安痛定肌注致溶血性贫血1例治疗及护理体会

一、1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会（论文文献综述）

雷光远,雷招宝^[1]（2012）在《安乃近致死亡26例分析》文中研究指明目的分析安乃近致死的相关因素,为临床安全用药提供参考。方法检索中文数据库,对安乃近致死亡病例报告进行统计分析。结果共检索到安乃近致死亡病例26例。患者主要死于过敏性休克（10例）、过敏性紫癜（6例）和血小板减少症（6例）。单次及累积用药剂量过大、不合理联合用药、过敏体质和安乃近制剂管理漏洞是致死主要原因。结论谨慎选择用药人群、控制用药剂量、禁止不合理的联合用药并加强安乃近制剂的管理是防止死亡的根本措施。

韩小花^[2]（2011）在《清开灵注射液在皮肤科应用的安全性及临床疗效评价》文中进行了进一步梳理目的：通过分析清开灵注射液在治疗皮肤病时发生的不良反应的原因及特点、使用前后各项化验指标的变化情况、在治疗前后的皮损评分情况,客观地评价清开灵注射液在皮肤科应用的安全性以及清开灵注射液在皮肤科应用的病种、中医证型及临床疗效。以期更好地指导临床合理使用本药物。方法：本研究包括清开灵注射液的安全性评价和临床疗效评价两部分。回顾性分析565例住院患者的病案,收集其中的一般情况、清开灵注射液的使用情况、实验室检查结果、不良反应发生情况以及皮损的变化情况等信息,填写《清开灵注射液在皮肤科使用情况登记表》、《不良反应登记表》,将收集的数据录入EpiData数据库,最后对数据库中的数据用SPSS18.0软件进行统计分析。结果：1.清开灵注射液不良反应发生率为2.3%。2.不同年龄段不良反应发生率无统计学差异。3.不同性别不良反应发生率无统计学差异。4.不同疾病不良反应发生率差异有统计学意义,13例不良反应病例中,湿疹6例,占46.1%；在共收集的48例湿疹病例中,有6例发生不良反应,发生率为12.5%。5.有过敏史的患者不良反应发生率为5.5%,高于无过敏史患者的不良反应发生率1.2%。6.严重程度以轻中度为主,占92.3%,无并发症及死亡病例。7.不良反应的临床表现有发热、胸闷、皮肤瘙痒、皮疹、手臂疼痛、口干、心动过速、血管神经性水肿、血管红线。8.发生时间多在输液开始后3-30min,持续时间多在1-3h之间。9.未发生不良反应者552例,在使用清开灵注射液前后RBC、HB、PRO、TP、A.G、AST、ALT、UA、R的比较,差异无统计学意义；WBC、NE%、URO、BLD、BUN、Cr、T、P输液后的值均低于输液前的值,差异有统计学意义；无检验指标升高的情况。10.清开灵注射液主要用于治疗银屑病、带状疱疹等疾病；证型主要为血热证、热毒证。11.使用时间多为7-18天。12.皮损面积、颜色、浸润及肿胀、疱四个方面输液后的各项评分较输液前有明显下降,二者有显着性差异。13.疗效结果：痊愈45例,占8.2%；显效147例,占26.6%；有效207例,占37.5%；无效153例,占27.7%,总有效律34.8%。结论：1.清开灵注射液不良反应发生率低,程度轻,不会造成患者血液系统、肝肾功能等的损害,但在使用时要严格掌握适应症,变态反应性疾病特别是湿疹患者和既往有药物过敏史的患者应慎用。2.清开灵注射液在皮肤科应用广泛,可用于银屑病、红皮病等红斑鳞屑性疾病,带状疱疹、丹毒等感染性疾病,皮肌炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病急性期,证属血热、热毒者,使用时间以1-2周为宜,疗效确切。

张秀丽^[3]（2009）在《头孢拉定致肾损害》文中研究说明目的监测头孢拉定对肾脏的不良反应。方法通过对文献检索和筛选,分析头孢拉定肾脏不良反应的原因,总结转归及预防。结果与结论大剂量或长期应用头孢拉定对肾脏有毒性。

王丽霞^[4]（2008）在《基于中西药相互作用研究的药学监护探讨》文中进行了进一步梳理目的:基于中西药联用的诸多问题,开展药学监护探索,以期促进合理用药,减少并预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,保证临床用药安全合理有效。并为药师开展中药药学监护工作提供帮助,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。方法:文献收集与整理:通过对文献的收集与梳理对中西药可能发生的相互作用有了较为全面的了解。药学监护探索:通过对我院实际用药情况的调查与分析,发现问题,找出中成药药学监护的重点和实施用药干预的切入点。主要进行了以下工作:1.通过对我院药物不良反应报表的收集、分析与调查,从中发现药物警戒信号,并对重点药品实施用药干预。2.对医院门诊以及病房中西药联合应用情况进行调查,并对中西药联用的问题进行分析,进行用药干预。3.针对临床用药问题以及药师在开展中药药学监护中的困惑,着重探讨了3类中成药的药学监护要点:（1）中药注射剂的药学监护。（2）中药与安全系数小的西药联用的药学监护。（3）含西药中成药的药学监护。结果:通过开展药学监护探索与用药干预,使中成药以及中西药联用更趋安全合理。降低了药物不良反应的发生率,预防因不合理用药导致的药源性疾病的发生,降低了医药费用。尝试建立了3类中成药的药学监护重点,可为药师开展中药临床药学工作提供参考,为临床安全合理的进行中西药联用提供参考。本文研究的意义:通过在我院开展的药学监护与用药干预的实践,探索了开展中药药学监护的方法,促进了临床安全合理的进行中西药联用,提高了药物的治疗效果;减少了不合理用药现象;使中西药联用更为规范,预防了因不合理用药导致的药源性疾病的发生,减少了药物不良反应的发生率,节约了医疗资源,从而有利于正确评价中药的安全性,也使患者在治疗中获得更大的效益。初步建立的3类中成药药学监护要点,为药师开展中成药的药学监护工作提供帮助,也为临床安全合理的进行中药与西药的联用提供参考。本项研究对中成药的药学监护进行了初步的研究,进一步深入系统的研究尚有待于继续。

陈毓敏^[5]（2000）在《1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会》文中研究说明

杨东霞^[6]（2007）在《炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）》文中认为目的：本课题旨在通过观察CPID模型大鼠的细胞因子及其凋亡相关基因的变化，探讨炎克宁IV治疗CPID的作用机理，为临床炎克宁IV治疗CPID提供实验依据。方法：以Wistar雌性大鼠为受试对象，用混合菌接种法复制CPID模型，67只大鼠随机的分为正常组、假手术组、模型组、炎克宁IV高、中、低剂量组和中药冲剂对照组。采用HE染色观察组织形态学变化；电镜观察组织超微结构；免疫组化观察子宫组织Bax、NF-κB和ICAM-1的表达；RT-PCR技术检测子宫组织NF-κBmRNA和ICAM-1mRNA表达；ELISA法检测血清中IL-10和TNF-α含量；硝酸还原法检测血清中NO含量及化学比色法测定血清NOS活性；黄嘌呤氧化酶法检测血清中SOD含量。结果：①炎克宁IV各组与模型组比较能明显减轻子宫粘膜充血、水肿、炎性渗出及粘连，促进组织修复。其中炎克宁IV高、中剂量组优于中药对照组（P＜0.05）；②炎克宁IV高剂量组NF-κBmRNA和ICAM-1mRNA在子宫组织的表达明显低于与模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；③炎克宁IV高剂量组Bax、NF-κB和ICAM-1表达高于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；④炎克宁IV高剂量组血清中NO和NOS含量明显低于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；⑤炎克宁IV高剂量组血清中TNF-a和IL-10含量明显低于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；⑥炎克宁IV高剂量组血清中SOD含量明显高于模型组、炎克宁IV低剂量和中药对照组（P＜0.05）。结论：①用混合菌接种法可以成功复制大鼠CPID模型；②炎克宁IV能明显减轻组织充血、水肿、炎性渗出及粘连，促进组织修复；③炎克宁IV能明显降低NF-κB及其下游产物ICAM-1、TNF-α、L-10、NO和NOS的水平；④炎克宁IV能够促进子宫组织Bax表达，从而促进炎症细胞的凋亡；⑤炎克宁IV能够通过增加SOD活性，加快清除氧自由基；⑥炎克宁IV可能通过抑制NF-κB及炎性介质、促进炎细胞的凋亡及氧自由基的清除治疗慢性盆腔炎。

李孝东^[7]（2003）在《黄芪注射液的不良反应》文中指出 黄芪注射液是由中药黄芪提取而来的,主要成分为氨基酸、黄酮及黄酮类似物黄芪皂苷,其中主要是黄芪皂苷Ⅴ,还含有多糖及微量元素。具有抗病毒、强心、调节免疫功能、增强代谢的作用。临床上常用于病毒性心肌炎、心功能不全、免疫功能低下、支气管哮喘、慢性支气管炎的预防和治疗。该药药性温和,不良反应较少。随着临床上的广泛应用,其不良反应逐渐发现,笔者检索近年来的医学文献,将其不良反应综述如下,以期在临床应用时引起注意。

黎爽^[8]（2013）在《止痛如神汤加味熏洗肛门部治疗痔术后肛门疼痛的临床观察》文中研究指明目的：本研究通过对比研究,观察止痛如神汤加味熏洗肛门部治疗痔术后肛门疼痛的临床疗效。方法：将60例混合痔（湿热下注证）并行外剥内扎术的患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。其中治疗组30例采用止痛如神汤加味于术后第2天熏洗肛门部,对照组30例采用复方黄柏液于术后第2天熏洗肛门部。观察两组病例治疗前后肛门疼痛的变化情况,并询问患者术后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天肛门疼痛的程度,予以VAS量化评分,并记录疼痛消失时间,对相关资料应用统计学软件SPSS17.0进行统计分析,以=α=0.05为水准进行双侧检验。结果：止痛如神汤加味熏洗肛门部能明显改善患者混合痔外剥内扎术后引起的肛门疼痛症状,且优于对照组。两组患者术后第1天、第2天的疼痛症状比较均P>0.05,差异无统计学意义；术后第3天,第5天,第7天两组的疼痛症状比较均P<0.05,差异有统计学意义,治疗组优于对照组；两组的疼痛症状消失的时间比较,经统计学分析P<0.05,差异有统计学意义。止痛如神汤加味具有清热利湿,祛风润燥,活血止痛的功效,能明显减轻患者混合痔外剥内扎术后引起的肛门疼痛症状,对减轻患者痛苦,减少不必要的医疗费用,缩短住院时间,提高手术质量及病人的满意度具有重要的临床意义。结论：止痛如神汤加味熏洗肛门部在治疗混合痔外剥内扎术后肛门疼痛方面疗效优于复方黄柏液。止痛如神汤加味组未见明显的毒副作用和局部皮肤不良反应,因此其应用于混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的治疗是安全可行的。其既减轻了患者的痛苦,又发扬了传统外治疗法的优势,值得在临床中进一步推广应用并加以深入地研究。

原昌军^[9]（2012）在《TDP特定电磁波治疗器联合中药坐浴防治混合痔术后并发症的临床研究》文中认为目的：观察TDP特定电磁波治疗器联合中药花子叶汤坐浴防治混合痔术后水肿、疼痛、肛门坠胀相关并发症的疗效。方法：将符合纳入标准的60例混合痔外剥内扎手术后患者随机分成两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组患者自术后第1天开始，给予TDP特定电磁波治疗器照射创面，同时给予花子叶汤坐浴治疗；对照组患者自术后第1天开始，单纯给予花子叶汤坐浴治疗；观察并记录术后两组患者创面水肿、疼痛、肛门坠胀、愈合时间的临床症状变化，比较两组间临床疗效的差异，评定其防治效果。两组患者术前准备及术后其它处理相同。结果：治疗后两组患者术后疼痛、水肿、肛门坠胀积分比较，经统计学处理，治疗组低于对照组（p<0.05），差异有统计学意义；比较两组患者术后水肿、疼痛、肛门坠胀消退时间及创面愈合时间，经t检验（p<0.05），差异有统计学意义。结论：TDP特定电磁波治疗器联合中药花子叶汤坐浴在防治混合痔外剥内扎术后肛门疼痛、水肿、坠胀等并发症及创面愈合时间方面疗效确切，效果优于单纯中药坐浴。

曹博^[10]（2010）在《基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治》文中认为目的:观察中西镇痛药物不良反应的发生特点和相关因素,明确中西镇痛药物在治疗癌痛中的有效性和安全性,以及如何应用其他辅助方法减轻不良反应,增加临床疗效,为临床合理用药提供参考。材料与方法:通过建立包含表、查询、窗体、报表等项目的中西抗癌痛药物不良反应临床研究文献数据库,利用文献计量学方法,从该数据库中检索2005年到2009年内的中文医药学期刊与癌痛有关的文献,查找相关药物的不良反应报道,进行回顾性研究与统计分析。结果:共有文献数287篇,中医治疗有35篇,中西医结合治疗45篇,双膦酸类药物85篇,阿片类药物50篇,芬太尼贴剂63篇,非甾体抗炎类药物9篇。结论:1对比临床抗癌痛常用药物美施康定,中医与中西医结合治疗癌痛时的不良反应发生少,均具有显着性差异（p=0.0001）2西医抗癌痛药物的不同给药途径引起的不良反应的文献研究特点是1)阿片类药物在癌痛的治疗中占有重要的地位。2)非甾体药物的文献量及报导较少。3)骨转移疼痛的用药临床研究日趋增多。4西医镇痛药的给药途径主要为口服、直肠、经皮给药,其中芬太尼透皮贴剂的不良反应发生最少。5阿片类药物引起的恶心呕吐和便秘占不良反应的首位,神经系统头晕不良反应次之;呼吸抑制、药物成瘾性不良反应少见。6二磷酸盐类药物常见的临床不良反应为发热。

二、1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会（论文提纲范文）

（1）安乃近致死亡26例分析（论文提纲范文）

（2）清开灵注射液在皮肤科应用的安全性及临床疗效评价（论文提纲范文）

（4）基于中西药相互作用研究的药学监护探讨（论文提纲范文）

（5）1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会（论文提纲范文）

（6）炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）（论文提纲范文）

（8）止痛如神汤加味熏洗肛门部治疗痔术后肛门疼痛的临床观察（论文提纲范文）

（9）TDP特定电磁波治疗器联合中药坐浴防治混合痔术后并发症的临床研究（论文提纲范文）

（10）基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治（论文提纲范文）

四、1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会（论文参考文献）

• [1]安乃近致死亡26例分析[J]. 雷光远,雷招宝. 医药导报, 2012(11)
• [2]清开灵注射液在皮肤科应用的安全性及临床疗效评价[D]. 韩小花. 北京中医药大学, 2011(11)
• [3]头孢拉定致肾损害[J]. 张秀丽. 中国药事, 2009(06)
• [4]基于中西药相互作用研究的药学监护探讨[D]. 王丽霞. 北京中医药大学, 2008(01)
• [5]1例肌注安痛定致溶血性贫血的治疗与护理体会[J]. 陈毓敏. 医学文选, 2000(S1)
• [6]炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）[D]. 杨东霞. 黑龙江中医药大学, 2007(05)
• [7]黄芪注射液的不良反应[J]. 李孝东. 中国药事, 2003(11)
• [8]止痛如神汤加味熏洗肛门部治疗痔术后肛门疼痛的临床观察[D]. 黎爽. 成都中医药大学, 2013(06)
• [9]TDP特定电磁波治疗器联合中药坐浴防治混合痔术后并发症的临床研究[D]. 原昌军. 山东中医药大学, 2012(01)
• [10]基于ACCESS癌痛数据库的中西抗癌痛药物不良反应的调查与防治[D]. 曹博. 辽宁中医药大学, 2010(05)

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