一、2例枪弹致死实验分析(论文文献综述)
冯卓[1](2021)在《清末民初《申报》词汇研究》文中研究说明词汇是语言三要素中最灵活易变的,对社会文化有着较强的依附性。清末民初是汉语发展史上近代汉语与现代汉语的过渡阶段,社会动荡,与外界语言接触频繁,导致此时期词汇产生较大的变化,非常具有研究价值。但从研究成果来看,这一时期的语言现象显然没有得到应有的重视。《申报》是近代中国发行时间最长、具有广泛社会影响的报纸,是中国现代报纸开端的标志,作为大众传播的载体,能够快速、真实、全面地反映当时的词汇现象。因此本文以1872—1919年清末民初时期的《申报》为语料,对此期的《申报》词汇展开全面研究。本文共分为五章:第1章为绪论,主要介绍本文的选题缘由、研究对象、清末民初《申报》词汇研究现状、研究目的、研究意义和研究方法。第2章为《申报》词汇的构词法研究。从复合式构词和派生式构词两个角度进行考察。复合式构词主要对偏正、联合、主谓、动宾、补充五种结构系统分析,考察分布情况和特点。派生式构词按词缀所在位置,分别考察前缀、中缀和后缀的构词情况。其中后缀是词缀系统考察的重点,分别对真后缀和类后缀展开研究。第3章为《申报》词汇的造词法研究。本章综合参考学界对造词法的分类标准,结合《申报》词汇特点,对语法造词法、仿词造词法、简缩造词法、修辞造词法展开讨论。语法造词法注重对造词理据的考察,修辞造词法比较丰富,又分为比喻造词、夸张造词、委婉造词三个方面。第4章为《申报》词汇的词形研究。主要研究异形词和同素异序词,系统考察两种词形的特点和发展情况。异形词主要从成因、音节类型、意义关系几方面着手分析,成因包括古今字、异体字、通假字及音译词,意义关系包括全等关系、包孕关系或者交叉关系。同素异序词主要考察了AB—BA以及A—B之间的结构类型、语法属性和语义关系可能相同,也可能完全不同。同时,本章两种词形都与现代汉语进行历时比较,观察二者在现代汉语中的发展变化情况发现《申报》中异形词和同素异序词在现代汉语中都有共存、有存有隐和共隐三种情况。第5章为《申报》新词新义研究。新词研究从外来新词和本土新词两个角度考察,主要探讨《申报》新词的来源和分类。外来新词包括西源外来词和日源外来词,西源外来词数量较多,主要来自英语,翻译的方式也比较丰富,包括单纯音译、半音译加半意译、音译兼意译、音译加义标、造字音译和字母借形几种方式。日源外来词中一部分是日本利用汉字新造的词,即原语借词;另一部分则是之前从中国传入日本,在日本流传后又回归到中国的词汇,即回归借词。本土新词包括本族新词、意译和仿译的新词。新义研究从词汇义、色彩义和语法义三个方面进行考察。词汇义的演变主要体现在“一个词的意义的演变”和“词的一个意义的演变”。前者侧重分析词的义项增加或者减少,后者侧重于词的某个义项发生词义扩大、词义缩小或词义转移等情况。另外,词汇义演变与引申有着密切联系,隐喻和转喻是引申的思维机制,隐喻的认知基础是相似,转喻的基础是紧密的关联,所以词义引申从相似引申和相关引申两个角度分析。结语:通过对全文内容梳理,分别从构词法、造词法、词形、新词新义几个方面概括出清末民初《申报》的词汇语言特色,从而归纳出《申报》词汇的整体特点,以期为清末民初词汇研究提供一些思路。
苏加庆,李长英,杨浩,冯斌,石林平,刘钢,李畅[2](2020)在《39例枪弹伤早期救治的回顾分析》文中研究指明目的探讨枪弹伤的特点及早期救治方法 ,为实战化训练伤的早期救治提供相应对策参考。方法回顾性分析39例枪弹伤患者救治资料,对救治过程中尤其是早期救治及预后情况进行分析总结。结果所有枪弹伤伤员首先紧急救治保证生命体征平稳,早期损伤分级,制定合理手术预案:弹丸清除、弹道合理清创、充分引流,严重合并伤再制定二期手术。所有病例中1例颅脑枪伤死亡,1例伤指截除,剩下37例中24例体内弹丸全部取出,13例弹丸少量残留,随访整体愈合良好。结论枪弹伤紧急救治、根据伤情分级合理手术处理,遵从损伤控制原则,有效降低致残率及致死率。
李长英,李畅,刘钢,杨浩,苏加庆,冯斌,闫兴辉,石林平[3](2020)在《多影像技术在枪弹伤诊治中的应用》文中研究指明目的探讨X线检查、C臂透视、CT、超声及磁共振等影像技术在枪弹伤救治中的的具体方法应用价值。方法回顾性分析39例枪弹伤患者的医学影像学图片及病历资料。结果 39例38行X线检查,明确体内有无弹丸碎片存留及其初步定位,29例伤情复杂再行CT扫描以精确定位碎片、探查合并伤,19例进行超声探测以明确中弹弹道情况,2例磁共振检查关节伤情,清创术中23例结合C臂透视下再定位,血管行彩色多谱勒及CTA检查。根据伤情,早期急救行弹丸清除和弹道清创术,复杂合并伤于二期手术处理。除1例颅脑枪伤死亡,其余术后预后良好。结论枪弹伤诊治中,联合应用X线检查、C臂透视、CT、超声及磁共振等影像技术有利于充分观察弹丸位置、判断弹道伤情及合并伤,从而实现治疗效果。
王冰,李迪,高建,张再重,林孝文,唐玉娟,王瑜,王烈[4](2016)在《不同后送时间对新西兰兔肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术的影响》文中研究指明目的 :建立新西兰兔肠管濒海战创伤模型,研究不同后送时间对Ⅰ期确定性手术的影响。方法 :30只新西兰兔随机分为A、B、C 3组,各组动物麻醉并固定后,均在海水浸泡状态下以预热型实验用气步枪(专利号:ZL201420403237.X)正面射击腹部反麦氏点,10 min后打捞,A组直接手术,B组、C组分别于陆地观察20 min(伤后0.5 h)、50 min(伤后1 h)模拟后送时间,再行手术,手术方式均选用Ⅰ期确定性手术。比较各组术后10 d的存活情况,并于术后第7天、第14天从各组随机抽取2只新西兰兔进行剖腹探查,评估吻合口愈合情况。结果:术后10 d A组存活10只(100%),B组存活9只(90%),C组存活6只(60%),A组与B组存活情况差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组存活情况差异有统计学意义(P<0.05)。死亡新西兰兔经尸检明确死亡原因主要为吻合口瘘和腹腔脓肿。术后吻合口愈合情况评分:术后7 d A组0.8±0.4、B组1.2±0.2、C组2.6±0.5;术后14 d A组0.2±0.4、B组0.6±0.5、C组3.2±0.4。吻合口愈合情况A组优于B组和C组(P<0.05)。结论:随着后送时间延长,肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术术后并发症风险增加。
王凌青[5](2013)在《不同弹体结构步枪弹致防弹衣后钝性伤特点及其生物力学机制》文中认为一、研究背景防弹衣,又名避弹衣、避弹服等,其起源于古代士兵的甲胄,最初用于抵挡冷兵器造成的伤害,随着武器的发展,防弹衣也在逐步的进化。现代意义上的防弹衣出现出现于第一次世界大战,其可以防止枪弹、弹片等投射物穿入人体造成的伤害。现代防弹衣按构成材料分类有三种:软体防弹衣、硬体防弹衣及复合式防弹衣。软体防弹衣由一些高性能纺织纤维材料构成,如尼龙、碳化硅、凯夫拉、超高分子聚乙烯等,这些材料有远高于一般材料的弹性模量及能量吸收能力。硬体防弹衣有两类,一是由特种钢板、超强铝合金等材料构成的金属材料防弹衣,二是由氧化铝、碳化硅等硬质非金属材料构成的非金属材料防弹衣。复合防弹衣是以陶瓷防弹板复合一定厚度的超高分子聚乙烯编织物构成。三种类型防弹衣中,复合式防弹衣防护能力最强,被用处防护步枪弹射击。防弹衣的使用极大的降低了士兵的死亡率,调查资料表明,在第一次世界大战中,由于防弹衣的使用使得英军士兵伤亡率降低了58%,其中胸部受伤造成的死亡率从30%降低到了8%。防弹衣的避弹机理从根本上来说有两个:一是通过撞击使投射物破碎、弹开,二是通过防弹材料的变形、破碎消耗投射物的动能,从而将投射物捕获。但近年来的研究发现,无论何种防弹衣,都不能完全吸收投射物的动能,仍有一部分能量可以穿透防弹衣传递给机体,导致机体局部钝性挫伤及远达脑损伤,这种损伤被称为防弹衣后钝性损伤(BABT)。作为近些年来创伤弹道学研究的重点和热点,国内外对于防弹衣后钝性损伤做了大量的研究,提出对于同一种投射物防弹衣后钝性损伤程度与投射物的动能呈正相关,但对于枪弹结构差异与防弹衣以后钝性损伤的关系尚不清楚。以往的创伤弹道学研究已经证实,由于枪弹结构的差异,不同弹体结构枪弹击中机体后能量释放过程是不同的,造成的损伤也是不同的。而对于有防护情况下,枪弹结构差异是否会导致损伤的差异尚不清楚。动能相同但是弹体结构不同的步枪弹击中相同防护水平下的动物胸部,所致损伤是否是会存在不同?如果损伤存在不同,那导致损伤不同的力学机制是什么?弹体结构不同的步枪弹击中防弹衣后能量传递方式有哪些差异?阐明这些问题将有助于为防弹衣后钝性损伤的战场急救、新型武器防具的设计开发以及致伤后作战人员战斗能力评估提供指导意见。二、研究目的本实验研究以动能相同、弹体结构不同的三种步枪弹射击防步枪弹复合防护材料防护下的长白猪胸部,观察击中后:实验猪局部及远达脏器损伤特点;防弹衣后软组织及颅内压力传播规律;结合以往开展的防弹衣后钝性伤实验猪运动和记忆能力改变的研究,应用数理统计方法,建立损伤判别分析模型,探讨基于防弹衣后实验猪钝性伤特点推测人员作战能力改变的方法。三、研究内容1、通过减装药的方式将三种结构不同的步枪弹调整至动能一致(56式7.62mm步枪弹,着靶动能1800J;xxmm步枪弹,着靶动能1802J;SS1095.56mm步枪弹,着靶动能1786J),并设假致伤对照组(无弹头空爆弹)室内靶道25m处射击实验长白猪胸部(左锁骨中线4-5肋间),实验动物右侧卧位,胸部模拟覆盖内层软31层超高分子聚乙烯防弹衣,外层包裹厚度4.2mmAl2O3陶瓷防弹板,并研究以下内容:(1)不同弹体结构步枪弹击中复合防弹材料覆盖下长白猪胸部后生命体征变化。(2)不同弹体结构步枪弹击中复合防弹材料覆盖下长白猪胸部后局部损伤特点(心、肺)及血液心肌损伤标准物表达水平变化(TnT、CK、CK-MB、LDH)。(3)不同弹体结构步枪弹击中复合防弹材料覆盖下长白猪胸部后远达脑损伤特点。(4)采用AIS2005标准对实验动物主要脏器损伤行AIS评分,多发伤评分采用AIS评分最高分,即MAIS评分。2、在上述基础上于实验动物复合防弹材料后胸部软皮下多个不同位置中、颅内放置压力传感器,记录不同子弹命中损伤压力正压峰值,探讨压力与损伤的关系。另外用特制木架刚性固定防弹衣,高速摄影机记录不同弹体结构步枪弹击中复合防弹材料瞬间防弹板动态变形情况,根据图像计算复合防弹材料最大变形高度Cmax、最大变形速率Vmax及二者的乘积(VC)max,探讨复合防弹材料变形挤压与损伤的关系。3、结合以往开展的防弹衣后钝性伤实验猪运动和记忆能力改变的研究,应用数理统计方法,建立损伤判别分析模型,探讨基于防弹衣后实验猪钝性伤特点推测人员作战能力改变的方法。四、实验结果三种步枪弹射击后,防弹衣均未被击穿,但出现不同程度的后凸变形。后凸高度7.62mm组为5.00mm±2.29mm,xxmm步枪弹组为4.62mm±2.33mm,SS1095.56mm组为4.13mm±0.98mm,7.62mm组与其他两组比较P<0.05。1、实验动物损伤情况(1)局部皮损:致伤后弹着点局部形成圆形苍白缺血区及环状红晕区,但皮肤连续性存在。皮损面积以7.62mm步枪弹组为最,xxmm步枪弹组次之,SS1095.56mm步枪弹组最小,7.62mm步枪弹组射击所致皮肤苍白区面积与其他两组比较P<0.05。(2)生命体征变化:致伤后即刻起三组实验动物出现不同程度的呼吸、心率加速,至30min左右恢复至伤前水平;7.62mm步枪弹组致伤后即刻开始股动脉收缩压升高,2min时到达峰值,后逐渐恢复;某型步枪弹组致伤即刻股动脉收缩压显着降低,后逐渐恢复10min左右到达伤前水平;SS1095.56mm组致伤后股动脉收缩压轻度升高,并呈进行性升高,致30min尚未恢复;致伤前后三组动物血氧饱和度较伤前无明显变化;假致伤组各项生命体征与伤前无明显变化。(3)局部脏器损伤:三组动物局部脏器损伤均以心、肺钝性挫伤为主。心肌大体损伤特点为左、右心室内膜点、片状出血及二尖瓣、三尖瓣点状出血。病理结构损伤特点为肉眼观出血以外心肌仍可见心肌纤维纹理紊乱、肌间隙增大、心肌出血;肺脏大体损伤特点为肺脏点、片状出血,出血位置主要见于防弹衣后凸撞击部位,肺脏出血面积7.62mm组>xxmm步枪弹组>SS1095.56mm步枪弹组。肺脏病理结构损伤特点为肉眼观出血以外肺脏组织显微结构仍可肺脏出血,肺间隔破裂等显微结构改变。显微病理半定量分析提示心、肺肉眼可见血主要见于防弹衣后凸撞击部位,但在距离肉眼可见出血5cm处仍可见显微病理损伤,且损伤发生率及严重度7.62mm步枪弹xmm步枪弹组>SS1095.56mm步枪弹组。(4)血液心肌损伤标志物变化:在伤后各时间点,血清心肌损伤标志物(TnT、CK、CK-MB、LDH)水平均不同程度的升高,且以3h为最明显。3h时,不同弹种组之间血清TnT、CK、CK-MB表达水平增幅7.62mm步枪弹xmm步枪弹组>SS1095.56mm步枪弹组(P<0.05)。(5)远达脑损伤特点:防弹衣后远达脑损伤表现为脑充血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血。(6)脑电变化:三个弹种组致伤后1min后均出现脑电低频Delta、Theta波抑制,5min后逐渐恢复,脑电抑制幅度组间比较无显着差异。高频Alpha、Bata波波幅较伤前无显着下降。(7)MAIS (Maximum abbreviated injury scale)评分:7.62mm步枪弹组MAIS评分3.17±0.98(较重度到重度损伤);xxmm步枪弹组MAIS评分2.33±0.52(中度到较重度损伤);SS1095.56mm步枪弹组MAIS评分2.00±0.00(中度损伤);对照组MAIS评分为0.00±0.00(无损伤)。2、防弹衣后压力变化(1)心前区皮下软组织压力:步枪弹击中复合防弹材料瞬间,在距离弹着点10cm处7.62mm步枪弹组压力为1454kPa±500kPa,xxmm步枪弹组压力为1014kPa±410kPa,SS1095.56mm步枪弹组压力为812kPa±240kPa,不同弹种组间比较P<0.05。回归分析显示10cm处压力与肺脏出血面积、MAIS评分正相关(P<0.05)。(2)颅内压(左顶叶):步枪弹击中复合防弹材料瞬间,左顶叶压力7.62mm组为303.33kPa±20.81kPa,xxmm步枪弹组为280.33kPa±32.15kPa,SS1095.56mm步枪弹组为180.67kPa±37.86kPa,不同弹种组间比较P<0.05。回归分析显示颅内压力与局部压力(10cm)呈相关(P<0.05)。3、防弹衣动态变形高速摄影三种步枪弹击中防弹板瞬间,复合防弹材料均出现不同程度的后凸变形。约0.5ms1ms内达到最大变形,到达最大变形后逐渐缩小至最终变形。整个过程持续10ms左右。防弹板最大变形程度以7.62mm组为最大,xxmm组次之,SS1095.56mm组最小。7.62mm组与其他两组比较具有显着差异(P<0.05);到达最大变形的时间7.62mm组最快,xxmm组次之,5.56mm组最慢,7.62mm组与其他两组比较具有显着差异(P<0.05);三个不同步枪弹组防弹板最大变形量均显着高于最终残余变形量(P<0.05)。(VC)max(C:最大变形高度、Vmax:最大变形速度)7.62mm组>xxmm步枪弹组>SS1095.56mm步枪弹组。4、防弹衣后失能评估依据以往防弹衣后钝性伤试验猪运动和记忆、认知能力改变实验数据,以及与其采用同实验动物、相同致伤武器、相同防护、相同致伤方式的防弹衣后钝性伤解剖损伤、生化指标数据,在假设二者损伤与失能情况分布完全相同且损伤与失能呈正相关的前提下,建立了使用解剖损伤、生化指标评估防弹衣后钝性伤失能水平判别分析模型,探讨了基于防弹衣后实验猪钝性伤特点推测人员作战能力改变的方法。五、结论1.三种弹体结构不同的步枪弹均可致复合防弹材料后心、肺钝性伤。损伤特点肉眼观主要为表现复合防弹材料后凸撞击部位点、片状出血。显微病理观察示在远离撞击点出血位置仍可见心、肺显微结构损伤。不同弹种组间损伤程度具有梯度差异,损伤程度7.62mm步枪弹组>xxmm步枪弹组>SS1095.56mm步枪弹组。2.三种步枪弹均可致复合防弹材料后远达脑损伤,损伤表现为脑肿胀、蛛网膜下腔出血及脑实质出血。3.动能相同但弹体结构不同的步枪弹击中复合防弹材料时能量释放方式(复合防弹材料后软组织压力、复合防弹材料动态变形)是不一致的,能量释放方式的不同可导致损伤程度的差异。枪弹与防弹衣碰撞后产生的压力波与防弹材料的快速变形挤压是导致脏器损伤的主要原因。4.结合以往开展的防弹衣后钝性伤实验猪运动和记忆能力改变的研究,应用数理统计方法,建立了基于防弹衣后实验猪钝性伤特点推测人员作战能力改变判别分析模型。,依据该模型推测xxmm步枪弹以1802J动能致伤胸部后,可导致作战人员在进攻作战5min内战斗失能,失能可能性最高为80%,重度失能可能性最高为40%。在相同动能水平下,7.62mm步枪弹致伤后失能可能性及失能程度大于xxmm步枪弹,SS1095.56mm步枪弹致伤后失能可能性及失能程度小于xxmm步枪弹。
张波[6](2012)在《步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤特点及损伤机理研究》文中研究指明一、研究背景防弹衣的雏形可追溯至远古时期人们制作的人体装甲。现代防弹衣的发展开始于一次世界大战,那时出现了以蚕丝和其它天然纤维为衬里并配以钢板制成的防弹衣。防弹衣可以避免投射物(如子弹或爆炸物形成的弹片)对人体胸腹部形成的穿透伤,并降低伤员的死亡率。据统计在一次世界大战因为防弹衣的使用使英国士兵的伤亡率降低了58%。但防弹衣并不能完全消除投射物对机体的伤害,防弹衣后钝性损伤(Behindarmor blunt trauma, BABT)就是其损伤特点之一。防弹衣后钝性损伤是指投射物击中防弹衣后导致机体内脏器的非穿透性损伤。防弹衣后钝性损伤既可发生软式防弹衣也可发生在硬式防弹衣防护下的机体。投射物,尤其是高速投射物,与防弹衣碰撞后产生的能量可通过防弹衣向机体内传导并导致体内各脏器不同程度的损伤,严重时可以致死。近年来随着防弹衣和高能量武器的广泛使用,人们对防弹衣后钝性损也越来越重视,并对胸部防弹衣后钝性损伤进行了大量的研究。胸部防弹衣后钝性损伤从轻微的皮损到严重的内脏损伤,如肺挫伤、心肌挫伤和肝破裂等均有相关报道。在战斗中背部也是防护的重点,对于防弹衣防护下背部中弹后各脏器钝性损伤特点尚未见相关报道。背部的脊柱脊髓与颅骨和脑组织紧密相连,对于背部防弹衣后钝性损伤是否也会导致脊髓以及脑组织的伤害,目前尚未见相关报道。关于这种损伤形式对中枢神经(脑)功能的影响,以及伤后血清和脑脊液中特异性神经损伤标志物的表达水平也不明确。阐明这些问题不仅对背部防弹衣后钝性损伤特点有更加深刻的认识,还为背部防弹衣钝性损伤所致的中枢神经损伤的诊治和预后判断提供充分的实验依据,同时还可为致伤后作战人员的作战能力的评估提供依据。防弹衣后钝性损伤生物力学机制是什么呢?通过生物力学和计算机仿真模型研究得出防弹衣后钝性损伤与碰撞后产生的压力波与剪切力有关。但既往的研究大多局限与胸部中弹后力学传导,对背部防弹衣后钝性损伤产生的压力波在生物体内的传导规律尚无报告。关于压力波的大小与子弹动能以及损伤的关系目前也不明确。阐明这些问题可以为防弹衣的改进以及防弹衣后钝性损伤的预防提供依据。二、研究目的本实验研究目的是明确步枪弹致背部防弹衣钝性损伤后:①脊柱脊髓以及中枢神经(脑组织)损伤特点;②胸腔重要脏器的损伤特点;③实验动物的运动以及认知功能的改变;④步枪弹与防弹衣碰撞后产生的压力波在生物体内的传导规律以及产生加速度大小。在了解以上特点的基础上,探讨背部防弹衣后钝性损伤的生物力学机制。为防弹衣的改进以及防弹衣后脊柱脊髓和中枢神经(脑组织)损伤的预防、诊治和预后判断提供实验依据。三、研究内容用复合式防弹衣(软31层超高分子聚乙烯防弹衣+4.2mm Al2O3陶瓷防弹板)对实验动物的背部进行防护,以背部T8椎体部位为致伤点,在25m处用三种不同速度(590m/s,740m/s,910m/s)的某型步枪弹致伤并研究以下内容:1、致伤后中枢神经系统(脊髓及脑组织)的病理损伤特点;中枢神经系统的损伤程度与相关电生理(体感诱发电位、脑电图)以及与中枢神经损伤标志物(NSE,MBP,S-100β)表达水平的关系。2、致伤后胸腹腔重要脏器(肺、心、肝、肾)的病理损伤特点以及对相关生理功能的影响;3、不同速度枪弹致伤后对实验动物双后肢运动功能的影响;高速步枪弹(910m/s)致伤后对实验动物认知的影响。4、三种不同速度的步枪弹致伤后产生的压力波在椎旁软组织内的传导规律,致伤点附近加速度的大小;探讨压力、加速度与脊髓和脑组织损伤的关系。四、结果(一)防弹衣损伤情况:三种弹速的某型步枪弹均未击穿防弹衣,并在硬式防弹衣后形成半球形的凸起,当弹速为910m/s时,所形成凸起的高度和面积与740m/s和590m/s有显着差异(p <0.01),740m/s组与590m/s组无显着差异。(二)实验动物损伤情况1局部皮损特点:致伤后早期,致伤区的皮肤会形成苍白区和红晕区,910m/s所形成的苍白区与590m/s有明显差异(p=0.026),所形成的红晕区与740m/s和590m/s有明显差异(p=0.008,740m/s;p=0.000,590m/s)。740m/s和590m/s所形成的苍白区无明显差异,但红晕区面积有显着性差异(P=0.009)。皮损中心(着弹点)与T8椎体的距离分别是2.86±0.90cm (910m/s),3.33±0.58cm(740m/s),3.20±0.44cm(590m/s)2胸腹脏器损伤特点(1)大体损伤特点:三种速度的步枪弹均未导致椎体骨折。不同速度的步枪弹可致胸腹腔脏器不同程度的钝性损伤,其中910m/s步枪弹致伤后表现为:肺表面点片状出血(100%),心脏瓣膜缘出血(33%),肝包膜下出血(33%),肾脊柱缘出血(50%)。740m/s致伤后表现为肺表面点片状出血(100%),肾脊柱缘出血(33%)。590m/s致伤后表现为肺点状出血(40%)。(注:括号内百分数为损伤比率)(2)血压、心率、血氧饱和度损伤特点:三种速度致伤后的血压、心率和血氧饱和度在测定的时间范围内伤前伤后均无明显改变。(3)心电图损伤特点:各致伤组伤前伤后心电图无显着变化。3中枢神经系统损伤特点(1)大体及显微病理损伤特点:910m/s步枪弹致伤后表现为:脊髓挫伤和蛛网膜下腔出血(22%);显微病理显示:脊髓神经元变性,轴突脱髓鞘改变,海马无髓神经元变性。当弹速为740m/s和590m/s时,肉眼和光镜下脊髓和脑组织未见明显损伤。(2)中枢神经损伤标志物(MBP、NSE和S-100β)变化特点:当弹速为910m/s时,中枢神经损伤标志物在脑脊液和血清中均高表达,致伤组与对照组有明显差异(p <0.01)。弹速为590m/s和740m/s时,致伤组与对照组的中枢神经损伤标志物没有明显差异。(3)脑电图损伤特点:当致伤速度为910m/s时,脑电波在伤后1min出现了抑制并在伤后3-6min内恢复。740m/s和590m/s致伤组脑电图伤前伤后无显着差异。(4)右下肢股神经诱发电位损伤特点:与致伤前相比,致伤后各组潜伏期变化无明显差异,但波幅均出现明显降低,且随着速度的增加,波幅降低越明显。各实验组波幅降低值与对照组均有显着性差异(p=0.001,910m/s;p=0.002,740m/s;p=0.023,590m/s);910m/s与590m/s有显着性差差异(p=0.004)。(5)实验动物运动和认知功能损伤特点:速度为910m/s的步枪弹致伤后可出现双后肢肌力和感觉减退,严重时表现为双侧后肢的拖行(33%),运动功能在48h内恢复;所有实验动物(100%)均出现记忆力障碍并在24h内恢复;740m/s的步枪弹致伤后表现为感觉和肌力减退但对实验动物的行动无明显影响;590m/s的步枪弹致伤后未见运动功能的改变。(注:括号内百分数为损伤比率)4MAIS (Maximum abbreviated injury scale)评分:910m/s组MAIS评分平均值为2.22±0.67;740m/s组MAIS评分平均值为2.00±0.00;590m/s组MAIS评分为平均值1.17±0.41。(三)生物力学损伤特点:随着弹速的增加各物理指标(压力和加速度)均不同程度的增加。在脊柱旁软组织内测定的压力大小与致伤点的距离呈指数关系,在颅内测得压力高于颈动脉内测定值(p <0.05)。通过对肢体的运动功能障碍(肌力)与相关物理参数(弹速、压力、加速度、着弹点距T8距离)进行逐步回归分析后发现:防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤所致实验动物的运动功能障碍(y)主要与致伤点的加速度(x)有线性关系(F=137.052,p=0.000),其线性回归方程为:y=13.282-0.002x,其中y值越小,损伤越重。五、结论在复合式防弹衣(软31层超高分子聚乙烯防弹衣+4.2mm Al2O3陶瓷防弹板)防护下,以某型步枪弹在25m远处致伤背部(T8椎体部位)后会导致多脏器的钝性损伤,具体损伤特点如下:1、胸腹腔脏器(肺、心、肝、肾)钝性损伤且主要表现为点片状出血,其损伤程度同枪弹的速度(动能)呈正比;2、高速步枪弹(910m/s)可引起致伤点下脊髓表面挫伤和蛛网膜下腔出血,脊髓神经元的变性和有髓神经纤维脱髓鞘;导致实验动物出现不同程度的肢体运动功能障碍(<48h),严重时表现为双侧后肢拖行;3、高速步枪弹(910m/s)致伤后可导致脑组织的远达损伤,表现为脑实质的损害(海马无髓神经纤维的变性)和伤后一段时间内(<24h)认知功能(记忆力)的障碍;4、、枪弹与防弹衣碰撞后产生的压力波和加速度是导致脏器损伤的主要原因;其中椎体的加速度是评估脊髓损伤程度的主要物理参数,压力波主要通过椎体传导并导致脑组织的远达损伤。
雷鹏,翁潮弟,王钰,周杰,荔志云[7](2010)在《非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的特点及处理》文中指出目的分析非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的创伤弹道学特点及处理要点。方法回顾性总结36例颅脑火器伤患者临床资料,分析投掷物类型、伤情及处理。其中颅脑贯通伤2例,盲管伤29例,切线伤1例,颅骨头皮伤4例。根据伤情给予不同的手术处理。结果痊愈35例、死亡1例(2.8%)。结论不同投掷物具有不同的创伤弹道学特性。在对颅脑火器伤处理中应分析创伤弹道学特点和伤情,采用相应的处理方法,才能取得最佳的治疗效果。
田志强,余桂湘,李全岳,赵东海,曲海燕,陈伯成,张春宝,李至伟[8](2010)在《火器伤致死患者的肺部病理改变》文中研究表明目的观察火器伤所致的肺部病理形态学改变特点,为临床救治提供理论参考。方法回顾性分析34例火器伤尸体解剖资料,包括6例胸部火器伤和28例非胸部火器伤。在28例非胸部火器伤中,颅脑火器伤7例,腹部火器伤8例,腹部合并四肢火器伤4例,四肢火器伤6例,四肢合并血管火器伤2例,四肢合并腰椎火器伤1例。分析各病例肺部病理形态学改变。结果胸部火器伤者致肺部损伤,胸壁上有不同的伤口、伤道出血、血块及坏死组织,胸腔可见血胸、血气胸或脓胸、胸膜粘连;可见到正常、萎缩或肿胀肺;切面可见肺水肿、肺栓塞、肺脓肿、肺出血、坏死灶及肺小动脉内栓子等特征表现;镜下见到肺水肿、肺栓塞、肺部炎症、急性呼吸窘迫综合征等特征性改变。非胸部火器伤者也可见到胸腔和肺组织出现不同程度的病理改变。结论火器伤可有各种不同程度的胸腔和肺部病理学改变。急性肺水肿、肺栓塞、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征等是火器伤常见肺部并发症及加快死亡的原因之一。
吴同亮[9](2010)在《颅脑火器伤临床救治研究(56例分析)》文中研究说明目的:1.调查1966~2009年入院治疗的所有颅脑火器伤患者的一般情况、致伤原因、致伤因素、人员构成、致伤火器分类、损伤类型、程度以及是否手术、手术效果、主要临床表现及合并症、并发症,以及治疗方法及预后情况。2.总结治疗经验,探讨提高颅脑火器伤的疗效,降低重型、特重型颅脑火器伤的死亡率和致残率的诊疗策略。方法:1.资料来源通过对福州总院神经外科及空军医院神经外科1966-2009年颅脑创伤病案的排查,提取收集所有颅脑火器伤详细病历资料。2.调查指标制定资料整理表,对已搜集MCI病例资料进行系统整理:(1)一般资料:性别、年龄、职业、籍贯、文化程度、致伤因素、诊疗经过、致伤原因及时间、颅脑损伤类型及严重程度、颅外合并伤及预后;(2)临床表现:意识状态、生命体征、肝肾功能、血糖等生理改变、并发症、治疗与结果。3.治疗方法:主要救治原则及手段、不同类型损伤的治疗手段比较、不同时期的主要救治手段的比较、密切观测与监护、生命支持、一般治疗、原发伤诊断与治疗、合并伤诊断与治疗、并发症及其治疗、营养支持、康复治疗。4.治疗结果:出院时状况、预后状况、死亡原因分析、随访。结果:1.颅脑火器伤的发病年龄多在11-40岁,尤其以21-30岁多发,对该年龄段的人群加强教育和监控对减少颅脑火器伤的发生率有重要意义。发病年代以二十世纪八、九十年代为高发年代,其后随着国家经济的巨大发展及各项政策法规的完善,其发生率已经大大减少。2.颅脑火器伤的发病人群的文化程度以中、小学人群多发,提高全民族文化素质也具有重要意义。3.发病人群的职业类型以工农及军警多发,对该人群必须加强预防教育工作,提高该人群的自我防护意识。4.致伤原因以气枪、手雷及猎枪(土枪)致伤多见,应严格加强枪支管制等措施。5.颅脑火器伤均为开放性创伤,以盲管伤为主要类型,严重程度多为重型(GCS6-8分),致伤部位多见于额颞部,临床应加强对重型开放性颅脑火器伤的救治水平的提高。6.颅脑火器伤的原发伤、继发伤多见脑内血肿、硬膜外血肿及广泛脑挫裂伤,颅外合并伤以胸腹外伤、肺部感染及上消化道出血多见。加强对该类疾病的密切关注及治疗能提高治疗效果。7.(1966-2009年)56例颅脑火器伤患者存活54例(96.4%),其中恢复良好36例(64.3%)、中残15例(26.8%)、重残1例(1.8%)、植物生存1例(1.8%),死亡2例(3.6%)。8.对颅脑火器伤伤员清创越早预后效果越好。一线救治应迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估、包扎止血、初步清创及积极的组织转运。二线救治要再次的进行伤情的评估,充分的进行术前准备,根据伤情、伤势、临床表现及金属异物的位置决定手术方式,对于金属异物的摘除一般采取直接开颅清创+金属异物取出术,对于位置深、病情复杂的可采取立体定向或导航技术。在基层医院的伤员应尽快转送至上级医院,最好可通过空运转送。结论:提高MCI治愈率,降低并发症、致残率及致死率的关键措施:1.要迅速对患者开展现场急救、正确地进行伤情评估和急诊手术处理。在基层医院的伤员应尽快转送至上级医院,最好可通过空运转送。2.早期意识的严密观察,积极生命营养支持,维持内环境稳定。3.尽早行严格的颅脑清创术,尽早清除颅内血肿和金属异物、去除骨折碎片及其它异物。4.积极防治并发症、颅外合并伤以及结合病情稳定后的积极的康复医学治疗。5.影响颅脑火器伤预后的因素很多,必须全面考虑、综合处理,才能提高疗效。
赵鹏飞[10](2009)在《重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析》文中提出近年来,随着社会进步和经济迅速发展,交通业、建筑业迅猛发展,交通伤、高处坠落伤、工伤等不断增加,创伤问题越来越严峻,成了当今社会的一大难题。颅脑创伤占全身创伤发生率的第二位,致死率处于第一位。新的致伤因素不断出现,使得致伤原因复杂性增加,现有认识水平已不能满足颅脑创伤防治的需要。特别是近年来,重型颅脑损伤发生率不断攀升,其致残、致死率居高不下,使得这项工作的研究具有迫切性和必要性。目的通过对重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析,探讨创伤重型颅脑损伤致伤原因的特点、变迁规律以及不同致伤因素所致伤情情况,为相关部门防治重型颅脑损伤提供理论依据。方法调查福州总医院1986~2005年20期间收住的重型创伤性颅脑损伤病例,按出院日期先后给予顺次编码,抽取末位编码为“0”和“5”病例共274份;记录每份病例资料的年龄、性别、受伤年份、致伤原因、合并伤、头颅着力部位、GOS评分、GCS评分进行统计分析,所有数据采用SPSS13.0软件统计分析。结果重型创伤性颅脑损伤致伤的原因主要为交通事故和高处坠落,占所有致伤原因病例数的77%。其他致伤原因为:暴力伤害(5.5%)、平地跌倒(5.5%)、物体打击(物体打击事故是指由失控物体的重力或惯性力引起伤害的事故,非第三者因素)(6.2%)、爆炸火器(2.9%)、坍塌挤压(2.2%)和其他(0.7%);80%的重型创伤性颅脑损伤发生在11-50岁之间。交通事故发病年龄峰值在21-30岁之间(28.6%),31-40岁(21.4%)、11-20岁(16.4%)和50-60岁(10.7%);高处坠落发病年龄有两个峰值:10岁以前(22.5%)和21-30岁之间(25.4%)。爆炸火器伤见于20-40岁之间,平地跌倒无明显年龄阶段分布,平均年龄为46.1岁。重型创伤性颅脑损伤中,男性多于女性,男:女为4.18:1,暴力伤害和坍塌挤压最高,均为8:1。额、枕部、顶部是重型颅脑损伤中最常见的着力点,分别占27%,19%和14%。在枕部着力中死亡率为53.2%,额部为31.4%,顶部为19.6%。合并颅骨骨折时死亡率、致残率为62.6%,较未合并颅骨骨折重型颅脑损伤致死致残率(74.0%)低11.3%。交通事故致伤原因构成比与国内生产总值(GDP)成线性关系(P=0.00),高处坠落构成比则呈负相关,其他致伤原因与GDP则无线性关系。交通事故、物体打击构成比呈逐渐上升趋势。结论近20年来,传统的重型创伤性颅脑损伤致伤原因中,交通事故和高处坠落事故仍为最主要的致伤原因。出现了以电动自行车、气枪玩具为代表的新的致伤因素。交通事故致伤原因中,与自行车相关的致伤原因所占比例逐年下降,汽车撞人、摩托车翻车成为最主要的重型创伤性颅脑损伤致伤原因;随着安全法规、设备的加强和预防医学的发展,高处坠落、暴力打击、爆炸火器致伤原因得到一定的控制,而物体打击、平地跌倒等与个人行为相关的致伤原因逐渐增多,此类致伤原因预防比较困难,应引起相关部门注意。
二、2例枪弹致死实验分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、2例枪弹致死实验分析(论文提纲范文)
(1)清末民初《申报》词汇研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
第1章 绪论 |
1.1 选题缘由 |
1.2 研究对象 |
1.3 研究现状 |
1.3.1 清末民初词汇研究现状 |
1.3.2 《申报》词汇研究现状 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
1.5.1 对过渡时期词汇研究的补充 |
1.5.2 考察现代汉语词汇源头 |
1.5.3 大型语文类工具书的编纂与修订 |
1.6 研究方法 |
1.6.1 定量与定性相结合 |
1.6.2 描写与解释相结合 |
1.6.3 历时与共时相结合 |
第2章 《申报》词汇构词法研究 |
2.1 复合式构词 |
2.1.1 偏正式复合词 |
2.1.2 联合式复合词 |
2.1.3 动宾式复合词 |
2.1.4 主谓式复合词 |
2.1.5 补充式复合词 |
2.2 派生式构词 |
2.2.1 词缀界定 |
2.2.2 词缀考察 |
本章小结 |
第3章 《申报》词汇造词法研究 |
3.1 造词法与构词法 |
3.2 造词法分析 |
3.2.1 语法造词法 |
3.2.2 仿词造词法 |
3.2.3 简缩造词法 |
3.2.4 修辞造词法 |
本章小结 |
第4章 《申报》词汇词形研究 |
4.1 异形词 |
4.1.1 异形词界定 |
4.1.2 异形词成因 |
4.1.3 异形词的音节类型 |
4.1.4 异形词的意义关系类型 |
4.1.5 异形词在现代汉语中的发展 |
4.2 同素异序词 |
4.2.1 同素异序词的结构类型 |
4.2.2 同素异序词的语法属性 |
4.2.3 同素异序词的语义类型 |
4.2.4 同素异序词在《申报》中的使用情况 |
4.2.5 同素异序词在现代汉语中的发展 |
本章小结 |
第5章 《申报》新词新义研究 |
5.1 新词研究 |
5.1.1 外来新词 |
5.1.2 本土新词 |
5.2 新义研究 |
5.2.1 词汇义的演变 |
5.2.2 色彩义的演变 |
5.2.3 语法义的演变 |
本章小结 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
后记 |
(2)39例枪弹伤早期救治的回顾分析(论文提纲范文)
1 对象和方法 |
1.1 对象 |
1.1.1 基本资料 |
1.1.2 弹道伤情况 |
1.1.3 合并伤 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 院前急救 |
1.2.2 术前准备 |
1.2.3 早期手术处理 |
1.2.4 术后处理 |
2 结果 |
2.1 早期手术及分期方案 |
2.2 弹丸清除 |
2.3 预后 |
3 讨论 |
3.1 紧急救治 |
3.2 弹道科学清创 |
3.3 早期手术及分期手术预案 |
3.4 弹丸存留及远达效应问题 |
(3)多影像技术在枪弹伤诊治中的应用(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2方法 |
2 结果 |
2.1 X线检查 |
2.2 CT扫描及后处理及相应救治处理 |
2.3 超声检查及弹道处理 |
2.4 早期由于体内金属存在视为MRI检查禁忌症,1 |
2.5 C臂透视 |
3 讨论 |
(4)不同后送时间对新西兰兔肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术的影响(论文提纲范文)
1 材料和方法 |
1.1 实验动物、分组及致伤方法 |
1.2 枪械参数 |
1.3 动物模型制备 |
1.4 实验地点及条件 |
1.5 手术方式及术前处理 |
1.6 术后治疗 |
1.7 观察指标 |
1.8 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 致伤情况 |
2.2 存活率 |
2.3 吻合口情况 |
3 讨论 |
(5)不同弹体结构步枪弹致防弹衣后钝性伤特点及其生物力学机制(论文提纲范文)
缩略语表 |
Abstract |
摘要 |
第一章 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究内容及研究意义 |
1.3 研究方法 |
第二章 三种步枪弹致防弹衣后钝性伤特点实验研究 |
2.1 材料与方法 |
2.2 结果 |
2.3 讨论 |
2.4 小结 |
第三章 三种步枪弹致猪胸部防弹衣后钝性伤生物力学机制研究 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 讨论 |
3.4 小结 |
第四章 防弹衣后钝性伤失能评估方法探讨 |
4.1 材料与方法 |
4.2 结果 |
4.3 讨论 |
全文结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的论文 |
致谢 |
(6)步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤特点及损伤机理研究(论文提纲范文)
英文缩写词表 |
Abstract |
摘要 |
前言 |
参考文献 |
第一部分 某型步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的病理、生理和生化特点 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第二部分 某型高速步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤对实验动物认知功能的影响 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
第三部分 某型步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤的生物力学机制研究 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
参考文献 |
全文结论 |
致谢 |
文献综述一 投射物穿透性损伤时的速度效应及非穿透性损伤的钝击效应 |
参考文献 |
文献综述二 脊髓损伤后的发病机理及治疗进展 |
参考文献 |
攻读学位期间发表的论文 |
(7)非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的特点及处理(论文提纲范文)
临床资料 |
1 一般资料 |
2 治疗方法 |
结 果 |
讨 论 |
1 非战时颅脑火器伤创伤弹道学特点 |
2 常见几种颅脑火器伤处理要点 |
3 非战时颅脑火器伤处理中的几个问题 |
(9)颅脑火器伤临床救治研究(56例分析)(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
正文:颅脑火器伤临床救治研究(56例分析) |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
致谢 |
研究生介绍 |
(10)重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
第二部分 重型创伤性颅脑损伤中脏腑传变规律的研究 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
文献综述 |
个人简历 |
四、2例枪弹致死实验分析(论文参考文献)
- [1]清末民初《申报》词汇研究[D]. 冯卓. 吉林大学, 2021(01)
- [2]39例枪弹伤早期救治的回顾分析[J]. 苏加庆,李长英,杨浩,冯斌,石林平,刘钢,李畅. 西南军医, 2020(06)
- [3]多影像技术在枪弹伤诊治中的应用[J]. 李长英,李畅,刘钢,杨浩,苏加庆,冯斌,闫兴辉,石林平. 西南军医, 2020(03)
- [4]不同后送时间对新西兰兔肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术的影响[J]. 王冰,李迪,高建,张再重,林孝文,唐玉娟,王瑜,王烈. 中国现代普通外科进展, 2016(11)
- [5]不同弹体结构步枪弹致防弹衣后钝性伤特点及其生物力学机制[D]. 王凌青. 第三军医大学, 2013(05)
- [6]步枪弹致背部复合防弹衣后脊柱脊髓钝性损伤特点及损伤机理研究[D]. 张波. 第三军医大学, 2012(12)
- [7]非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的特点及处理[J]. 雷鹏,翁潮弟,王钰,周杰,荔志云. 创伤外科杂志, 2010(06)
- [8]火器伤致死患者的肺部病理改变[J]. 田志强,余桂湘,李全岳,赵东海,曲海燕,陈伯成,张春宝,李至伟. 局解手术学杂志, 2010(03)
- [9]颅脑火器伤临床救治研究(56例分析)[D]. 吴同亮. 福建中医药大学, 2010(04)
- [10]重型创伤性颅脑损伤致伤原因的回顾性分析[D]. 赵鹏飞. 福建中医学院, 2009(S1)