000、0.000、0.747）,假阴性率分别为10.87%、28.26%和21.74%（χ2=4.42、1.991、0.522.,P=0.036、0.158、0.470）。（3）以0.637μIU/m L作为术前TSH诊断全部甲状腺结节的截断值所得敏感度为85.8%,特异度为42.7%,AUC为0.641。以0.670μIU/m L作为术前TSH诊断TI-RADS4级甲状腺结节的截断值所得敏感度为86.4%,特异度为40.3%,AUC为0.627。以1.683μIU/m L作为术前TSH诊断甲状腺冷结节的临界值,所得的灵敏度为79.8%、特异度为82.5%,AUC为0.79。以1.625μIU/m L作为术前TSH诊断TI-RADS4级冷结节的临界值,所得的灵敏度为81.8%、特异度为83.3%,AUC为0.83。结论:（1）99TcmO4-核素显像对甲状腺结节的鉴别诊断有一定的应用价值,并能提供甲状腺的功能信息,超声联合核素显像能减少不必要结节的穿刺检查或手术。（2）术前血清TSH可作为TI-RADS4级冷结节的补充预测因子。
张懿瑶[3]（2021）在《超声弹性成像与超微血管成像联合ACR TI-RADS分类标准在甲状腺结节的应用价值》文中指出目的:探讨超声弹性成像与超微血管成像（Superb microvascular imaging,SMI）联合2017年美国放射协会（American College of Radiology,ACR）的甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值,分析超声弹性成像,SMI,ACR TI-RADS分类标准及三者联合应用对评估甲状腺良恶性结节的差异。方法:选择2018年12月至2020年12月我院收治的141名患者共156个甲状腺结节作为研究对象,以ACR TI-RADS分类标准对所有结节进行分类,术前均行超声弹性成像及SMI检查,分别以超声弹性成像检查中弹性评分大于3分、SMI中血流分布模式为少血供型或周边血流为主型合并穿支血流信号及ACR TI-RADS分类标准中的TR≥4判定为恶性结节,所有结节均以手术或穿刺活检所获得病理结果作为金标准,分析超声弹性成像评分、SMI血流分布模式、ACR TI-RADS分类标准及三者联合对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果:156个甲状腺结节,良性结节有97个,恶性结节有59个。超声弹性成像与SMI联合ACR TI-RADS分类标准三者联合诊断甲状腺结节的灵敏度为81.4%,特异度为88.1%,,准确率为84%,阳性预测值为91.9%,阴性预测值为74.3%。超声弹性成像与SMI联合ACR TI-RADS分类标准诊断甲状腺结节相较单独应用超声弹性成像、SMI及ACR TI-RADS分类标准对评估甲状腺结节性质的诊断效能均明显提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:超声弹性成像与SMI联合ACR TI-RADS分类标准在评估甲状腺良恶性结节时具有较好的诊断效能。
李艺[4]（2016）在《甲状腺结节超声弹性成像与组织病理学相关性及其影响因素研究》文中认为目的在本研究中,我们将探讨（1）甲状腺乳头状癌弹性成像SR比值与病理组织学相关性及影响因素;（2）探索TGF-β1与甲状腺实性结节硬度及乳头状癌颈部淋巴结转移相关性;（3）探索TGF-β1及其受体抑制剂对甲状腺乳头状癌细胞上皮-间质转化作用的影响资料和方法第一部分中我们回顾性分析了126个乳头状癌结节,弹性成像采用SR比值法来进行半定量的评估。手术标本H&E染色切片中,红染的条索状区域代表纤维。阳性面积百分比值由Image J软件进行计算。第二部分中,我们回顾性分析了102个不同类型的甲状腺结节,分别进行Masson染色和免疫组化染色,评价纤维含量和TGF-β1的表达。平均积分光密度值由Image proplus软件进行计算。第三部分选取甲状腺乳头状癌细胞株GLAG-66,分别分为刺激组、对照组及抑制组,分别测试不同组别在一定时间内增殖能力、运动能力、侵袭能力及EMT的情况。所有实验数据均由SPSS 19专业统计软件（SPSS for Windows,version 19;Chicago,IL）进行分析。结果在甲状腺乳头状癌中,弹性成像SR比值与结节内胶原纤维的含量密切相关（r=0.754,p=0.000）,组织学检查中若出现间质钙化也会明显提高SR比值,但是胶原纤维的影响大于间质钙化（0.684 vs 0.691）,结节的大小、位置、合并桥本、多灶性及淋巴结转移与SR比值均无明显相关性（p>0.05）。不同类型的甲状腺结节弹性成像SR比值均与间质胶原纤维的含量和TGF-β1的表达呈正相关（r=0.839和0.855,p=0.000）。在PTC中,胶原含量、TGF-β1表达水平均与颈部淋巴结转移有关（0.011和0.016）,而SR比值与转移相关性不明显（p=0.287）。TGF-β1对GLAG-66细胞株的侵袭转移起到了促进作用,这种促进作用可能是通过诱导上皮细胞向间质转化作用来实现的。结论在甲状腺乳头状癌中,弹性成像SR比值与结节内胶原纤维的含量和间质钙化有关,与结节的大小、位置、合并桥本、多灶性及淋巴结转移无明显相关性。不同类型的甲状腺结节弹性成像SR比值均TGF-β1的表达呈正相关。在PTC中,胶原含量、TGF-β1表达水平均与颈部淋巴结转移有关。TGF-β1对甲状腺乳头状癌细胞株GLAG-66的侵袭转移起到了促进作用,这种促进作用可能是通过诱导上皮细胞向间质转化作用来实现的。
梁星新[5]（2016）在《维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征》文中研究指明继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）是由于维持性血液透析患者磷潴留、低钙血症和1,25（OH）2D3的缺乏,刺激甲状旁腺发生增生性改变,增生的腺体产生过多的甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）而导致的。近年来,随着透析技术的发展,一方面,终末期慢性肾功能衰竭患者的生存期得到明显延长,另一方面,SHPT的发病率也随之显着增加。它是全身性疾病的一种,具有致残性、致死性,严重影响了患者的生活质量。该病知晓率低,使很多患者的病情被延误,因此临床迫切需要及时准确地诊断SHPT。超声检查作为一种简便、准确、无创、重复性好的影像学检查方法,已经成为SHPT的首选检测手段而广泛应用于临床。本课题拟获得维持性血液透析患者SHPT的超声影像特征（包括常规超声表现、超声造影表现及声弹性表现）,并探讨常规超声、超声造影及声弹性三种超声检查技术在评估SHPT严重程度中的应用价值。第一部分正常甲状旁腺的超声影像特征目的探讨高频超声、超声造影及声弹性检查甲状旁腺的价值。方法对来院健康体检的正常人200例进行甲状旁腺高频超声检查,观察其超声表现并进行分析总结。结果200例受检者中甲状旁腺显示120例,显示率60.00%（120/200）,均表现为边界清晰、回声均匀、形态多样的中等回声结节,共显示233枚甲状旁腺,其中下甲状旁腺176枚,占75.54%（176/233）,上甲状旁腺57枚,占24.46%（57/233）;超声造影显示甲状旁腺的灌注模式与相邻甲状腺基本一致;声弹性显示甲状旁腺质地较相邻甲状腺偏软。结论高频超声可明确辨认正常甲状旁腺,其超声造影表现为均匀等灌注,声弹性显像表现为较甲状腺硬度稍软。第二部分高频超声筛查甲状旁腺探讨反复发作泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进的关系目的对结石组及对照组甲状旁腺的超声图像进行比较,探讨泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进（Primary hyperparathyroidism,PHPT）的关系。方法选取200例泌尿科结石患者作为病例组及200例体检中心排除泌尿系结石者作为对照组,进行甲状旁腺超声检查,异常者化验血清甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）、血钙及血磷浓度。结果28例结石组患者发现甲状旁腺肿块,其中12例PTH增高、血钙增高、血磷降低,符合原发性甲旁亢,16例PTH、血钙及血磷均正常;4例对照组发现甲状旁腺肿块,PTH、血钙及血磷均正常。两组之间甲状旁腺肿块显示率、肿块体积及PHPT发生率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。PHPT患者泌尿系结石发作3次及以上7例（58.33%）。结论PHPT是反复发作泌尿系结石的一个重要且易被忽略的原因,而高频超声可作为反复发作泌尿系结石患者甲状旁腺的常规筛查手段。第三部分常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的临床价值目的了解继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）不同严重程度的常规超声影像特征,探讨常规超声评估SHPT严重程度的临床价值。方法2015.6至2015.11进行血液透析的212例患者中常规超声发现50例甲状旁腺增生。按甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）浓度分为四组（8例Group1:PTH<250ng/L,12例Group2:PTH250600 ng/L,18例Group3:PTH600800 ng/L,12例Group4:PTH≥800 ng/L）,观察并比较四组甲状旁腺腺体的形态、大小、增生数目、内部回声及血供情况。21例SHPT患者近期进行手术。结果当PTH<250ng/L时,其超声表现为（1）形态规则;（2）腺体最大直径<10mm;（3）单发增生;（4）内部回声均匀;（5）内部血供等级为0级或Ⅰ级。当PTH250600ng/L时,其超声表现为（1）形态规则;（2）大部分腺体最大直径<10mm;（3）单发增生为主;（4）内部回声以均匀为主;（5）内部血供等级为Ⅰ级或Ⅱ级,以Ⅰ级为主。当PTH600800ng/L时,其超声表现为（1）形态不规则;（2）大部分腺体最大直径≥10mm;（3）多发增生为主;（4）内部回声以不均匀为主;（5）内部血供等级为Ⅰ级或Ⅱ级,以Ⅱ级为主。当PTH≥800ng/L时,其超声表现为（1）形态不规则;（2）腺体最大直径≥10mm;（3）多发增生;（4）内部回声不均匀;（5）内部血供等级为Ⅱ级或Ⅲ级。四组间的超声表现差异显着（p<0.05）;但是Group2组与Group3组之间的超声表现存在一定的交叉,降低了超声评估SHPT严重程度的准确性。Group3组的手术患者其超声表现与病理结果的符合率仅为66.7%。结论超声价廉,无创,定位准确,能清晰显示病变的大小、形态,增生数目、内部回声及血供情况,对诊断SHPT具有较高的临床价值。其对评估SHPT的严重程度也具有一定的临床价值,但是诊断准确率不高,需结合其他超声影像技术进一步提高评估SHPT严重程度的准确率。第四部分超声对继发性甲状旁腺功能亢进治疗方式选择的指导意义目的运用常规超声,超声造影及声弹性三种超声技术观察药物敏感组及药物不敏感组之间甲状旁腺增生的超声表现差异,探讨超声对继发性甲状旁腺功能亢进（Secondary hyperparathyroidism,SHPT）治疗方式选择的指导意义。方法212例血液透析患者中,超声发现甲状旁腺增生的SHPT患者42例。采用Sequioa512（SIMENS,German）及Aixplorer（Supersonic Imagine,France）超声诊断仪。常规超声定量或半定量分析增生甲状旁腺的形态、大小、数目、血供;超声造影定量分析增生甲状旁腺的灌注峰值强度;声弹性采用剪切波弹性成像（Shear Wave Elastrography,SWE）技术定量评估增生甲状旁腺的硬度。完成全部超声检查后,42例患者同时服用骨化三醇,持续治疗12周后重新检测甲状旁腺激素（Parathyroid hormone,PTH）,将服药后PTH降至正常水平定义为药物敏感;将PTH在服药前后无明显变化定义为药物不敏感,分析比较这两组间甲状旁腺的超声图像。结果超声上甲状旁腺的形态、大小、数目、血供、造影剂灌注及弹性值均与药物的敏感性相关。对药物敏感的SHPT患者其超声主要表现为体积<438.50mm3,增生数目≤2,形态及血供模式的等级为01级,相对峰值强度<1.59,弹性值<18.8k Pa;相反,对药物不敏感的SHPT患者其超声主要表现为体积≥438.50mm3,增生数目≥3,形态及血供模式的等级为23级,相对峰值强度≥1.59,弹性值≥18.8k Pa。结论超声通过定量或半定量分析SHPT患者增生甲状旁腺的的形态、大小、数目、血供、造影剂灌注及弹性值,能较准确地预测SHPT患者是否对骨化三醇治疗敏感,从而指导临床医师选择合理治疗SHPT的方式。
黄春旺[6]（2020）在《超声列线图术前预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的研究与验证》文中研究指明目的:针对术前难以准确判断甲状腺乳头状癌（PTC）、临床淋巴结阴性（cNO）的PTC、cN0甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者中央区淋巴结转移（CLNM）状态的难题,本研究构建并验证了联合超声特征与临床信息的列线图预测三类PTC患者发生CLNM风险概率的可行性,并开发列线图网页版计算器,旨在帮助临床医生在术前直观预测CLNM风险,根据其风险概率采用有针对性的治疗策略。研究方法:分别筛选经甲状腺切除术、中央区淋巴结清扫（CCND）及组织病理证实的512例PTC患者、771例cNO PTC患者及439例cNO PTMC患者组成训练数据集,应用最小绝对收缩和选择算子回归方法选择训练集中预测CLNM的超声风险特征。将筛选出的超声特征和临床资料纳入多因素logistic回归分析,构建CLNM预测模型,绘制列线图、森林图、ROC曲线,建立网页版计算器。再分别筛选306例PTC患者、386例cNO PTC患者及220例cNO PTMC患者作为独立验证数据集来评估预测模型的区分度、校准度和临床实用性。结果:1、在有BRAF V600E基因突变检测结果的PTC人群中,年龄、性别、肿瘤大小、多发灶肿瘤和超声报告的CLNM状态作为CLNM风险预测因子,被纳入个体化列线图中建立模型1。再将BRAF V600E加入模型1构成模型2。模型1、2的C-指数无统计学意义（训练集0.765 vs.0.764,验证集0.791 vs.0.792）。添加BRAF V600E并没有提高模型1的性能。在训练和验证集中,两个模型均显示出良好的区分度和校准度。临床决策曲线分析（DCA）表明,更简便的预测模型1具有良好的临床可行性。2、多因素回归分析显示cNO PTC患者的年龄、性别、肿瘤大小、双侧叶肿瘤、肿瘤接触被膜数量、慢性淋巴细胞甲状腺炎（CLT）和实时弹性成像（RTE）为CLNM风险预测因素,组成预测模型1。为了分析RTE在模型中的作用,将RTE剔除构成模型2。比较两个模型曲线下面积（AUC）显示模型1的预测效能更好（训练集0.798 vs.0.733,验证集0.792 vs.0.715,P<0.001）,并有良好的区分度和校准度。DCA、临床影响曲线显示,模型1具有良好的净受益,并构建网页版计算器。3、多因素回归分析显示cNO PTMC患者的年龄、肿瘤大小、多发灶肿瘤、肿瘤接触被膜数量和实时弹性成像（RTE）为CLNM风险预测因子。年龄、肿瘤大小作为连续变量建立模型1,二者作为分类变量建立模型2。比较两个模型AUC无统计学意义（训练集0.78 vs.0.788,验证集0.77vs.0.756）,选择模型1构建列线图,显示出良好的区分度和校准度,并构建网页版动态计算器。DCA、临床影响曲线分析表明,模型1具有良好的净受益及临床实用性。结论:本研究开发并验证了基于超声和临床资料相结合预测PTC、cNO PTC、cN0 PTMC患者发生CLNM风险概率的三种列线图,并建立了 cNO PTC、cNO PTMC列线图的网页版动态计算器,帮助临床医生术前直观地预测CLNM概率,一旦筛选出CLNM高风险患者,临床医生可以给予更密切的关注或规划更好的治疗策略,包括预防性CCND。
李冉[7]（2020）在《超声造影特征变量对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值》文中认为背景甲状腺结节是临床较为常见的甲状腺疾病,甲状腺癌成为目前最常见的恶性内分泌肿瘤之一,随着人们生活水平的提高,健康意识越来越强,发病率呈逐年攀升趋势,已成为困扰我国居民健康的重要问题。对甲状腺良恶性结节的检出及鉴别常规超声已获得较好的效能,而近年来超声造影开始应用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断,能够动态呈现甲状腺结节内及周围组织的微循环血流灌注状态,显示病灶与周围正常或异常甲状腺组织的微血流分布以及差异,以期作为提高甲状腺结节良恶性鉴别效能的一个途径。目前,通过观察超声造影特征变量对其良恶性鉴别尚缺乏相关的研究。目的探究超声造影特征变量对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断的效能。方法回顾性分析2016.12～2017.12于我院行甲状腺超声造影检查的312例患者341个甲状腺结节临床资料,根据病理结果分为良性组（105个结节）和恶性组（236个结节）,比较患者一般资料及超声造影特征变量差异,以不同超声造影特征变量建立Logistics回归模型并进行对比,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价以超声造影特征变量Logistics回归模型对甲状腺良恶性的鉴别诊断的效能。结果良恶性结节患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）;良性组和恶性组结节超声造影特征变量中灌注缺损、均匀性、环状增强和峰值强度四个特征变量比较差异有统计学意义（P≤0.05）,其它特征变量情况比较差异无统计学意义（P≥0.05）;以有统计学意义的超声造影特征变量进行Logistics回归分析,灌注缺损、均匀性、峰值强度为甲状腺良恶性结节诊断的影响因素,以此建立Logistics回归模型Logit（P）=-4.763+2.181×均匀性+2.747×灌注缺损+4.158×峰值强度,似然比检验χ2=106.437,P≤0.001;以该回归模型绘制ROC曲线,曲线下面积为0.962±0.28,P≤0.001,95%可信区间（0.942,0.982）,鉴别诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度86.87%、特异度87.62%、准确率87.10%。结论灌注缺损、不均匀性增强、低增强三个超声造影特征变量对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有统计学意义,根据三个超声造影征象变量建立的Logistics回归模型对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有良好的效能。
吴连峰[8]（2020）在《甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节超声鉴别诊断特征分析》文中研究表明目的:本文研究通过甲状腺良性结节与甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）超声图像特征对比,分析其产生原因,综合两者临床资料、实验室检查,探讨两者超声鉴别征象诊断价值及其局限性,以期为PTC诊断提供客观的超声影像依据。方法:回顾性分析患有甲状腺结节病人60例（83个结节）,均经手术或甲状腺穿刺获得病理证实。以病理诊断为标准,分成两组,甲状腺良性结节组30例和PTC组30例,分别记录其临床资料、实验室检查及超声检查结果并进行对比分析,超声观察内容包括结节纵横比（A/T）、边缘、内部结构与回声、钙化各征象及切面最大直径、边界、声晕、血流分布模式等,计算鉴别征象灵敏度、特异度、似然比及诊断正确率。结果:1.PTC与良性结节在A/T≥1、边缘不规则、微钙化、低/极低回声、实性各征象及无声晕、边界模糊不清比较均具有显着差异（P<0.05）,以A/T≥1特异度最高（95.6%）,其阳性似然比也最高（9.57）;低/极低回声灵敏度最高（92.1%）,其阴性似然比最低（0.12）;边缘不规则诊断正确率最高（88.0%）。2.二维超声显示观察病例PTC切面最大直径平均水平低于良性结节,两组病例比较具有差异（P<0.01）。3.彩色多普勒显示观察病例PTC与良性结节血流分布模式比较具有差异（P<0.01）,PTC血流分布模式以Ⅱ、Ⅰ型居多。4.两组病例TI-RADS分级比较具有差异（P<0.01）,良性结节多为4a及以下级别,PTC多为4c及以上级别,两者在4b级有交叉重叠。5.实验室检查显示两组病例TSH比较具有显着差异（P<0.05）,PTC的TSH平均水平高于良性结节。6.临床统计资料显示,两组病例性别年龄分布无差异（P>0.05）,良性结节与PTC发病年龄均以45岁以上居多,性别女性多于男性。结论:1.与其他2种征象实性、低/极低回声相比,结节A/T≥1、边缘不规则、微钙化3种超声鉴别征象特异度、阳性似然比较高,有助于PTC确诊。2.结节边界、声晕诊断正确率低于其它超声征象。3.微小乳头状癌（PTMC）具有较高的发病率。4.PTC内部多表现为乏血供状态。5.超声TI-RADS分级4b级结节存在良恶性结节交叉重叠现象。6.PTC TSH水平高于良性结节,推测TSH升高可能与PTC有关。7.临床资料显示,甲状腺结节病变多见于女性,好发年龄为45岁以上。
蒋丽萍[9]（2020）在《超声检查在涎腺肿瘤中的应用》文中进行了进一步梳理研究背景和目的:涎腺肿瘤占颈部肿瘤的3%,而其中恶性肿瘤（malignant tumor,MT）占1/5,良性肿块（benign tumor,BT）占4/5,BT中又以混合瘤（pleomorphic adenomas,PA）最常见,腺性淋巴瘤（adenolymphomas,AL）次之。此研究的目的为回顾性分析彩色多普勒超声（color doppler flow imaging,CDI）、超声造影检查（contrast enhanced ultrasonography,CEUS）、以及超声弹性成像（Ultrasonic elastograph,UE）对涎腺肿块的鉴别诊断价值。方法:1.采用CDI对82例涎腺肿块患者进行检查,获得其血流分级、收缩峰值速度（peak systolic velocity,PSV）和阻力指数（resistance index,RI）,对比分析MT与BT组、PA组与AL组间的差异。然后对其中56例患者进行声触诊组织量化技术（Virtual tough tissues quantification,VTQ）和剪切波弹性成像（shear wave elastogrphy,SWE）,测量其剪切波速度（shear wave velocity,SWV）和各项杨氏模量值,并对比分析MT与BT组、PA组与AL组间的差异。所有病例均经手术及细针穿刺证实其病理类型。2.对涎腺91个肿块的CEUS图像进行回顾性,观察肿块的增强均匀程度、增强模式、增强环、肿块范围是否增大、增强程度、达峰方式和消退方式,并对比分析MT和BT组间的差异。然后绘制其中75例腮腺肿瘤患者的CEUS动态图像的时间-强度曲线（time-intensive curve,TIC）曲线,记录肿块及周边腺体组织的达峰时间（the value of time to peak,TTP）、峰值强度（peak intensity,PI）和峰值半降时间（time from peak to one half,TFP）,然后将PA、AL及MT组的以上三个定量指标与周边腺体进行对比分析。一周后的手术病理结果为诊断的金标准。结果:1.采用CDI检查的82例病例包括MT12例、BT70例（其中PA38例、AL24例、其他10例）,采用UE检查的56例腮腺肿块患者病例分别包括MT10例、BT46例（包括PA27例,AL11例,其他8例）。MT组与BT组间的血流分级、PSV及RI的差异均无明显统计学意义（P>0.05）;虽然高达66.7%（16/24）AL的血流为III级,但与PA组的血流分级的差异无明显统计学意义（P>0.05）,两组间PSV的差异也无明显统计学意义（P>0.05）,而两组间RI的差异有统计学意义（P<0.05）,以此绘制ROC曲线,获得PA及AL组间的RI的最佳截断值和曲线下面积（Area under curve,AUC）分别为0.74和0.822,并以此鉴别诊断PA和AL的敏感度、特异度及约登指数分别为78.9%、75%及0.539。在VTQ中,BT与MT间的SWE的差异无明显统计学意义（P>0.05）;而PA组和AL组间的差异有统计学意义（P<0.05）,以此绘制ROC曲线,获得PA及AL组间的SWV的最佳截断值和AUC分别为2.10 m/s和0.677,并以此鉴别诊断PA和AL的敏感度、特异度及约登指数分别为70.4%、63.6%及0.340。在SWE中,BT组和MT组间杨氏模量最大值、杨氏模量平均值、杨氏模量最小值及标准差的差异均无统计学意义（P均>0.05）;PA组和AL组杨氏模量最大值、杨氏模量平均值、杨氏模量最小值及标准差的差异均有统计学意义（P均<0.05）,作相应ROC曲线分析发现以最大杨氏模量的诊断价值最高,其最佳截断值及AUC别为32.4KPa和0.805,以此鉴别诊断PA和AL的敏感度、特异度及约登指数分别为70.4%、81.8%及0.522,另外,将PA排除之后,BT组与MT组间的RI、SWV及最大杨氏模量的差异均有统计学意义（P<0.05）。2.最终经病理证实91例病例包括BT74例,MT17例,在CEUS中MT组及BT组在增强程度、均匀程度、达峰方式及消退方式方面的差异无明显统计学意义（P>0.05）;两组间均以非向心性增强为主,差异无统计学意义（P>0.05）;两组在增强后边界、增强环及肿块范围是否增大方面的差异有明显统计学差异（P<0.05）。以增强后边界不清鉴别诊断MT及BT的敏感度、特异度及准确度分别为70.59%（12/17）、87.83%（65/74）、84.61%（77/91）;以无增强环显示鉴别诊断MT及BT的敏感度、特异度及准确度分别为82.35%（14/17）、71.62%（53/74）、87.91%（80/91）;以增强后肿块范围较二维超声时增大鉴别诊断MT及BT的敏感度、特异度及准确度分别为70.59%（12/17）、95.95%（71/74）、90.21%（83/91）;联合三者后的鉴别诊断的敏感度、特异度及准确度分别为82.35%（14/17）、95.95%（71/74）、93.41%（85/91）。经TIC分析的75例病例分别包括31例PA、27例AL和17例MT。相比于周边腺体,PA组的TTP（time to peak）和TFP（the time from peak to one half）的差异均无统计学意义（P均>0.05）、而PI（peak intensity）的差异有统计学意义（P<0.05）,表现为“等进、等退”高增强;AL组PI及TFP的差异均有统计学意义（P均<0.05）,而TTP的差异无统计学意义（P>0.05）,表现“等进、慢退”明显高增强,以“慢退和高增强”诊断AL的敏感度、特异度和准确度分别为81.48%（22/27）、68.75%（33/48）和73.33%（55/75）;MT组TFP的差异无统计学意义（P>0.05）,但TTP和PI的差异有统计学意义（P均<0.05）,表现为“快进、等退”高增强,以“快进”诊断MT的敏感度、特异度及准确度分别为64.70%（11/17）、50.00%（29/58）和53.33%（40/75）;联合应用“快进”或非“慢退”诊断MT的敏感度、特异度及准确度分别为88.23%（15/17）、77.59%（45/58）和80.00%（60/75）。结论:1.CDI、UE均可以对PA和AL进行鉴别诊断,AL的RI和SWV均较低、具有最丰富的血流、各项杨氏模量值均较低,PA的RI、SWV和各项杨氏模量值均较高,应用这些特征可以对两者进行鉴别诊断,而且三种超声检查方法的诊断效能基本相同。但CDI、UE均不能对涎腺MT及BT进行鉴别诊断,而当将PA从BT组除去之后,应用RI、SWV和最大杨氏模量可以对BT及MT进行鉴别诊断。2.在CEUS中,MT的主要特征是增强后无增强环、边界不清、肿块的范围可见增大,应用“无增强环”鉴别诊断MT和BT的特异度欠理想,而应用“边界不清”及“范围增大”鉴别诊断MT和BT的敏感度较低,联合三者可明显提高CEUS的诊断效能。并且通过TIC曲线分析发现腮腺PA,AL和MT有各自的弥散特点,其中以AL的“慢退”、“明显高增强”具有比较特征性表现,可用以AL的术前鉴别诊断;虽然MT的“快进”的鉴别诊断的准确度较低,但是联合应用“快进”“非慢退”可明显提高鉴诊断效能。
宋宇[10]（2020）在《DCE-MRI联合高频彩超在复杂乳腺疾病术前评估中的应用》文中研究表明目的:探讨DCE-MRI联合高频彩超在复杂乳腺疾病术前评估中的价值,以期为临床中复杂乳腺疾病的诊断及术前精准医疗方案的制定提供可靠依据。方法:收集2017年11月至2020年5月期间于我院乳腺甲状腺外科就诊,符合入组标准的44例有效病例。将其高频彩超和DCE-MRI对乳腺原发病灶、淋巴结、乳腺背景（除原发病灶外的乳腺腺体）评估的影像学检查结果,通过相关评分标准（BI-RADS分级标准和淋巴结评估标准）分为阳性组和阴性组,并与临床病理诊断结果对比后进行相关分析。通过χ2检验、Kappa一致性检验和ROC曲线等统计学方法,比较DCE-MRI联合高频彩超和两者单独检查方的诊断价值,并计算出相应检查结果的灵敏度、特异度、准确率等。结果:应用χ2检验分析可知,三种检查方式对乳腺原发病灶、淋巴结、乳腺背景的良恶性鉴别均具有统计学意义（P值均<0.05）;Kappa一致性检验提示,DCE-MRI联合高频彩超在乳腺原发病灶、淋巴结、乳腺背景中的检查结果与病理诊断结果的一致性最高（P值均<0.05）;ROC曲线提示,DCE-MRI联合高频彩超在原发病灶、淋巴结、乳腺背景中的AUC值均最高（P值均<0.05）;DCE-MRI联合高频彩超对乳腺原发病灶、淋巴结、乳腺背景的灵敏度及准确率均最高。结论:1.DCE-MRI联合高频彩超及两者单独检查在乳腺原发病灶、淋巴结及乳腺背景的良恶性鉴别中均具有重要意义;DCE-MRI联合高频彩超及两者单独的检查结果与病理诊断结果相比,联合检查结果与病理诊断结果的一致性最高。2.ROC曲线分析结果表明,DCE-MRI联合高频彩超可以有效的取长补短,提高诊断效能。与病理诊断结果相比,联合检查在乳腺原发病灶、淋巴结及乳腺背景评估中的诊断效能最高。
二、恶性甲状腺肿块的高频超声图像与手术病理对照分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、恶性甲状腺肿块的高频超声图像与手术病理对照分析（论文提纲范文）
（1）AI联合CEUS对囊实性甲状腺癌的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 CEUS对 PCTNs的诊断价值研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者及甲状腺结节基本信息 |
| 2.2 PCTNs良性组与恶性组的CEUS增强模式比较 |
| 2.3 PCTNs的 CEUS阳性指标及赋分规则 |
| 2.4 PCTNs的 CEUS增强模式评分结果 |
| 2.5 CEUS增强模式评分标准对PCTNs的诊断效能 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 AI联合CEUS对 PCTNs的诊断价值研究 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者及甲状腺结节基本信息 |
| 2.2 AI软件对PCTNs的诊断效能 |
| 2.3 医师应用ACR TI-RADS对 PCTNs的诊断效能 |
| 2.4 AI软件辅助医师应用ACR TI-RADS对 PCTNs的诊断效能 |
| 2.5 AI 软件、医师应用ACR TI-RADS及 AI 软件辅助医师对PCTNs诊断效能对比 |
| 2.6 CEUS、医师应用ACR TI-RADS及 ACR TI-RADS联合CEUS对 PCTNs的诊断效能研究 |
| 2.7 AI 软件、CEUS、医师应用 ACR TI-RADS及 AI 软件辅助医师应用 ACR TI-RADS联合CEUS对 PCTNs诊断效能研究 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 超声及其新技术在甲状腺囊实性结节诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）99TcmO4-核素显像与血清TSH对超声提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英汉缩略词对照表 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 患者资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 血清学检查 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声检查与病理结果 |
| 2.2 核素检查与病理结果 |
| 2.3 诊断效能分析 |
| 2.4 术前血清TSH水平与甲状腺结节之间的关系 |
| 2.5 甲状腺结节术前TSH水平与超声、核素显像的对照分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺结节良恶性鉴别诊断的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（3）超声弹性成像与超微血管成像联合ACR TI-RADS分类标准在甲状腺结节的应用价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 一、引言 |
| 二、资料与方法 |
| 三、结果 |
| 3.1 甲状腺结节病理结果 |
| 3.2 超声弹性成像检查评分结果 |
| 3.3 SMI血流分布情况 |
| 3.4 应用ACR TI-RADS分类标准的评分结果 |
| 3.5 超声弹性成像诊断甲状腺结节性质的价值分析 |
| 3.6 SMI诊断甲状腺结节性质的价值分析 |
| 3.7 ACR TI-RADS分类标准诊断甲状腺结节性质的价值分析 |
| 3.8 三者联合应用诊断甲状腺结节性质的价值分析 |
| 3.9 不同方法对甲状腺结节的诊断效能 |
| 3.10 不同方法对诊断直径不同甲状腺结节的准确率 |
| 3.11 甲状腺结节在超声弹性成像及SMI图像特征 |
| 四、讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录A 中英文缩略词表 |
| 附录B 个人简历 |
| 附录C 超声新技术在评估甲状腺结节的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）甲状腺结节超声弹性成像与组织病理学相关性及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 主要符号和缩略语说明 |
| 绪论 |
| 参考文献 |
| 第一部分 甲状腺乳头状癌组织硬度与病理组织学相关性研究及弹性成像影响因素分析 |
| 1 引言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 采集图像方法 |
| 2.4 组织学特征 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 甲状腺乳头状癌SR比值与病理组织成分的相关性 |
| 3.2 甲状腺乳头状癌SR比值影响因素分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第二部分 TGF-β1 与甲状腺实性结节硬度及乳头状癌颈部淋巴结转移相关性研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 图像采集 |
| 2.3 Masson染色 |
| 2.4 免疫组化染色 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 不同病理类型的弹性成像结果 |
| 3.2 不同病理类型胶原纤维含量和TGF-β1 表达 |
| 3.3 甲状腺乳头状癌胶原纤维含量、TGF-β1 表达与颈部淋巴结转移之间的关系 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 第三部分 TGF-β1对甲状腺乳头状癌细胞上皮-间质转化过程的影响 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 实验过程中涉及到的实验方法 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 TGF-β1 对细胞增殖能力的影响 |
| 3.2 TGF-β1 对细胞细胞运动能力的影响 |
| 3.3 24h,48h TGF-β1 对细胞在transwell内穿越滤过膜的能力的影响 |
| 3.4 24h,48h时 TGF-β1 对细胞侵袭能力的影响 |
| 3.5 24h细胞免疫荧光试验 |
| 3.6 细胞免疫蛋白印迹试验 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果目录 |
（5）维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文名词对照及缩写代码 |
| 绪论 |
| 第一部分 正常甲状旁腺的超声影像特征 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 1.4 结果 |
| 1.5 讨论 |
| 1.6 参考文献 |
| 第二部分 高频超声筛查甲状旁腺探讨反复发作泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进的关系 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 统计学处理 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 参考文献 |
| 第三部分 常规超声评估继发性甲状旁腺功能亢进严重程度的临床价值 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.2 统计学处理 |
| 3.3 结果 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 3.6 参考文献 |
| 第四部分 超声对继发性甲状旁腺功能亢进治疗方式选择的指导意义 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.2 统计学处理 |
| 4.3 结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 参考文献 |
| 全文总结 |
| 综述 超声在诊断甲状旁腺功能亢进中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
（6）超声列线图术前预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的研究与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 背景 |
| 参考文献 |
| 第一部分 PTC中央区淋巴结转移风险预测列线图的建立及BRAFV600E意义的评估 |
| 1. 前言 |
| 2. 材料和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 常规超声联合实时弹性成像网页版动态列线图预测cN0PTC中央区淋巴结转移 |
| 1. 前言 |
| 2. 材料和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于网络动态超声列线图术前预测cNO PTMC中央区淋巴结转移 |
| 1. 前言 |
| 2. 材料和方法 |
| 3. 结果 |
| 4. 讨论 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词简表 |
| 攻读博士学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（7）超声造影特征变量对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声造影在甲状腺等非肝脏器疾病应用的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 缩写词中英文对照表 |
| 攻读硕士学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节超声鉴别诊断特征分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 超声诊断标准 |
| 1.2.2 甲状腺穿刺细胞学诊断分类 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 病例纳入标准 |
| 1.3.2 病例排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 调查统计 |
| 2.2 对拟纳入病例患者行甲状腺超声检查 |
| 2.2.1 仪器 |
| 2.2.2 超声检查方法 |
| 2.2.3 US-FNAC检查方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3.统计学处理方法 |
| 结果 |
| 1.病理结果 |
| 2.良性结节组与PTC组两组病例性别分布比较 |
| 3.良性结节组与PTC组两组病例年龄分布比较 |
| 4.良性结节组与PTC组两组病例甲状腺激素及抗体结果比较 |
| 5.良性结节组与PTC组两组病例结节最大直径分析比较 |
| 6.良性结节组与PTC组两组病例各种二维超声征象分析比较 |
| 7.良性结节组与PTC组两组病例超声血流分布模式比较 |
| 8.良性结节组与PTC组两组病例超声分级比较 |
| 9.二维超声征象对于PTC的诊断价值分析 |
| 讨论 |
| 1.甲状腺良性结节与PTC临床资料、实验室甲状腺功能检查对比分析 |
| 2.甲状腺良性结节与PTC超声图像特征分析 |
| 2.1 结节切面最大直径 |
| 2.2 结节纵横比(A/T) |
| 2.3 结节边缘与边界 |
| 2.4 结节内部回声及内部结构 |
| 2.5 结节内部钙化 |
| 2.6 结节声晕 |
| 2.7 结节血流分布模式 |
| 3.关于超声引导下甲状腺细针穿刺抽吸活检(US-FNAC) |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 甲状腺乳头状癌诊治进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）超声检查在涎腺肿瘤中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第1部分 彩色多普勒超声及超声弹性成像检查在涎腺肿瘤中的应用价值 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 CDI成像 |
| 1.3 UE成像 |
| VTQ |
| SWE |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 CDI结果 |
| 2.2 UE结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第2部分 超声造影检查在涎腺肿瘤中的应用价值 |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 CEUS情况 |
| 2.2 TIC曲线结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第3部分 总结与展望 |
| 1 总结 |
| 2 本研究的主要创新性 |
| 3 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果及荣誉 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（10）DCE-MRI联合高频彩超在复杂乳腺疾病术前评估中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 病例选择 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 检查评估方法 |
| 2.5 原发病灶、乳腺背景、淋巴结、病理诊断阳性评估标准 |
| 2.6 判读与统计学处理 |
| 2.7 技术路径图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 病理诊断资料 |
| 3.2 高频彩超、DCE-MRI及联合检查对原发病灶的评估 |
| 3.3 高频彩超、DCE-MRI及联合检查对淋巴结的评估 |
| 3.4 高频彩超、DCE-MRI及联合检查对乳腺背景的评估 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 DCE-MRI联合高频彩超对乳腺原发病灶的评估 |
| 4.2 DCE-MRI联合高频彩超对腋窝淋巴结的评估 |
| 4.3 DCE-MRI联合高频彩超对乳腺背景的评估 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 磁共振成像在乳腺疾病评估中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间参与发表的文章 |
四、恶性甲状腺肿块的高频超声图像与手术病理对照分析（论文参考文献）
- [1]AI联合CEUS对囊实性甲状腺癌的临床应用研究[D]. 闫晓慧. 山西医科大学, 2021(01)
- [2]99TcmO4-核素显像与血清TSH对超声提示高危甲状腺结节的鉴别诊断价值[D]. 陆邓露. 桂林医学院, 2021(01)
- [3]超声弹性成像与超微血管成像联合ACR TI-RADS分类标准在甲状腺结节的应用价值[D]. 张懿瑶. 蚌埠医学院, 2021(01)
- [4]甲状腺结节超声弹性成像与组织病理学相关性及其影响因素研究[D]. 李艺. 上海交通大学, 2016(01)
- [5]维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的超声影像特征[D]. 梁星新. 上海交通大学, 2016(02)
- [6]超声列线图术前预测甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移的研究与验证[D]. 黄春旺. 南方医科大学, 2020(06)
- [7]超声造影特征变量对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值[D]. 李冉. 新乡医学院, 2020(06)
- [8]甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节超声鉴别诊断特征分析[D]. 吴连峰. 山东中医药大学, 2020(01)
- [9]超声检查在涎腺肿瘤中的应用[D]. 蒋丽萍. 南昌大学, 2020(08)
- [10]DCE-MRI联合高频彩超在复杂乳腺疾病术前评估中的应用[D]. 宋宇. 延边大学, 2020(05)