SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究

一、SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究（论文文献综述）

李雷,彭祎雪,张洁,卓利佳,赵霞,张龙浩,朱培嘉,曾国军^[1]（2022）在《新型冠状病毒对心血管系统影响的研究进展》文中提出新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者存在心血管系统受损的临床表现,且此类患者进展为重症或死亡的风险较高。目前尚不清楚新型冠状病毒对心血管系统的影响机制。本文重点介绍新型冠状病毒与心血管系统疾病的相互关系,总结新型冠状病毒损伤心血管系统可能的机制,包括病毒直接损害心肌细胞及其传导系统,细胞因子风暴,氧供需失衡,药物影响,应激等对心血管系统的损害,并总结其临床表现、治疗方法等。

毕学娜^[2]（2020）在《不同冠状病毒对心脏损害的研究》文中研究指明自2019年末一种不明原因肺炎在全球暴发流行,后被证实病原体为一种新型冠状病毒,至此已发现7种可对人致病的冠状病毒,其中有3种冠状病毒感染后病死率高,且具有很强的人际传播能力,除引起呼吸道感染外,部分患者存在心血管系统症状、心电图及心肌损伤标记物异常、心脏病理改变,现就此3种新型冠状病毒对心脏的损害进行比较并综述如下。

谭斯露,何胜虎^[3]（2020）在《新型冠状病毒与SARS病毒的相似性及对心脏的影响》文中指出2019新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎于2019年12月在湖北省武汉市爆发,随之在全国流行,世界许多国家均出现感染病例,这是距严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征等事件后冠状病毒对世界公共卫生风险的再一次警告。现有研究显示2019-nCoV与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）具有同源性。现就冠状病毒的一般特征、2019-nCoV与SARS-CoV二者的相似性以及对心脏的影响进行综述。

沈国秀^[4]（2020）在《新型冠状病毒肺炎合并高血压患者心脏影像学特点分析》文中提出目的新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease2019,COVID-19）由严重的急性呼吸综合征冠状病毒引起,是一种急性感染性肺炎,2019年底在国内爆发,发热、咳嗽、无力是其主要的临床症状。患者存在慢性基础性疾病或合并高龄、营养状况差均是导致新冠患者疾病加重和预后不佳的高危因素。高血压是全世界范围内的常见病多发病,表现为收缩压和（或）舒张压等体循环动脉压力出现持续升高的现象,其病因不明确可能存在多种病因及诱因。高血压定义、诊断标准在2018年修订版的《中国高血压防治指南》中表述为:没有使用高血压药物治疗情况下,收缩压不低于140mm Hg和（或）舒张压不低于90mm Hg（测量三次,且不是同一天内测量）,即可诊断为高血压,正在服用降压药的患者且血压控制在正常范围的亦是。按照发病的原因以及时间特征,目前临床上将高血压分为原发性与继发性两类。原发性高血压是指在遗传、环境等多种因素作用下形成的不能明确病因的临床综合征。继续发高血压通常合并有包括血管性疾病、内分泌系统疾病等在内的其他诱发高血压的病因存在。不能忽视高血压连同其他心血管疾病一起对健康的威胁。近年来,心外膜脂肪组织（EAT）增多可能是多种心血管疾病、代谢综合征发生的重要影响因素,大量研究证实EAT的厚度和体积为心血管疾病早期风险标记。近年来,CT影像技术以其高准确性、高安全度及简便易行成为心外膜脂肪定量评价最重要的临床手段。本研究旨在探究新型冠状病毒感染肺炎（COVID-19）合并高血压病患者心肌损伤实验室相关检查及CT影像学特点。方法回顾性分析安庆市立医院北院区2020年1月22日至3月4日收治的COVID-19患者,将其按照是否合并高血压病分为两组。比较两组患者在院期间相关实验室检查的指标,并通过电子计算机断层扫描（CT）获取其住院期间首次及出院前相应心肌CT值及心外膜脂肪（EAT）体积,分析COVID-19合并高血压病患者心肌影像学特点。结果比较两组患者一般基线资料结果发现,所有患者在性别、年龄以及健康方面类似,差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者在包括hs-TNT在内的基线实验室化验指标上差异无统计学意义（P>0.05）,但合并高血压的COVID-19患者hs-TNT峰值较未合并高血压的患者显着升高[4.00（3.00,6.00）vs.9.50（6.95,10.45）,P=0.003]。比较两组患者CT影像学特点我们可以发现:无论是基线时还是出院前患者的心肌CT值均差异无统计学意义（P>0.05）。两组基线EAT体积差异无统计学意义（P=0.176）,高血压组患者出院前EAT体积较非高血压组患者明显升高[（180.09±33.13）vs.（114.63±42.30）,P<0.001],同时对比两组出-入院EAT体积差值发现,高血压组患者EAT体积显着增加[（59.89±24.62）vs.（13.43±21.18）,P=0.004]。结论COVID-19合并高血压的患者hs-TNT峰值及经院内CT测量的CT体积较未合并高血压病患者均显着升高,提示可能该病对于合并高血压病患者存在潜在心肌损伤的可能。

贾硕,程功^[5]（2020）在《新型冠状病毒肺炎患者心脏损伤机制及表现研究进展》文中研究指明心脏损伤是新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的重要并发症,但COVID-19对心脏的影响机制尚不完全明确。本文主要回顾了自COVID-19暴发以来严重急性呼吸综合征冠状病毒2 （SARS-CoV-2）对心脏影响的相关文献,介绍了COVID-19对心脏影响的可能机制,并阐述了包括心律失常、急性心肌炎、心肌梗死、心力衰竭在内的COVID-19引起的心脏损伤表现,以为今后的临床诊疗提供参考。

陈熙勐,曹丰,张皓旻,陈浩然,张钧栋,智鹏,李卓阳,王毅兴,卢学春^[6]（2020）在《冠状病毒所致心力衰竭的组学机制分析及药物预测》文中指出目的探讨冠状病毒感染所致心力衰竭（心衰）的机制,并预测对其可能有效的药物。方法在基因表达数据库（GEO）检索冠状病毒和心衰,并筛选符合实验要求的组学数据。采用R语言Limma程序包进行差异表达基因分析,筛选差异表达基因。将两组差异基因导入R语言clusterProfiler包进行基因本体学（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,取两组结果的交集。采用STRING数据库对所有差异表达基因构建蛋白质互作网络并筛选核心基因。最后采用团队自主研发的表观精准治疗预测平台EpiMed预测冠状病毒所致心衰的治疗药物。结果在GEO数据库检索并筛选得到GSE59185冠状病毒数据集,根据不同的亚型分为wt组、?E组、?3组、?5组、对照组5组样本,差异分析发现各亚组交集上调基因191?个,下调基因18?个。在GEO数据库检索并筛选得到GSE126062心衰数据集,共筛选差异表达基因495?个,其中上调165?个,下调330?个。冠状病毒与心衰差异表达基因富集分析,取交集处理共有GO条目20条,主要富集在病毒反应、病毒防御反应、Ⅰ型干扰素反应、γ干扰素调节、先天免疫反应调节、病毒生命周期负调控、病毒基因组复制调控等;共有5条KEGG通路,主要与肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、白细胞介素（IL）-17信号通路、细胞因子与受体相互作用、Toll样受体信号通路、人类巨细胞病毒感染有关。蛋白互作网络分析筛选出信号传导及转录激活蛋白3、IL-10、IL-17、TNF、干扰素调节因子9、2′, 5′-寡腺苷酸合成酶1、丝裂原活化蛋白激酶3、S-腺苷甲硫氨酸基区域蛋白2、CXC趋化因子配体10、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3共10?个核心基因。EpiMed平台预测可能对冠状病毒所致心衰有效的药物为TNF-α抑制剂、白藜醇、利托那韦、白芍、维甲酸、连翘、鱼腥草等。结论多个炎症通路的异常活化可能是冠状病毒感染所致心衰的原因,白藜芦醇、利托那韦、维甲酸、白芍、连翘、鱼腥草可能对其具有治疗作用。

杨毅,鲁旭然,刘楠,侯晓彤,孙立忠,吴龙,潘友民,王守凤,赵欣艳^[7]（2020）在《新型冠状病毒肺炎对心血管系统影响》文中认为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）除了典型呼吸系统症状,也有一定比例COVID-19患者出现了心血管系统受损的临床表现且此类患者进展为重症或死亡的概率较高。目前对于COVID-19的病理机制尚未完全了解,心血管系统的变化也有待进一步分析研究。本文综合目前已有文献,分析与初步探索心血管系统可能的损伤机制,包括病毒直接损伤心肌细胞及传导系统,合并症或伴随情况如低氧血症、炎性反应、应激等对心血管系统的损害以及药物的影响等。

罗艳,余振球^[8]（2020）在《新型冠状病毒肺炎对心脏损伤的机制探讨》文中指出研究表明,新型冠状病毒肺炎（COVID-19）会导致一部分患者出现心肌损伤或心律失常,本文旨在通过文献复习,分析并总结COVID-19造成心肌损伤的机制。既往研究已证实炎性细胞的浸润和炎性因子的表达增加与心肌受损有关。血管紧张素转化酶2（ACE2）是肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的重要组成部分,也是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）入侵机体的受体,其表达水平的降低会导致心肌受损。此外,低氧血症及儿茶酚氨的过度释放也可为危险因素诱发心肌缺血坏死。

叶添宝,沈成兴^[9]（2020）在《重症新型冠状病毒肺炎对冠心病药物治疗的影响及策略》文中提出新型冠状病毒肺炎患者不仅具有典型的呼吸道症状,同时也表现出一定程度的心脏损伤。合并心血管疾病的新型冠状病毒肺炎患者病情容易恶化,病死率高。冠心病作为中老年人最常见的心血管疾病广泛存在于重症新型冠状病毒肺炎患者中,对病程转归造成严重的影响。本文将探讨重症新型冠状病毒肺炎对冠心病患者药物治疗的影响,以优化治疗策略,改善患者的预后。

王文辰,夏彦明,朱建飞,李松生,赵晋波,姜涛^[10]（2020）在《血管紧张素转换酶2在人类高致病性冠状病毒肺炎中作用的研究进展》文中研究说明2019年底爆发的新型冠状病毒（SARS-CoV-2）是一种新发现的人类高致病性冠状病毒。据调查其和严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）具有一定的相似性。血管紧张素转换酶2（ACE2）是SARS-CoV感染细胞的受体,并且可能也是SARS-CoV-2的功能受体。目前发现SARS-CoV可通过刺突蛋白与ACE2结合侵入细胞,同时ACE2在炎症性肺疾病的病程中也起到了重要作用。因此ACE2在SARS及新型冠状病毒肺炎（COVID-19）中的可能作用值得讨论。本文简要总结了ACE2在SARS中的作用,讨论了ACE2在COVID-19中可能的作用及感染其他器官的潜在风险,最后针对ACE2的功能探讨了SARS的治疗策略,以期为临床治疗COVID-19提供借鉴和启示。

二、SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、SARS冠状病毒对心脏及其传导系统影响的病理学研究（论文提纲范文）

（1）新型冠状病毒对心血管系统影响的研究进展（论文提纲范文）

1 新型冠状病毒对心血管系统的影响及机制

1.1 新型冠状病毒对心血管系统影响

1.1.1 新型冠状病毒对心血管系统造成的病理改变

1.1.2 新型冠状病毒影响心血管系统的临床表现

1.2 新型冠状病毒对心血管系统的影响机制

1.2.1 新型冠状病毒对心血管系统的直接影响

1.2.1. 1 直接入侵心肌细胞

1.2.1. 2 通过ACE2-RAAS系统影响心血管结构及功能

1.2.2 新型冠状病毒对心血管系统的间接影响

1.2.2. 1 细胞因子风暴

1.2.2. 2 氧供需失衡

1.2.2. 3 细胞免疫

1.2.2. 4 凝血功能异常

1.2.2. 5 新型冠状病毒肺炎抗病毒治疗药物的影响

1.2.2. 6 应激反应的影响

2 心血管系统基础疾病对新型冠状病毒的影响

3 临床治疗

3.1 抗病毒治疗

3.2 新型冠状病毒肺炎患者心血管疾病的治疗

4 新型冠状病毒对心血管系统的长期预后影响

5 小结与讨论

（2）不同冠状病毒对心脏损害的研究（论文提纲范文）

1 SARS-Co V对心脏的损害

1.1 SARS患者循环系统临床表现

1.2 SARS患者心肌酶的改变

1.3 SARS患者心电图改变表现

1.4 SARS患者心脏病理改变

2 MERS-Co V对心脏的损害

2.1 MERS-Co V感染患者的临床表现

2.2 MERS患者心肌损伤标记物变化

2.3 MERS患者心肌组织病理学改变

3 2019-n Co V对心脏的损害

3.1 2019-n Co V对心脏损害的临床表现

3.2 新型冠状病毒肺炎患者心肌损伤标记物变化

3.3 新型冠状病毒肺炎组织病理改变

4 总结

（3）新型冠状病毒与SARS病毒的相似性及对心脏的影响（论文提纲范文）

1 前言

2 2019-n Co V与SARS-Co V的相似性

2.1 2019-n Co V与SARS-Co V的结构相似性

2.2 2019-n Co V与SARS-Co V的感染相似性

3 2019-n Co V与SARS-Co V受累心脏相关表现

4 结论

（4）新型冠状病毒肺炎合并高血压患者心脏影像学特点分析（论文提纲范文）

中英文缩略词表

中文摘要

英文摘要

1.前言

2.资料与方法

3.结果

4.讨论

5.结论

6.参考文献

附录个人简历

致谢

综述高血压合并心肌损伤影像学特点研究进展

参考文献

（5）新型冠状病毒肺炎患者心脏损伤机制及表现研究进展（论文提纲范文）

1 SARS-Co V-2及COVID-19命名

2 COVID-19影响心脏的可能机制

2.1 血管紧张素转换酶2(ACE2）功能丧失

2.2 细胞因子风暴

2.3 内皮细胞感染与内皮炎

2.4低氧血症

2.5应激反应

2.6 药物心脏毒性

2.6.1氯喹和羟氯喹

2.6.2阿奇霉素

3 COVID-19患者心脏损伤表现

3.1 心律失常

3.2 急性心肌炎

3.3心肌梗死

3.4心力衰竭

4 小结与展望

（7）新型冠状病毒肺炎对心血管系统影响（论文提纲范文）

1 病毒直接损伤心肌

2 COVID-19合并症或伴随情况对心血管系统的影响

2.1 呼吸困难

2.2 炎性反应

2.3 凝血异常、发热及应激状态

3 治疗用药的心血管反应

（9）重症新型冠状病毒肺炎对冠心病药物治疗的影响及策略（论文提纲范文）

1 重症新型冠状病毒肺炎、冠心病及重症急性呼吸综合征

2 新型冠状病毒肺炎对心脏的影响

3 重症新型冠状病毒肺炎患者冠心病药物治疗

3.1 抗栓治疗

3.2 β受体阻滞剂

3.3 肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂

3.4 钙离子通道阻滞剂

3.5 调脂治疗

3.6 其他治疗