急性汞中毒一例治疗及护理体会

急性汞中毒一例治疗及护理体会

一、一例急性汞中毒救治护理体会(论文文献综述)

石笑晴[1](2018)在《幼龄家兔肌内注射金属汞的局部及全身毒性作用》文中认为目的:观察金属汞肌内注射后对幼龄家兔的局部和全身毒性作用,了解汞中毒后中枢神经系统损伤的生化标志物变化,为了解儿童外源性汞暴露后的毒理变化及进一步干预提供依据。方法:20只健康、雄性新西兰幼兔(40日龄)随机分为正常对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,每组5只,分别单次肌内注射生理盐水(NS)0.1mL·kg-1和金属汞(Hg)700 mg·kg-1,1400 mg·kg-1和2800mg·kg-1。染毒后每天记录各组动物精神状态、进食、毛发、尿便性状变化及存活情况,分别在染毒前、染毒后7,14,21,28,35天称重、拍摄局部注射部位X线片;用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定血汞和尿汞含量;用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和星形胶质源性蛋白(S100B)浓度;全自动生化分析仪检测肝肾功能损伤指标和血清电解质;待金属汞在局部无明显扩散时,取心、肺、肝、肾、小肠和局部注射部位组织进行HE染色,观察组织病理变化。结果:实验组动物在染毒后7-14天开始出现腹泻、进食减少、反应差等中毒表现,染毒后21天开始出现易激惹和分泌物增多等症状,且体重增长开始落后于正常对照组。实验组在染毒后28天X线提示金属汞无明显扩散趋势,血汞、尿汞浓度升高速度减慢,汞中毒症状持续存在。与正常对照组相比,血清NSE高剂量组在染毒后21天开始持续升高(P<0.05),中、低剂量组在染毒后28天开始持续升高(P<0.05),各染毒组间未见统计学差异;血清S100B高剂量组在染毒后14天开始明显高于正常对照组、低剂量组和中剂量组(P<0.05),中剂量组在染毒后21天开始明显高于正常对照组和低剂量组(P<0.05),低剂量组在染毒后28天开始明显高于正常对照组(P<0.05)。与正常对照组相比,低、中、高剂量组血清TP和ALB在染毒后21天开始明显下降(P<0.05),血清甘油三酯、总胆固醇、肌酐和尿素氮在染毒后21天开始升高(P<0.05),其中中剂量组升高最明显(P<0.01)。与正常对照组相比,血清Na+、K+、Ca++、Cl-在染毒后28天明显下降(P<0.05),且染毒剂量越大,下降越明显。肺部损害以炎性浸润和肺气肿为主,肝脏损害以肝细胞水肿和炎细胞浸润为主,肾脏损害主要表现为弥漫性增生性肾小球肾炎,个别可见金属汞沉积在肾小球内,小肠可见肠壁增厚、出血和弥漫性绒毛脱落,局部注射部位可见脓性包裹形成,切面可见大量未吸收的汞滴和大量脓性分泌物,HE染色可见多发散在的汞滴,围绕汞滴见大量多核巨噬细胞、中性粒细胞和泡沫细胞浸润,同时还可见到肉芽组织形成和小血管增生、出血和充血。结论:单次肌内注射金属汞后不仅造成局部的损伤,还会播散至全身造成多器官受累。染毒后28天左右局部病理包裹形成,汞局部扩散明显减慢,汞吸收速度减慢,局部注射部位符合无菌性炎症变化,同时还可导致中枢神经系统损伤、肝肾功能损害和电解质紊乱,为儿童金属汞中毒后的临床病情评估及正确干预提供了理论依据。

王洪营[2](2018)在《昆明西市区急诊科急性中毒患者流行病学分析》文中提出[目的]通过回顾性分析2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院急诊科就诊的所有急性中毒患者临床资料,了解和掌握急性中毒患者的临床特点和发病规律,为制定相应的预防措施和急救方案提供科学指导,以期减少急性中毒患者的患病率及提高急性中毒患者的治愈率。[方法]收集2016年1月至2017年12月至昆明医科大学第二附属医院急诊科就诊的所有急性中毒患者的临床资料;使用自制《急性中毒患者流行病学调查表》收集急性中毒患者的性别、年龄、职业、毒物种类、中毒途径、中毒原因、首次就诊时间及病情转归等社会人口学资料;采用SPSS 23.0软件对收集的资料进行统计分析,计数资料采用例数、百分比表示,组间比较均采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]本研究共收集4265例急性中毒病例,男女人数比为1.45:1(2528:1737),男性多于女性(P<0.05),其中酒精中毒患者男性多于女性(P<0.05),非酒精中毒患者以女性为主(P<0.05);急性中毒高发年龄层为青年组(18-40岁),共2576例,占60.39%,其次为中年组(41-65岁),为1219例,占28.58%,老年组(≥66岁),为331例,占7.76%,未成年组(15-17岁),为139例,占3.25%(P<0.05);前三位中毒途径分别为消化道(4059例,占95.17%)、呼吸道(176例,占4.13%)、皮肤(15例,占0.35%)(P<0.05);中毒原因居于首位的是自服3568例,占83.65%,其次为自杀,占全部中毒人数的452例(10.60%),意外(209 例,占 4.90%)、职业暴露(36 例,占 0.84%)(P<0.05);职业分布以工人最多,3232例(占75.78%),其次为农民544例(占12.75%),干部191例(占4.48%)(P<0.05);就诊时间主要分布在21:00-2:00,共2463例(占56.74%);中毒月份主要分布在1、6、7、8、11、12月份,共2645例,占全年的62.0%;前五位毒物类型为酒精中毒2313例(占54.23%)、蕈中毒952例(占22.32%)、药物中毒325例(占7.62%)、农药中毒220例(占5.16%)、一氧化碳中毒131例(占3.01%);C0中毒主要发生在春冬,农药中毒以夏秋为主,蕈中毒主要发生在夏季,菜豆中毒主要发生在秋冬季节;急性中毒患者治愈率为 98.82%(4215/4265),病死率为 0.600%(26/4265),自动出院患者 0.80%(34/4265);农药中毒患者病死率最高,占总死亡人数的42.30%,其次为蕈中毒(占30.76%)、乌头碱中毒(占15.38%)。[结论]1.急性中毒患者男性多于女性,其中酒精中毒患者以男性为主,女性患者中药物中毒、农药中毒的发生率较高。2.急性中毒人群主要分布在中青年,职业主要分布在具有劳动能力、较低学历的工人、农民,该年龄段的人群为家庭的主力,承受压力较大易产生轻生想法,及时的心理疏导可减少急性中毒的发生。3.毒物类型以酒精中毒为主,应积极对如何正确饮酒进行宣传,减少酒精中毒发生率。4.中毒途径主要是经消化道中毒,其次为呼吸道,医护人员应重点学习经消化道中毒、呼吸道中毒患者的治疗方法。5.中毒原因以自服为主,教导人群正确、适量服用酒精、乌头碱、蕈、菜豆、白花等食物,对减少因服用不当引起中毒的患者有重要意义。6.一氧化碳中毒、蕈中毒、菜豆中毒、农药中毒等发病率具有明显的季节分布特点,在不同毒物发病高峰期应做好相应防范措施,可有效减少急性中毒的发生率,提高患者的治愈率。7.急性中毒患者就诊月份主要分布在夏(6、7、8月)、冬(11、12、1月)季节,就诊时间主要分布在21:00-02:00,该时间段可配备充足的医护人员、足够的解毒救治药品、器材,保证所有的抢救设施运转正常。病情转归以治愈为主。

袁海霞[3](2017)在《1例急性汞中毒的临床护理体会》文中研究表明急性汞中毒的临床表现是多系统损害,但早期表现多不一致,大部分先出现皮疹,有的先出现呼吸系统表现,有的先出现消化道表现等。它的发病时间急、病情发展快、危害严重,因此,必须要及时地予以正确、有效的临床治疗护理,以便更好地确保患者的生命安全。本院曾收治1例吸入水银与红枣泥混合加热后产生的蒸汽致急性汞中毒的患者,报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,女性,46岁,因"头晕、皮疹、发现

邬鸿雁[4](2016)在《职业性急性汞中毒患者的临床护理研究》文中提出目的:分析职业性急性汞中毒患者的临床护理方法及效果。方法:收治职业性急性汞中毒患者66例,通过抽签法分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理。比较两组患者的临床护理疗效。结果:经过护理干预,观察组的治疗总有效率及护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予职业性急性汞中毒患者临床综合护理干预,能够有效减轻患者的临床症状,控制病情发展,提高疗效以及患者满意度。

王军[5](2014)在《熊锡山:我与肾脏病学的不解之缘》文中研究说明"选择肾脏病学专业,主要的原因还是在于我的导师。"熊锡山这样向记者解释自己成为一名肾内科大夫的原因。这位出生在浙江西部山区的"80后",在仅34岁的年纪里,已经是军事医学科学院附属医院肾内科的科室负责人了。熊锡山的父母都是普通农民,但却培养了三名优秀的子女。熊锡山的哥哥从清华大学毕业之后留京工作,妹妹则留在家乡工作。在故乡浙江省衢州市衢江区诸家村,提起熊锡山,没有不竖大拇指的。熊锡山自小学习成绩优秀,但命运似乎会故意跟他开玩笑,大学的开始

詹仲春[6](2012)在《1例急性重度汞中毒致成人呼吸窘迫综合症患者的救治与护理体会》文中指出通过1例急性重度汞中毒导致成人呼吸窘迫综合症患者的救治与护理,认为在急性汞中毒患者的救治过程中要立即脱离染毒环境、更换污染衣物、及时驱汞治疗,密切观察患者的病情变化,加强监护,重点加强气管切开护理及气胸护理;正确使用呼吸机,保持呼吸道通畅,做好胸腔闭式引流的护理;同时采取各种措施防止毒物继续吸收;正确执行各项治疗措施、正确评估患者营养状况,加强营养支持,加强功能锻炼避免发生各种并发症。

葛宪民,李丹亚,江世强[7](2007)在《突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展》文中研究说明

曾荣[8](2004)在《急性汞中毒的救治与护理》文中研究表明

吕春燕,祁建丽[9](2009)在《汞中毒相关性肾病一例的护理》文中提出总结1例汞中毒相关性肾病并发急性肾功能不全、肠功能紊乱、肺炎、蜂窝组织炎、甲状腺功能减退征患者的抢救和护理。通过驱汞治疗、严密观察生命体征、及早发现病情变化并处理,使患者度过危险期。全程需加强基础护理、营养支持、重视心理护理和社会支持系统。

高守芝[10](2000)在《一例急性汞中毒救治护理体会》文中认为 急性汞中毒是一种较为常见的职业性中毒,一般为短时间吸入高浓度汞蒸汽所致,但本文介绍1例因服用含汞“偏方”而引起的急性日常生活汞中毒,经我院治疗康复出院,现将护理体会总结如下: 1 病例介绍 患者因皮肤病服用“个体游医”的偏方“红烧丹”(含水银、黑砂、土硝)3天后,出现剧烈腹痛伴头昏、流涎、恶

二、一例急性汞中毒救治护理体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、一例急性汞中毒救治护理体会(论文提纲范文)

(1)幼龄家兔肌内注射金属汞的局部及全身毒性作用(论文提纲范文)

英文缩略词
中文摘要
Abstract
前言
1 材料
    1.1 主要试剂及仪器
    1.2 实验动物和分组
2 方法
    2.1 金属汞在注射部位扩散情况的检查方法
    2.2 血液和尿液采集和处理
    2.3 血汞和尿汞浓度测定的方法(ICP-MS法)
    2.4 双抗体夹心ELISA法测定NSE和S100B
    2.5 肝肾功能和电解质的检测
    2.6 大体解剖和组织病理学切片制备
    2.7 统计学处理
3 结果
    3.1 幼龄家兔肌内注射金属汞一般状况的变化
    3.2 幼龄家兔肌内注射金属汞对体重的影响
    3.3 幼龄家兔肌内注射金属汞注射部位局部X线表现
    3.4 幼龄家兔肌内注射金属汞后血汞及尿汞水平变化
    3.5 幼龄家兔肌内注射金属汞对血清NSE及S100B水平的影响..
    3.6 幼龄家兔肌内注射金属汞对肝肾功能的影响
    3.7 幼龄家兔肌内注射金属汞后对血清电解质的影响
    3.8 幼龄家兔肌内注射金属汞后局部和全身重要脏器的病理变化
4 讨论
    4.1 注射金属汞后的中毒症状与体内汞含量的变化
    4.2 金属汞在局部注射部位的扩散及病理改变
    4.3 注射金属汞后中枢神经系统损伤标记物的变化
    4.4 注射金属汞后肝肾功能和电解质的变化
    4.5 注射金属汞对重要脏器的病理损害
5 结论
参考文献
个人简历
致谢
综述
    参考文献

(2)昆明西市区急诊科急性中毒患者流行病学分析(论文提纲范文)

缩略词表(以字母顺序排列) 中文摘要 英文摘要 前言 材料与方法 结果 讨论 结论 参考文献 附录 综述 参考文献 攻读学位期间获得的学术成果 致谢

(3)1例急性汞中毒的临床护理体会(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 治疗与转归
        1.2.1 驱汞治疗
        1.2.2 对症治疗
2 护理措施
    2.1 指导患者正确留取尿标本
    2.2 正确执行各项医嘱
    2.3 驱汞护理
        2.3.1 心理护理
        2.3.2 用药护理
    2.4 对症护理
        2.4.1 皮肤护理
        2.4.2 疼痛的护理
        2.4.3 饮食护理
        2.4.4 口腔护理
    2.5 出院指导
3 体会

(5)熊锡山:我与肾脏病学的不解之缘(论文提纲范文)

沿着导师的道路向前
越长越臭越好
参与解决多起公共卫生事件
脚踏实地谋划未来

(7)突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展(论文提纲范文)

1 非特异综合解毒急救疗法
2 毒鼠强中毒的应急救治和现场防控救援
    2.1 毒鼠强中毒现状
    2.2 毒鼠强解毒鸡尾酒疗法
    2.3 毒鼠强中毒事件的现场防控救援措施
3 砷化氢中毒的应急救援
    3.1 急性砷化氢中毒的抢救
    3.2 砒霜污染河流现场处理方法
4 萘中毒的应急救援
5 三氯乙烯中毒的应急救援
6 硫化氢中毒后的应急救援
7 氮氧化物中毒的应急救援
8 氨中毒的应急救援
9 有机磷农药中毒的应急救援
10 氟乙酰氨中毒的应急救援
11 急性汞中毒的应急救援

(8)急性汞中毒的救治与护理(论文提纲范文)

1 资料
2 救治与护理
    2.1 救治原则
        2.1.1 常规处理
        2.1.2 驱汞治疗
        2.1.3 对症支持治疗
    2.2 护理
        2.2.1 驱汞治疗的护理
        2.2.2 皮肤护理
        2.2.3 发热的护理
        2.2.4 口腔护理
        2.2.5 心理护理
        2.2.6 健康教育

(9)汞中毒相关性肾病一例的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
2 护理
    2.1 心理护理
    2.2 饮食护理
    2.3 药物护理
        2.3.1 驱汞药的观察
        2.3.2 糖皮质激素的应用
    2.4 加强基础护理
    2.5 并发症的护理
        2.5.1 肾功能不全
        2.5.2 双下肢组织蜂窝炎
    2.6 防护宣教
3 讨论

四、一例急性汞中毒救治护理体会(论文参考文献)

  • [1]幼龄家兔肌内注射金属汞的局部及全身毒性作用[D]. 石笑晴. 安徽医科大学, 2018(01)
  • [2]昆明西市区急诊科急性中毒患者流行病学分析[D]. 王洪营. 昆明医科大学, 2018(01)
  • [3]1例急性汞中毒的临床护理体会[J]. 袁海霞. 当代临床医刊, 2017(05)
  • [4]职业性急性汞中毒患者的临床护理研究[J]. 邬鸿雁. 中国社区医师, 2016(05)
  • [5]熊锡山:我与肾脏病学的不解之缘[J]. 王军. 科学中国人, 2014(21)
  • [6]1例急性重度汞中毒致成人呼吸窘迫综合症患者的救治与护理体会[J]. 詹仲春. 当代护士(中旬刊), 2012(06)
  • [7]突发化学中毒事件应急救治和现场防控的研究进展[J]. 葛宪民,李丹亚,江世强. 广西医学, 2007(05)
  • [8]急性汞中毒的救治与护理[J]. 曾荣. 职业与健康, 2004(01)
  • [9]汞中毒相关性肾病一例的护理[J]. 吕春燕,祁建丽. 解放军护理杂志, 2009(10)
  • [10]一例急性汞中毒救治护理体会[J]. 高守芝. 当代护士, 2000(01)

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