一、中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告（论文文献综述）
张守枫,秦真岳,陈继明,张文笛,余红霞,鲍明月,王慧慧,肖惠超,曹颖,郑亚峰,蒋云芬,施如霞[1]（2020）在《V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告》文中认为目的初步探讨经阴道自然腔道内镜手术（transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,V-NOTES）术后经阴道分娩的安全性和可行性。方法回顾性分析在南京医科大学附属常州第二人民医院妇科行V-NOTES术后经阴道分娩患者的临床资料并进行总结分析。患者27岁,2019年2月25日因诊断为右侧输卵管异位妊娠,接受V-NOTES右侧输卵管切除术,术后恢复良好,阴道后穹窿切口愈合良好。患者术后成功妊娠,于2020年9月9日经阴道分娩。结果该产妇成功分娩1个体质量3 600 g的健康男婴,母子情况良好,阴道后穹窿切口处未出现新的撕裂伤,定期随访结果良好。结论在严格把握手术适应证与禁忌证的前提下,如果术者的手术技术娴熟,行V-NOTES治疗妇科疾病后的患者经阴道分娩可能是安全、可行的。
陆文睿,凌利,张莹[2]（2020）在《妊娠期完全性子宫破裂11例病例分析》文中认为目的分析探究完全性子宫破裂的发生原因、临床表现、防治措施。方法对2011年4月—2019年4月皖南医学院第一附属医院收治的11例完全性子宫破裂病例资料进行回顾性分析。结果 11例子宫破裂的患者中,瘢痕子宫7例,5例发生在孕足月,2例发生在孕中期（孕16～26周）。非瘢痕子宫4例,1例发生于暴力臀位阴道助产术后,2例中孕引产胎盘植入清宫后,1例孕13周残角子宫妊娠破裂。2例行子宫切除术,1例行残角子宫切除术,其余采用子宫修补术,无孕产妇死亡。结论瘢痕子宫、胎盘植入、不适当和粗暴的阴道助产术是子宫破裂高危因素,准确诊断,及早手术为救治关键。
侯成祯,张雪松,顾向应[3]（2018）在《瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述》文中进行了进一步梳理2018年世界卫生组织（WHO）随机抽样调查结果显示中国大陆地区剖宫产率居世界之首[1],2008—2014年文献报道中国地区剖宫产率为34.1%[2],仍居高不下。随着近年二胎政策的放开,导致有剖宫产史的瘢痕子宫再次妊娠孕妇数量在近期内大大增加,相应的因医疗指征及非意愿妊娠引产的数量也随之增加。且大多数胎儿结构异
李彦英[4]（2014）在《三种方法终止中期妊娠的临床效果、超微结构及作用机制的研究》文中研究表明目的：评估米非司酮/利凡诺法（MM+EL）与米非司酮/米索前列醇法（MM）和单纯利凡诺羊膜腔注射法（EL）引产的安全性及有效性，并观察不同引产方法对胎盘和蜕膜组织形态学及生化指标的影响,从临方床和基础两方面选出最符合我国国情的引产方法。方法：1对45例孕1324周的患者行米非司酮/利凡诺法与米非司酮/米索前列醇法和单纯利凡诺羊膜腔注射法引产，并进行临床分组对比分析。2用光镜、透射电镜从微观方面对比观察三种不同引产方法对人中期妊娠胎盘绒毛及蜕膜结构的影响。3用免疫组化SP法检测三组不同引产方法对人妊娠中期胎盘绒毛、蜕膜中NF-κB、COX-2、BAX、BCL-2、TNF-α、TGF-β1的表达。结果：1临床观察指标：MM+EL组引产时间（359.67±89.66）min，MM组引产时间（302.71±80.07）min，El组引产时间（488.93±120.34）min，各组之间两两比较差异均有统计意义（P<0.05，MM组<MM+El组<EL组）；MM+EL组术中出血量（64±32.69）ml，MM组术中出血量（75.71±16.97）ml，EL组术中出血量（96.67±39.58）ml，MM组与MM+El组比较，P>0.05，两组间无差异，两组分别与EL组比较，差异有统计意义（P<0.05，MM+El组=MM组>EL组）。三组引产成功率均很高分别为（MM+El组100%，MM组93.3%，EL组100%）。2组织细胞形态学变化结构：光镜下常规病理可见MM组、EL组、MM+EL组蜕膜组织均有不同程度的水肿变性坏死，并且程度为MM<EL<MM+EL；MM组绒毛组织未见明显改变，EL组及MM+EL组间质出现不同程度的水肿及片状坏死，EL<MM+EL。进一步观察到电镜下：绒毛及蜕膜发生不同程度的变性及细胞坏死/凋亡，其程度为：MM<EL<MM+EL。3NF-κB、COX-2、BAX、BCL-2、TNF-α、TGF-β1等在中期引产人胎盘绒毛/蜕膜中的表达：NF-κB、COX-2、BAX、BCL-2、TNF-α、TGF-β1等在中期引产人胎盘绒毛/蜕膜中的表达：NF-κB和TNF-α主要表达于合体滋养细胞及蜕膜细胞，细胞滋养细胞及间质细胞表达稍弱，MM+EL组表达明显强于对照组（P<0.016），对照组两组间比较无差异（P>0.05）；COX-2、BAX主要表达于合体滋养细胞、细胞滋养细胞及蜕膜细胞，间质表达较弱，但三组表达差异无统计意义（P>0.05）；BCL-2、TGF-β1合体滋养细胞及蜕膜细胞，细胞滋养细胞及间质细胞表达较弱，MM+EL组表达明显弱于对照组（P<0.016），对照组两组间比较无差异（P>0.05）。结论：1三种中期引产方法均安全有效，但是对孕13周16周米非司酮联合米索前列醇引产在引产时间及出血量等方面优于其他两种方法；而孕16周24周米非司酮联合利凡诺引产法较单纯利凡诺引产法，可缩短产程，减少术中出血，降低胎盘残留率。2从超微结构和凋亡相关因子（BAX、BCL-2）的表达情况，说明蜕膜及绒毛凋亡/坏死是单纯利凡诺和米非司酮/利凡诺引产重要机制之一，并且米非司酮对利凡诺有协同作用。3米非司酮引产机制是蜕膜绒毛凋亡坏死（BAX、BCL-2及超微结构）、炎症反应（NF-κB）、免疫排斥反应（TNF-α、TGF-β1）共同作用使前列腺素合成增强的结果。4米非司酮在炎症反应（NF-κB）、免疫排斥反应（TNF-α、TGF-β1）方面也对利凡诺有协同作用。
阮冉[5]（2013）在《瘢痕子宫妊娠28～32周引产20例临床观察》文中研究说明目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠28～32周引产的安全性、有效性。方法:采用回顾性分析对我院收治20例瘢痕子宫妊娠28～32周引产病例进行分析,观察用药后产程进展及结局。结果:20例病人18例引产成功,2例改行剖宫取胎术。结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠28～32周引产是安全、有效、可行的方法。
赵云霞[6]（2012）在《足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析》文中认为1病例报告产妇王某,24岁,41周妊娠,孕1产0.于2011年9月12日4:30因阴道流水、宫缩不规入院。入院查体:宫高36cm,腹围96cm,胎心140次/min,宫口容指,宫颈展平、厚。既往健康,孕期检查无异常。于8am因宫缩不规行缩宫素2.5单
李洁,高志英,卢彦平,杨怡卓,付晓宇,闫志风[7]（2011）在《应用依沙吖啶联合米非司酮进行妊娠中期引产的疗效观察》文中研究说明目的探讨单用依沙吖啶和依沙吖啶联合米非司酮对妊娠中期,因胎儿畸形等需要终止妊娠者进行引产的效果。方法回顾性分析132例引产者单用依沙吖啶（对照组）和依沙吖啶联合米非司酮（观察组）进行引产的临床疗效及安全性。观察组（66例）使用依沙吖啶100mg羊膜腔注射,同时口服米非司酮100mg;对照组（66例）单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100mg。观察两组羊膜腔内注药到宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿娩出时间、产后出血量的情况。结果与对照组比较,观察组宫缩开始时间较早（29.55±7.33比38.55±11.57h,P<0.001）,胎儿娩出时间明显缩短（5.07±1.36比6.81±2.88h,P<0.05）,住院时间短（4.89±2.22比5.79±2.50d,P<0.05）,差异有统计学意义;胎盘娩出时间（7.61±8.88比8.17±8.12,P=0.268）和产后出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用依沙吖啶联合米非司酮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法。
莫承燕,陈小云[8]（2009）在《84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会》文中提出由于剖腹产率逐年上升,疤痕子宫再次妊娠者明显增加,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的人数亦随之增多。瘢痕子宫妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌证而主张剖宫取胎终止妊娠[1]。但临床上疤痕子宫中期妊娠的引产对象绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,且住院时间长、费用高。而药物引产,方法简便易行,效果满意[1～3],多被受术者和医生所选择。笔者8年来,根据孕周不同,引产方法和用药作相应的调整,终止了84例疤痕子宫中期妊娠。临床效果满意,现报道如下供同行参考。
莫承燕,陈小云[9]（2009）在《84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会》文中提出由于剖腹产率逐年上升,疤痕子宫再次妊娠者明显增加,疤痕子宫妊娠至中期后要求引产的人数亦随之增多。瘢痕子宫妊娠中期引产风险较大,以往一直被视为禁忌症而主张剖宫取胎终止妊娠[1]。但临床上疤痕子宫中期妊娠的引产对象绝大多数不能接受小剖宫手术,主要原因是不需要胎儿,再次手术创伤大,且住院时间长、费用高。而药物引产,方法简便易行,效果满意[1～3],多被受术者和医生所选择。笔者8年来,根据孕周不同,引产方法和用药作相应的调整,终止了84例疤痕子宫中期妊娠。临床效果满意,现报告如下供同行参考。
别荔,李莉,蒋玉霞[10]（2008）在《3种不同中期引产方法的比较》文中研究说明目的探讨利凡诺羊膜腔注入引产法与米非司酮法联合用于中期妊娠引产的临床效果。方法选择280例中期妊娠妇女随机分为A组（联合用药组）与B组（米非司酮组）及C组（利凡诺羊膜腔注入组）。A组与B组口服米非司酮150mg后,A组经腹羊膜腔注入利凡诺100mg,B组继续服用米非司酮150mg,次日依据宫缩情况阴道内放置米索前列醇100～300μg,C组单用利凡诺100mg羊膜腔内注入。结果3组引产成功时间、引产腹痛、宫颈撕裂及不良反应的比较差异均有统计学意义,A组比B、C组的不良反应少,但引产效果一样。结论利凡诺100mg羊膜腔注入配伍米非司酮联合引产是用于中期妊娠引产较理想的方法。
二、中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告（论文提纲范文）
（1）V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 1.经阴道单孔腹腔镜异位妊娠手术的后入路建立: |
| 2.V- NOTES输卵管妊娠输卵管切除术的手术步骤: |
| 3.分娩过程: |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 一、V- NOTES的优势与劣势 |
| 二、V- NOTES术后患者行经阴道分娩可能是安全、可行的 |
| 三、V- NOTES术后患者经阴道分娩可能存在的问题 |
（2）妊娠期完全性子宫破裂11例病例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 子宫破裂的高危因素 |
| 2.3 子宫破裂病史特点及诊断 |
| 2.4 治疗及结局 |
| 3 讨论 |
（3）瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述（论文提纲范文）
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 纳入文章 |
| 2.2 文献中瘢痕子宫中期妊娠引产方法及结局 |
| 2.2.1 依沙吖啶 |
| 2.2.2 依沙吖啶联合米非司酮 |
| 2.2.3 米非司酮联合米索前列醇 (米索) |
| 2.2.4 单用米索前列醇 |
| 2.2.5 水囊 |
| 2.2.6 剖宫取胎术 |
| 3 讨论 |
| 3.1 依沙吖啶与依沙吖啶联合米非司酮中期妊娠引产疗效 |
| 3.2 米非司酮联合米索前列醇中期妊娠引产疗效 |
| 3.3 水囊中期妊娠引产疗效 |
（4）三种方法终止中期妊娠的临床效果、超微结构及作用机制的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 孕中期引产方法及基础研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）瘢痕子宫妊娠28～32周引产20例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 禁忌证 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
（7）应用依沙吖啶联合米非司酮进行妊娠中期引产的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 药物 |
| 1.2.2 方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般情况比较 |
| 2.2 两组各项指标的比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 依沙吖啶和米非司酮药物作用机理 |
| 3.2 联合用药在妊娠中期引产中的价值 |
（8）84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 适应证及禁忌证 |
| 1.3 用药方法 |
| 1.4 观察内容 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 引产机制 |
| 3.2 联合用药优点 |
（9）84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 适应证及禁忌证 |
| 1.3 用药方法 |
| 1.4 观察内容 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 引产机制 |
| 3.2 联合用药优点 |
| 3.3 |
（10）3种不同中期引产方法的比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 引产评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 用药至胎儿娩出时间及分娩经过 |
| 2.1.1 B组90例服药至胎儿娩出平均时间约为51.7h。 |
| 2.1.2 C组90例注药至胎儿娩出时间平均约为48.5h, 平均36~48h发动宫缩。 |
| 2.1.3 A组90例服药至胎儿娩出平均时间约为30.4h, 均引产成功, 成功率为100%。 |
| 2.2 与分娩迟早的有关因素 |
| 2.2.1 与孕周关系 |
| 2.2.2 与孕次关系 |
| 2.2.3 与孕妇年龄关系 |
| 2.3 用药前后血清中雌孕激素变化 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 3种引产方法引产成功率比较 |
| 3.2 米非司酮加利凡诺联合引产机制 |
| 3.3 利凡诺与米非司酮联合引产优点 |
四、中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告（论文参考文献）
- [1]V-NOTES术后足月妊娠经阴道分娩成功案例报告[J]. 张守枫,秦真岳,陈继明,张文笛,余红霞,鲍明月,王慧慧,肖惠超,曹颖,郑亚峰,蒋云芬,施如霞. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2020(05)
- [2]妊娠期完全性子宫破裂11例病例分析[J]. 陆文睿,凌利,张莹. 右江民族医学院学报, 2020(02)
- [3]瘢痕子宫中期妊娠引产方式选择的系统综述[J]. 侯成祯,张雪松,顾向应. 中国实用妇科与产科杂志, 2018(07)
- [4]三种方法终止中期妊娠的临床效果、超微结构及作用机制的研究[D]. 李彦英. 河北医科大学, 2014(09)
- [5]瘢痕子宫妊娠28～32周引产20例临床观察[J]. 阮冉. 实用中西医结合临床, 2013(02)
- [6]足月分娩后穹窿破裂与腹腔相通1例分析[J]. 赵云霞. 中国实用医药, 2012(20)
- [7]应用依沙吖啶联合米非司酮进行妊娠中期引产的疗效观察[J]. 李洁,高志英,卢彦平,杨怡卓,付晓宇,闫志风. 中华保健医学杂志, 2011(01)
- [8]84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会[J]. 莫承燕,陈小云. 中外医疗, 2009(18)
- [9]84例疤痕子宫中期妊娠引产用药及体会[J]. 莫承燕,陈小云. 中外医疗, 2009(17)
- [10]3种不同中期引产方法的比较[J]. 别荔,李莉,蒋玉霞. 重庆医学, 2008(22)