一、食管癌放射治疗前辅以PMP方案化疗疗效观察（论文文献综述）
王园园[1]（2021）在《理气化痰通噎颗粒联合TP方案化疗治疗痰气交阻型老年食管鳞癌的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察理气化痰通噎颗粒联合“紫杉醇+顺铂”（TP）方案治疗Ⅲ期不可切除老年食管鳞癌（痰气交阻型）放疗前的临床疗效,评价其有效性与安全性,为临床应用理气化痰通噎颗粒联合化疗治疗老年食管鳞癌（痰气交阻型）提供临床依据。方法:本试验按照随机平行对照的研究方法,将符合纳入标准的受试者随机分为试验组（中药加化疗）和对照组（单纯化疗）,每组各32例。21天为1个化疗周期,共观察2个周期。分别观察两组在中医症候、瘤体大小、功能状态评分（KPS评分）、生活质量评分、毒副反应及安全性等方面的变化,并进行统计分析。本试验结束后,推荐符合放疗的患者接受放射治疗。结果:1中医症候积分:两组治疗前后,组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;在单项中医症候吞咽梗阻、胸膈痞满、呃逆嗳气、食欲减退4个症状的改善方面差异均有统计学意义（P<0.05）。2瘤体大小:两组治疗后,试验组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）,两组在瘤体大小变化方面无明显差异。3功能状态评分（KPS评分）:两组治疗前后,试验组组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组在KPS评分方面疗效优于对照组。4肿瘤患者生活质量评分:两组治疗前后,组内比较差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组疗效优于对照组。5毒副反应:两组治疗后在骨髓抑制（白细胞）程度、消化道反应（恶心呕吐）程度方面差异有统计学意义（P<0.05）,在血小板抑制程度方面差异无统计学意义（P>0.05）。6安全性:两组在肝肾功能损害方面差异均无统计学意义（P>0.05）,试验组不增加肝肾功能损害。结论:理气化痰通噎颗粒联合“紫杉醇+顺铂”（TP）方案化疗可以改善Ⅲ期不可切除老年食管鳞癌（痰气交阻型）患者放疗前的中医症候和生活质量,减轻化疗所致的骨髓抑制、消化道反应等毒副反应,且不增加肝肾功能损害,具有临床应用价值。
周尧红[2]（2021）在《培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究》文中指出目的:1系统评价培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效,根据结果为临床上应用培正散结通膈汤治疗中晚期食管癌提供循证医学证据。2基于网络药理学和分子对接探讨丹参治疗食管癌的有效活性成分及其潜在机制。方法:（一）Meta分析全面检索各大数据库,收集从建库至2020年12月31日关于培正散结通膈汤联合化疗与单纯化疗比较对中晚期食管癌患者临床疗效影响的随机对照试验,根据纳排标准对搜索的文献进行删选,对文献进行质量评价,并采用Revman5.3统计软件对纳入文献中的相关结局指标进行meta分析。（二）网络药理学研究利用TCMSP平台搜集丹参中的化合物,筛选其活性成分和潜在靶标,在Cytoscape3.7.2软件中对丹参化合物-靶点网络进行构建,通过Gene Cards数据库、CTD、OMIM数据库获取食管癌的靶点,用Draw Ven Diagram平台,将丹参和食管癌的靶点进行交集,String平台构建蛋白互作（protein-protein interaction,PPI）网络,通过DAVID数据库对交集的靶点进行了GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,应用Auto Dock软件进行分子对接,根据得到的binding energy的值,证实丹参对中晚期食管癌的疗效。结果:（一）Meta分析按检索策略总共检索出13篇符合纳入标准的文献,共有1049例食管癌患者,对照组517例,实验组532例。纳入文献质量评价运用Cochrane系统评价员手册。Meta分析结果:总有效率RR=1.34,95%CI[1.17,1.54],P<0.0001;白细胞减少发生率RR=0.54,95%CI[0.42,0.68],P<0.00001;红细胞减少发生率RR=0.45,95%CI[0.32,0.63],P<0.00001;血小板减少发生率RR=0.46,95%CI[0.35,0.60],P<0.00001;骨髓抑制发生率RR=0.50,95%CI[0.41,0.61],P<0.00001;吞咽困难缓解率RR=1.48,95%CI[1.16,1.90],P=0.002;恶心呕吐发生率RR=0.46,95%CI[0.36,0.60],P<0.00001;便秘发生率RR=0.37,95%CI[0.28,0.48],P<0.00001;神经感觉障碍发生率RR=0.46,95%CI[0.35,0.59],P<0.00001;所得结果差异均具有统计学意义。肝功能异常发生率RR=0.99,95%CI[0.52,1.90],P=0.98;肾功能异常发生率RR=1.08,95%CI[0.49,2.36],P=0.85;以上两项结局指标差异无统计学意义。（二）网络药理学研究共获得丹参的65个活性成分,对应172个靶点和6088个食管癌相关的靶点,GO显示445个生物过程、57个细胞成分和92个分子功能,KEGG通路富集获得101条信号通路。分子对接结果中表明TP53的结合能最小,与丹参有较好的结合性。结论:（一）Meta分析培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌较单纯使用化疗可明显提高总有效率,明显降低血常规三系减少、骨髓抑制、恶心呕吐、便秘及神经感觉障碍的发生率,可有效缓解吞咽困难,但是在肝肾功能异常方面实验组较对照组未见明显差异。（二）网络药理学研究丹参治疗食管癌的主要靶点是AKT1、TP53、VEGFA、IL6、MYC、MAPK1、FOS,通过一氧化氮生物合成过程的正调控、细胞对缺氧的反应等治疗食管癌,关键的通路可能是PI3K-Akt信号通路,TP53靶点与丹参有较好的结合性,其在食管癌的整个治疗过程中起着重要的作用。
文艳萍[3]（2021）在《中药溃疡油治疗急性放射性食管炎的随机对照临床观察及实验研究》文中研究表明目的:1、观察和评价中药溃疡油治疗急性放射性食管炎的临床疗效及安全性。2、建立大鼠急性放射性食管炎模型。方法:1、将符合纳排标准的64例急性放射性食管炎患者随机分为两组,治疗组口服院内制剂溃疡油,每次2ml,每日3次,连续服用2周,对照组口服康复新液,每次10ml,每日3次,连续服用2周。通过比较两组患者治疗前后急性放射性食管炎分级变化、吞咽疼痛评分变化、体重变化、KPS评分变化及治疗药物起效时间、观察期间止痛药物使用情况综合评价中药溃疡油对急性放射性食管炎的临床疗效。通过比较两组患者治疗前后血常规（WBC、NEUT、HGB、PLT）、肝肾功能（ALT、AST、Urea、CR）变化及不良反应发生情况评价溃疡油的用药安全性。2、将16只Wistar大鼠随机分为25Gy组和30Gy组,每组8只,采用6MV-X射线分别以25Gy和30Gy剂量单次照射大鼠食管组织,于照射后第3天、第5天、第7天、第14天取全长食管在电子显微镜下观察比较两组大鼠食管病理损伤程度并评分,同时观察两组大鼠照射后体重及进食量变化情况以确定理想造模照射剂量及观察时间。结果:1、两组患者基线资料比较无差异（P>0.05）,具有可比性。治疗后治疗组急性放射性食管炎分级分布在0～1级者占83.3%（25/30）,2～3级占16.7%（5/30）,对照组0～1级占59.4%（19/32）,2～3级占40.6%（13/32）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组总有效率为86.7%高于对照组的78.1%,且治疗组显效率53.4%亦高于对照组的25.0%,差异均有统计学意义。治疗组治疗后吞咽疼痛评分（1.70±1.51）较治疗前（6.07±1.28）明显降低,对照组治疗后疼痛评分（3.16± 1.80）较治疗前（6.13±1.24）亦明显降低（P<0.01）,治疗后治疗组疼痛评分（1.70±1.51）较对照组（3.16± 1.80）低（P<0.01）。治疗组治疗后体重（63.08±10.76）kg 较治疗前（62.10±10.26）kg增加,对照组治疗后体重（63.37±9.91）kg较治疗前（62.74±10.16）kg亦增加,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后KPS评分提高率80.0%高于对照组的68.8%,但差异比较无统计学意义（P>0.05）。治疗组药物起效时间（6.19± 1.06）天较对照组（7.32±1.18）快（P<0.01）。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能指标无明显变化,观察期间均未出现严重不良反应。2、两组大鼠照射后食管组织均出现了不同程度的放射性病理损伤,30Gy组大鼠食管损伤病理评分高于25Gy组（P<0.05）,30Gy剂量组大鼠在照射后第7天食管损伤病理评分高于其他观测时间点;且在照射后第7～9天,大鼠每日进食量及体重均达到最低水平,与食管损伤程度成正比。结论:1、中药溃疡油能显着降低急性放射性食管炎的分级,缓解患者吞咽疼痛、吞咽困难等临床症状,疗效优于康复新液,且较康复新液起效快,也能改善患者体重及KPS评分,安全性好,值得临床推广应用。2、采用6MV-X射线30Gy剂量单次照射食管成功建立了大鼠急性放射性食管炎模型,照射后第7天为理想观察时间。
吴迅[4]（2019）在《局部复发食管癌二程放疗剂量探索及预后因素分析》文中研究指明目的:通过回顾性分析61例食管鳞状细胞癌根治性放疗后局部复发行二程放疗患者的临床资料,探索局部复发食管癌二程放疗最适剂量,观察局部复发食管癌二程放疗后有效率、毒副作用及1年、2年、3年生存率,探索影响局部复发食管癌二程放疗预后的因素。方法:收集南充市中心医院2012年1月-2015年12月期间的61例食管鳞癌根治性放疗后局部复发行二程放疗患者的临床病例资料,包括年龄、性别、体力状况、复发模式、复发肿瘤病变长度、临床T分期、临床N分期、二程放疗剂量、二程放疗方式、两次放疗间隔时间、是否联合化疗、同步放化疗或序贯放化疗、是否为含铂化疗方案、单药化疗或双药化疗、缓解率等。所有患者二程放疗均采用6MV-X线,三维适形放疗（3D-CRT）或调强放疗（IMRT）,5次/周,1.8-2.0Gy/次,根据照射剂量不同分为低剂量组（50Gy≤≤54Gy）和高剂量组（54Gy<≤60Gy）。通过电话、查询门诊复诊或住院病例信息等方式,对所有患者进行随访,最后随访日期为2018年12月30日。主要观察指标为1、2、3年生存率、缓解率、毒副作用。分析各临床资料与预后的关系。通过统计学软件SPSS 23.0建立数据库,采用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank法计算生存曲线的差异和进行单因素分析,以Cox模型进行多因素分析,计数资料采用非参数卡方检验。设定P<0.05为有统计学意义。结果:61例患者全部按计划完成放疗,随访率100%,低剂量组30例,高剂量组31例。低剂量组缓解率70.0%（21/30）,高剂量组缓解率90.3%（28/31）,差异有统计学意义（χ2=3.985,P<0.05）,低剂量组1、2、3年生存率为43.3%（13/30）、26.7%（8/30）、10.0%（3/30）,中位生存时间9个月,高剂量组1、2、3年生存率为67.7%（21/31）、41.9%（13/31）、16.1%（5/31）,中位生存时间16个月,差异有统计学意义（χ2=4.282,P<0.05）。低剂量组放射性食管炎发生率50.0%（15/30）,骨髓抑制发生率43.3%（13/30）,上消化道反应发生率33.3%（10/30）,放射性肺炎发生率10%（3/30）,放射性皮炎发生率3.3%（1/30）,放射性气管炎3.3%（1/30）,高剂量组放射性食管炎发生率83.9%（26/31）,骨髓抑制发生率51.6%（16/31）,上消化道反应发生率54.8%（17/31）,放射性肺炎发生率12.9%（4/31）,放射性皮炎发生率3.2%（1/31）,放射性气管炎3.2%（1/31）,两组毒副反应发生率,差异无统计学意义（P>0.05）。除骨髓抑制可见3级毒副反应外,其余毒副反应均未见≥3级毒副反应。低剂量组食管穿孔发生率3.3%（1/30）,食管气管瘘发生率3.3%（1/30）,高剂量组食管气管瘘发生率3.2%（1/31）。单因素分析显示年龄、体力状况、复发模式、临床N分期、二程放疗剂量、缓解率是影响患者预后生存的因素（P<0.05）,Cox多因素分析显示,年龄,临床N分期,缓解率是影响患者生存预后的独立因素（P<0.05）。结论:食管癌根治性放疗后一旦发生复发,患者生存预后较差,尤其伴有淋巴结复发者。二程放疗可提高局部复发食管癌患者的生存期,给予患者较高的二程放疗剂量（54Gy<≤60Gy）可获得更好的缓解率和生存期,且相关毒副作用在可耐受范围内。对于年龄小、转移淋巴结数量少和放疗后有取得较好缓解率（CR或PR）者,放疗增加其生存获益的作用更明显。
陈粦[5]（2019）在《局部晚期食管鳞癌新辅助治疗疗效及影响因素分析》文中认为目的:本研究旨在通过回顾性病例对照分析新辅助治疗在局部晚期食管鳞癌中的临床疗效,并探讨食管癌新辅助治疗疗效的影响因素,以进一步指导临床对局部晚期食管癌的治疗。方法:回顾性分析2013年01月至2016年12月间福建医科大学附属协和医院胸外科收治的进展期食管鳞癌病例共460例,其中单纯手术组351例及新辅助治疗组109例。新辅助治疗组完善相关检查后行术前辅助化疗/放化疗后再次评估肿瘤情况后行食管癌根治性切除手术治疗,单纯手术组完善相关检查后即行食管癌根治性切除手术。对单纯手术组与新辅助治疗组的根治性切除率及术后30天并发症发生率、远期生存情况进行卡方检验,比较两组之间有无统计学差异;采用Kaplan-Meier法计算OS率,并对新辅助治疗组行Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果:单纯手术组与新辅助治疗组根治性切除率分为98.6%（346/351）和99.1%（108/109）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0.166,p=0.684）;两组术后肺部感染、心律失常、吻合口瘘的发生率分别为27.1%（95/351）和28.4%（31/109）、7.4%（26/351）和7.6%（9/109）、14.0%（49/351）和11.9%（13/109）,两组比较差异没有统计学意义（χ2=0.079,p=0.779;χ2=0.085,p=0.770;χ2=0.295,p=0.587）。新辅助治疗的临床总有效率为33.9%（37/109）。单纯手术组的1年、3年和5年生存率为87.6%,62.4%,36.5%,新辅助治疗组的1年、3年和5年生存率为89.5%,54.5%,21.5%,两组差异没有统计学意义（P=0.358）。单因素分析显示影响OS因素为年龄、临床N分期、临床分期、病理T分期、病理N分期、病理分期、脉管瘤栓（P=0.022、0.017、0.014、0.025、0.000、0.000和0.001）。多因素分析显示病理T分期、病理N分期是影响OS的因素（P=0.051、0.000）。结论:新辅助治疗未增加术后并发症发生率,但也没有提高局部晚期食管癌患者的总体远期生存;仅少部分患者可通过降低进展期食管鳞癌临床分期,获得较好的临床缓解从而延长患者的远期生存。临床II期和新辅助治疗前淋巴结阴性状态可获得更高的客观缓解率。新辅助治疗在局部晚期食管患者的应用仍需进一步探索。
张丹[6]（2018）在《基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究》文中研究表明研究背景消化系统肿瘤的发病率居我国各系统肿瘤发病之首。其中,食管癌、胃癌、肝癌和肠癌合计占恶性肿瘤前十位死亡总数的构成比达40.75%。近年来,中药注射剂已在临床危急重症领域广泛应用,具有作用迅速、生物应用度高等特点;值得注意的是,中药注射剂在治疗肿瘤类疾病方面亦具有独特的优势,在辅助放化疗治疗的同时发挥着抗癌减毒的重要作用。但临床使用过程中存在中药注射剂品种繁多、功能多元等情况,且现尚缺乏不同品种中药注射剂之间直接对比的临床试验或相关研究。故而,常出现医务工作者无法根据患者具体情况而选择出中药注射剂的优势品种。鉴于此,探索新的研究方法以综合评价不同品种中药注射剂在治疗消化系统肿瘤的有效性及安全性,具有重要的学术意义与临床价值。正基于此,本研究以胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌为切入点,应用网状Meta分析等方法,全面开展中药注射剂在有效性和安全性方面的横向综合评价,以期为临床决策提供高质量的循证医学证据,并促进临床合理用药。研究目的运用网状Meta分析方法综合评价中药注射剂在治疗不同消化系统肿瘤（胃癌、食管癌、肝癌、肠癌、胰腺癌）方面的有效性和安全性。研究方法1.网状Meta分析对国内外中、英文数据库进行全面、系统的检索,收集相关的临床随机对照试验（RCTs）。采用偏倚风险评价工具对纳入文献进行质量评价。基于贝叶斯理论,运用WinBUGS软件对提取数据进行统计与分析,同时运用Stata软件对分析所得结果进行可视化,绘制网状关系图、曲线下面积概率排序图、漏斗图及聚类分析图等,预测治疗措施疗效及安全性的排序,以甄别中药注射剂在治疗消化系统肿瘤方面的优势品种。2.文献研究法采用文献研究及数据挖掘的方法对国内外中、英文数据库中检索到的文献资料进行梳理整合与统计分析,包括对中药注射剂的成份、功效、主治和对已发表的中药注射剂在肿瘤治疗方面的系统评价现状进行统计分析。研究结果（1）中药注射剂治疗胃癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入15种中药注射剂,81个RCTs,共5978例患者,其中试验组3049例,对照组2929例。网状Meta分析结果显示:①在临床疗效方面,FOLFOX化疗方案基础上联用参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪、康艾、香菇多糖注射液与仅用FOLFOX相比,可提高临床总有效率,组间差异有统计学意义;②在生存质量方面,FOLFOX化疗方案上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、人参多糖、香菇多糖、消癌平、参麦注射液与仅用FOLFOX相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义;③在不良反应方面,FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者白细胞减少的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、斑蝥维生素B6、参麦、参芪扶正、得力生、复方苦参、华蟾素、黄芪多糖、康艾、胎盘多肽、香菇多糖与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者胃肠道反应的发生率;FOLFOX化疗方案基础上联用艾迪、参芪扶正、复方苦参、康艾与仅用FOLFOX相比,可以降低胃癌患者肝功能异常的发生率,组间差异均具有统计学意义。对于中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌,共检索到2316篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,26个RCTs,共2154例患者。网状Meta分析结果显示:在XELOX化疗方案上联用中药注射剂不能显着提高临床总有效率,组间差异无统计学意义;在XELOX化疗方案上联用参芪扶正、华蟾素、康艾、鸦胆子油乳、艾迪可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间差异具有统计学意义。在不良反应方面,XELOX化疗方案联用复方苦参、香菇多糖、消癌平可以降低白细胞减少的发生率,组间差异有统计学意义;XELOX化疗方案联用斑蝥酸钠维生素B6、参芪扶正、康艾、香菇多糖,可以降低恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（2）中药注射剂治疗食管癌的研究结果对于中药注射液联合放疗（RT）方案治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,55个RCTs,共4114例患者。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,艾迪+RT、斑蝥酸钠维生素B6+RT、复方苦参+RT、华蟾素+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、榄香烯乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着提高胃癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+RT、参芪扶正+RT、复方苦参+RT、康艾+RT、香菇多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着缓解患者白细胞减少的情况。在放射性食管炎方面,艾迪+RT、复方苦参+RT、黄芪多糖+RT、鸦胆子油乳+RT与仅用放疗相比,可以显着减少放射性食管炎的发生,组间的差异有统计学意义。对于中药注射液联合化疗（CT）治疗食管癌,共检索到697篇文献,经筛查后,最终纳入8种中药注射剂,共计29个RCTs,共1967例患者,均为已发表的中文文献。网状Meta分析结果显示:在临床总有效率方面,复方苦参+CT、华蟾素+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的临床疗效,组间的差异有统计学意义。在生存质量方面,艾迪+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+CT、参附+CT与仅用化疗相比,可以显着提高食管癌患者的生存质量,组间的差异有统计学意义。在白细胞减少方面,艾迪+CT、参附+CT、参芪扶正+CT、复方苦参+RT、消癌平+CT与仅用化疗相比与仅用放疗相比,可以显着缓解食管癌患者白细胞减少的情况。（3）中药注射剂治疗肝癌的研究结果对于中药注射剂联合肝动脉栓塞（TACE）化疗治疗肝癌,共检索到2041篇文献,经筛查后,最终纳入13种中药注射剂,105个RCTs,共7683例患者。网状Meta分析结果显示:①在生存率方面,在TACE基础上联用鸦胆子油乳、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的1年生存率;在TACE基础上联用康莱特、参麦、华蟾素、艾迪与单纯使用TACE相比,可以提高肝癌患者的2年生存率,组间差异具有统计学意义。②在TACE基础上联用复方苦参、鸦胆子油乳、艾迪、康莱特、康艾、华蟾素、黄芪多糖与仅用TACE相比,可以提高临床总有效率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、鸦胆子油乳、消癌平、康莱特、参麦、参芪扶正、康艾、得力生、华蟾素、黄芪多糖较仅用TACE而言,可以显着提高肝癌患者的生存质量,组间差异有统计学意义。③在不良反应方面,TACE基础上联用艾迪、鸦胆子油乳、康莱特、参麦、康艾与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者白细胞减少的发生率;在TACE基础上联用艾迪、复方苦参、参麦与仅用TACE相比,可以降低肝癌患者恶心呕吐的发生率,组间差异有统计学意义。（4）中药注射剂治疗结直肠癌的研究结果对于中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌,共检索到820篇文献,经筛查后,最终纳入12种中药注射剂,60个RCTs,共4849例患者。网状Meta分析结果显示:在临床疗效方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、康莱特注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案优于仅用FOLFOX化疗方案;在生存质量改善方面,得力生注射液联合FOLFOX化疗方案、消癌平注射液联合FOLFOX化疗方案、香菇多糖注射液联合FOLFOX化疗方案、康艾注射液联合FOLFOX化疗方案、参芪扶正注射液联合FOLFOX化疗方案、艾迪注射液联合FOLFOX化疗方案均优于仅用FOLFOX化疗方案。（5）中药注射剂治疗胰腺癌的研究结果对于中药注射剂辅助化疗治疗胰腺癌,共检索到278篇文献,经筛查后,最终纳入9种中药注射剂,22个RCTs,共1329例患者,其中试验组675例,对照组654例。网状Meta分析结果表明:复方苦参注射液联合化疗、康艾注射液联合化疗、康莱特注射液联合化疗在生存质量改善方面的疗效均优于仅用化疗。在降低白细胞减少发生率方面,艾迪联合化疗优于仅用化疗。而在化疗基础上联用中药注射剂不能显着提高临床疗效及降低恶心呕吐的发生率。研究结论中药注射剂联合化疗或放疗在治疗消化系统肿瘤方面不仅可以提高临床疗效,而且有助于改善患者的生存质量,缓解化疗或放疗引起的不良反应。网状Meta分析结果提示,①就中药注射液联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌而言,在提高临床总有效率与改善生存质量方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、康艾注射液联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;在缓解不良反应方面,黄芪多糖联合FOLFOX化疗、斑蝥酸钠维生素B6联合FOLFOX化疗较其他中药注射剂更具优势;此外,在中药注射液联合XELOX化疗方案在治疗胃癌方面,鸦胆子油乳与复方苦参较其他中药注射剂就提高临床总有效率与改善生存质量指标上更具优势,香菇多糖就缓解不良反应指标方面较其他中药注射剂更具优势。②在提高食管癌患者生存率方面,华蟾素、康艾注射液联合放疗在综合排序中占优势;复方苦参注射液联用放疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势。同样的,在中药注射剂联合化疗治疗食管癌的研究中,复方苦参注射液联用化疗在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;而且,复方苦参联合化疗在缓解白细胞减少与胃肠道反应方面也占优势。③在中药注射剂联合肝动脉栓塞治疗肝癌的研究中,相比其他中药注射液的聚类分析结果,鸦胆子油乳、华蟾素联合TACE在生存率的综合排序中占优势;康莱特、黄芪多糖联合TACE在临床总有效率与生存质量改善的综合排序中占优势;参麦联合TACE在不良反应的综合排序中占优势。④相比其他中药注射液的聚类分析结果,消癌平注射液辅助FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌在临床疗效与生存质量改善的综合排序中占优势。⑤在中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的研究中,复方苦参、康艾、康莱特注射液联用化疗可以显着改善胰腺癌患者的生存质量;此外,在化疗基础上联合使用艾迪注射液可以降低白细胞减少的发生率。
Committee of Experts on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of the P.R.China;[7]（2017）在《消化道恶性肿瘤合理用药指南》文中进行了进一步梳理第一章概述由于环境污染、遗传因素、人口老龄化、吸烟、酗酒、低纤维饮食等导致世界范围内的癌症患者不断增加,这已成为影响人类生存的重大公共卫生问题之一,也是各国政府在卫生事业上的一项巨大负担。据世界卫生组织（WHO）2012年公布的数据显示,2012年全世界约有超过820万人死于恶性肿瘤,其中癌症发病率为男性205.4/10万,女性为165.3/10万;男性癌症死亡率为126.3/10万,女性癌症死亡率为82.9/10万。而在我国,
陆艳荣[8]（2017）在《HIF-1α通过调控与血管生成相关基因对食管癌组织血管生成及食管癌细胞放射敏感性的影响研究》文中提出目的:本研究拟探讨HIF-1α及其调控的血管生成相关基因对食管癌组织血管生成及预后的影响;同时探讨其对食管癌Eca109细胞放射敏感性的影响,并观察加用HIF-1α抑制剂2ME2后对食管癌Eca109细胞放射敏感性的影响。方法:1、收集共6例食管癌及癌旁组织标本,使用基因芯片技术检测食管癌（n=3）和癌旁组织（n=3）的m RNA表达,通过在线软件DAVID对差异基因进行基因本体论和信号通路富集分析,从中筛选与血管生成相关的差异表达基因,再通过q RT-PCR验证基因芯片数据。2、采用免疫组化SP法,研究的对象为2011年1月至2015年6月到新疆医科大学附属肿瘤医院接受治疗的70例食管癌患者和30例正常食管组织,检测其VEGF、HIF-1α以及AGGF1的表达,根据随访得到的资料以及临床病例特征进行研究分析。3、模拟食管癌细胞在体内的缺氧环境,在缺氧培养及缺氧合并照射以及2ME2干预情况下,分别用CCK-8观察细胞的增殖活性,RT-PCR方法检测HIF-1α、VEGF和AGGF1 m RNA的转录水平,Western blotting检测HIF-1α、VEGF和AGGF1蛋白表达情况,使用流式细胞仪检测细胞凋亡以及周期的变化规律,并用克隆形成试验观察食管癌细胞的放射敏感性变化。结果:1、与癌旁组织相比:1)食管癌显着差异表达基因共936个,其中上调的差异基因数目为306个,下调的差异基因数目为630个。2)基因本体论分析结果:差异表达基因的基因本体论富分析结果表明,细胞分裂、DNA修复,血管生成、细胞周期、DNA复制等为上调的差异表达基因生物学过程,肌肉收缩、血管收缩调控、信号传导、炎症反应等为下调的差异表达基因涉及的生物学过程。3)信号通路富集分析结果:上调基因Pathway主要富集于DNA复制、血管生成、Fanconi贫血通路、细胞周期等,下调基因Pathway富集于c GMP-PKG信号通路、血管平滑肌收缩、c AMP信号通路、MAPK信号通路等。2、70例食管鳞癌中AGGF1（χ2=8.129,P=0.004）、HIF-1α（χ2=21.212,P=0.000）和VEGF（χ2=4.116,P=0.042）的表达有所不同,从结果来看70位食管鳞癌患者中的AGGF1、HIF-1α、VEGF要明显高于正常食管组织。对于食管鳞患者而言,VEGF、HIF-1α和AGGF1的表达与分化程度、T分期、N分期、临床分期、放疗反应等均密切相关（P均<0.05）。食管鳞癌中的VEGF与AGGF1、HIF-1α的表达均呈现显着正相关,（r=0.333,P=0.003,r=0.290,P=0.015）。放疗近期疗效和VEGF、HIF-1α的表达均呈现显着负相关（r=-0.288、-0.241,P=0.016、0.044）。OS方面,HIF-1α阳性表达组要小于阴性组（P=0.022）。利用Cox多因素回归的方式进行分析,结果发现HIF-1α阳性表达（P=0.000）、浸润深度（P=0.049）和加用化疗（P=0.037）是食管鳞癌患者预后的影响因素。3、随着Co Cl2浓度的增加（0、50、100、150、200μmol/L）,Eca109细胞的增殖活性逐渐减慢（P<0.05）。缺氧可使G0/G1期阻滞,降低S期阻滞。缺氧处理24h及48h组的G0/G1及S期Eca109细胞比例与对照组及缺氧处理6h、12h组差异有统计学意义（P<0.05）。在缺氧状态下放疗+2ME2组中,Eca109存活细胞减少的更为明显,且各组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。2ME2+放疗组细胞凋亡明显多于单纯放疗组（P<0.05）。经过给予0.5m M和1m M的2ME2后,升高的HIF-1α、VEGF和AGGF1的m RNA表达均有所下降（P<0.001）。当缺氧24h时给予2ME2后,升高的HIF-1α、VEGF和AGGF1的蛋白表达均明显下降（P<0.001）。结论:1、1)与癌旁组织相比,一共有936个差异表达基因,上调差异基因和下调差异基因数目分别为306个和630个。2)与食管癌血管生成相关的差异表达基因有:WNT5A,VEGFC,CHRNA7,ANG,ECM1,VEGFA,HOXB13,AGGF1,HIF1A,VEGFB,HEY1,HIF3A,MMP27等,其中HIF3A,MMP27为下调的差异基因,其余均为上调的差异基因。3)部分差异表达基因经过q RT-PCR验证后与基因芯片数据分析结果一致。2、食管鳞癌组织中HIF-1α、AGGF1以及VEGF表达明显高于正常食管组织,且与食管癌临床分期、分化程度等相关,若三者均为高表达,可能不利于食管鳞癌患者的治疗与预后。为以HIF-1α,VEGF及AGGF1为靶点的食管鳞癌的靶向治疗提供新的思路和方法。3、1)Co Cl2诱导Eca109细胞缺氧后,使HIF-1α、VEGF和AGGF1m RNA、蛋白表达将随之增加,蛋白表达量与缺氧呈时间依赖性。2)放疗能够使食管癌Eca109细胞在缺氧条件下HIF-1α、VEGF及AGGF1 m RNA的表达降低。缺氧引起Eca109细胞出现G0/G1期阻滞可能与食管癌Eca109细胞对放射线的敏感性降低有关。3)HIF-1α抑制剂2ME2可在体外提高Eca109细胞放射敏感性。
顾俊莲[9]（2014）在《锌联合Si-mdm2与P53共表达质粒（Pmp53）抗前列腺癌的实验研究》文中研究指明背景：前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，手术和放化疗是前列腺癌主要的治疗手段，由于其副作用大，容易复发等原因，严重影响前列腺癌的治疗和预后。近年来，随着药物和分子生物学的迅猛发展，药物联合基因治疗方法以它的安全性和有效性得到了越来越多的关注。肿瘤细胞的生长和死亡很大程度上取决于癌基因和抑癌基因作用不平衡所导致，其中P53是最主要的抑癌基因之一，被冠以“基因卫士”之美名，它在调节正常细胞周期进程，凋亡发生，DNA修复及代谢环境稳态等方面发挥重要作用。大约有50%的人类肿瘤中存在P53突变，而且在各类肿瘤中已经鉴定出2000多种P53突变类型。逆转缺陷的P53功能对于减少肿瘤发生，改善肿瘤耐药将是一项理想的治疗策略。引起P53失活的原因很多，其中重要的有两个：（1）原癌基因MDM2对P53的泛素化降解。MDM2由P53诱导产生，P53与MDM2形成一种负反馈的调节环路，相互制约。MDM2的E3泛素连接酶的活性可以特异性的催化P53的泛素化及介导其出核，并在26S蛋白酶复合体中降解。此外MDM2可直接抑制P53的转录激活功能。所以切断MDM2-P53的反馈环路，对于增强P53蛋白的抑癌功能至关重要。（2）锌的缺失同样会影响P53功能。锌是体内200多种金属酶的辅酶，在基因表达和基因稳定性方面起着重要作用。P53蛋白DNA结合结构域具有锌的结合位点，结合锌以后能够稳定P53蛋白空间构象。在表达野生型P53蛋白的细胞培养中，应用金属锌螯合剂TPEN诱导的缺锌环境能够破坏P53野生型构象，失去其与靶基因DNA结合的活性。此外锌是参与前列腺液合成的必需微量元素之一，正常成年人前列腺液中锌含量为720ug/ml，而其他组织仅为80ug/ml，而前列腺癌血清和组织中的锌浓度下降60%-70%，并且随着前列腺癌的进展，锌的浓度进一步下降，锌的缺失可能也是前列腺癌中P53功能丧失和对放化疗产生耐受的主要原因之一。因此，本课题在构建MDM2特异siRNA与野生型P53相连接的共表达质粒Pmp53基础上，首次提出锌联合共表达质粒Pmp53治疗前列腺癌的方案。其目的一方面可以恢复前列腺癌中缺失或突变的P53状态，更好的发挥P53作为抑癌基因的功能，另一方面改善前列腺癌血清和组织中的缺锌状态。目的：通过基因重组技术构建pGCsilencer-mdm2（Si-mdm2）质粒与pcDNA3.1-U6si-mdm2-p53共表达质粒（Pmp53），探讨锌联合共表达质粒Pmp53对前列腺癌细胞株PC-3和DU145及前列腺癌移植瘤协同治疗效应及可能机制，为前列腺癌的联合治疗提供新的理论和实验依据。方法：参考实验室以前的工作基础，根据P53和MDM2的基因序列以及siRNA设计的基本原理，使用pGCsilencerTMU6/Neo/GFP/RNAi和PCDNA3.1载体，利用酶切等技术，构建质粒Si-mdm2和Pmp53，运用RT-PCR和Western blot方法检测MDM2和P53基因和蛋白的表达，流式细胞术检测各组质粒对PC-3细胞凋亡的影响。体外实验以前列腺癌细胞株PC-3（缺失性P53）和DU145（突变性P53）细胞为研究对象。体外实验的分组：对照组，Zn组，TPEN组，Pmp53组，Pmp53+Zn组，Pmp53+TPEN组和Pmp53+Zn+TPEN组。MTT法检测锌联合Pmp53质粒对PC-3和DU145细胞增殖活性的影响；流式细胞术检测锌联合Pmp53质粒对PC-3和DU145细胞周期的影响；流式细胞术及TUNEL法检测锌联合Pmp53质粒对PC-3和DU145细胞凋亡的影响；罗丹明123观察锌联合Pmp53质粒对PC-3细胞线粒体膜电位的影响；qPCR, RT-PCR和Western blot检测与p53相关的靶基因和蛋白的表达；免疫共沉淀（Co-Immunoprecipatation）检测P53蛋白构象的变化；荧光素酶报告基因（Luciferase Reporter Activity）检测P53转录激活下游靶基因的活性；染色质免疫共沉淀（Chromatin Immunoprecipatation）检测P53与其下游基因p21和bax启动子结合能力。体内实验构建裸鼠前列腺癌移植瘤模型，运用具有肿瘤靶向性的减毒沙门氏菌（Ty21a）携带共表达质粒Pmp53，联合灌胃方式给予锌及锌的抑制剂TPEN，观察其对前列腺癌移植瘤生长的影响及探讨其相关的分子机制。体内实验分组：对照组，Pmp53+TPEN组，Pmp53组和Pmp53+Zn组。这样分组的目是为了给裸鼠体内营造一种低锌，正常锌和补锌的环境。应用qPCR和Western blot检测肿瘤组织P53相关基因和蛋白的表达；应用免疫共沉淀检测P53蛋白构象的变化；流式细胞术和TUNEL检测细胞凋亡变化；HE和免疫组化检测肿瘤组织形态学及PCNA的表达。结果：经酶切鉴定，成功构建了siRNA-mdm2与p53的共表达质粒Pmp53。PCR，Western blot和流式细胞术结果显示前列腺癌细胞经转染Pmp53后，MDM2基因表达被干涉，同时高表达野生型P53，显着增强P53抑癌功能。体外实验证明：与锌和Pmp53组相比，锌联合Pmp53组显着增强了PAB1620的表达，稳定了P53的野生型构象。锌联合Pmp53组诱导细胞周期阻滞于GO-G1期，其机制可能与上调P21表达，下调CDK4，CDK6，CyclinD1表达有关。锌联合Pmp53组抑制增殖，诱导发生细胞凋亡，其机制可能与上调P53，Bax，Caspase-8, Caspase-9，Caspase-3表达，下调Bcl-2，PCNA，MMP2，MMP9表达有关。体内实验证明：应用减毒沙门氏菌携带Pmp53质粒联合锌治疗前列腺癌移植瘤。与对照，Pmp53+TPEN和Pmp53组相比，Pmp53+Zn组肿瘤体积显着缩小，重量显着减轻，肿瘤组织内凋亡率上升，差异具有统计学意义。免疫共沉淀结果显示Pmp53+Zn组显着增强了PAB1620的表达，与体外实验结果一致。HE结果显示Pmp53+Zn组出现大片无结构坏死灶。免疫组化检测到肿瘤组织PCNA和MDM2蛋白表达下调，P53蛋白表达上调，差异有统计学意义。结论：本实验成功构建了共表达质粒Pmp53。体内外实验证明锌联合共表达质粒Pmp53对前列腺癌具有显着治疗作用，且联合治疗的疗效优于单一治疗。其机制可能一方面与共表达质粒Pmp53直接抑制MDM2的表达，一定程度解除了MDM2对P53的负反馈抑制和降解作用，同时高表达野生型P53，既双重增强了野生型P53抑制肿瘤生长的作用有关；另一方面可能与锌进一步稳定了因导入Pmp53质粒而恢复的P53野生型构象，增强了P53转录激活活性，提高了其靶基因p21和bax的表达水平，诱导前列腺癌细胞周期阻滞和凋亡发生有关。
张东峰[10]（2008）在《三种不同治疗方式在食管癌中的短期疗效和急性反应的差异》文中研究表明目的:对于中上段食管鳞癌,大量的临床证据揭示:同步放化疗优于单纯外照射治疗,正逐步成为中上段食管鳞癌的标准治疗方式之一。三维适形放疗（3D-CRT）在最大限度杀灭肿瘤细胞的同时,尽量保护周围正常组织、器官。大量数据表明三维适形放疗的效果优于普通外照射治疗。目前的同步放化疗主要采用普通外照射治疗加同步化疗,理论上三维适形放疗与同步化疗相结合应优于前者,但是否如此,目前尚无定论。本研究旨在分析单纯放疗、普通外照射同步放化疗和三维适型同步放化疗治疗中上段食管癌的近期疗效及急性反应的差异,来验证三维适型同步放化疗疗效是否优于普通放疗及普通外照射同步放化疗,及其副反应是否可耐受。方法:收集60例2004年9月至2006年9月期间山西医科大学第二医院及山西临汾第四人民医院放疗科患者病历资料,所有病历均有完整的治疗前评估、疗效判定及疗后随访资料,以及存档食管钡餐造影片及胸部CT片。采用随机数字法分为常规放疗组、常规同步放化疗组（常规放疗+PF方案）和适形同步放化疗组（三维适型放疗+PF方案同步化疗）,每组20人,钡餐造影判定疗效,并观察急性期副反应,包括:胃肠道反应、血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎。结果:1.单纯常规放射治疗组的CR为20.0%,PR为50.0%,总有效率（CR+PR）为70.0%,副反应最轻。2.常规同步放化疗组的CR为35.0%,PR为45.0%,总有效率（CR+PR）为80.0%,副反应最重。3.三维适形同步放化疗组的CR为45.0%,PR为45.0%,总有效率（CR+PR）为90.0%,副反应介于前两者之间。结论:1.适形同步放化疗组近期疗效优于单纯常规放疗组和常规同步放化疗组,结果有显着性差异（P＜0.05）。2.适形同步放化疗组副反应并未较常规放疗组有进一步加重,明显轻于常规同步放化疗组,可以为患者耐受。3.因此适形同步放化疗值得作为食管癌的一种新的治疗手段进一步尝试。
二、食管癌放射治疗前辅以PMP方案化疗疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管癌放射治疗前辅以PMP方案化疗疗效观察（论文提纲范文）
（1）理气化痰通噎颗粒联合TP方案化疗治疗痰气交阻型老年食管鳞癌的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照表 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 试验中止标准 |
| 1.8 偏倚及机遇的控制 |
| 2 研究方案设计 |
| 2.1 临床分组设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 合并治疗的规定(治疗期间可酌情使用的药物) |
| 3 记录内容和观察指标 |
| 3.1 记录内容 |
| 3.2 观察指标 |
| 4 不良事件记录与处理 |
| 5 访视 |
| 6 统计分析 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 疗效评价 |
| 3 安全性评价 |
| 4 访视结果 |
| 理论探讨 |
| 1 现代医学对老年食管鳞癌的认识 |
| 1.1 年龄与食管癌 |
| 1.2 老年食管鳞癌的西医治疗 |
| 2 祖国医学对食管癌的认识 |
| 3 理气化痰通噎颗粒的方义分析及现代药理研究 |
| 3.1 学术思想 |
| 3.2 方义分析 |
| 3.3 药理研究 |
| 4 结果分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 附录1 附表 |
| 附录2 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录3 在校期间论文论着和科研情况 |
（2）培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究背景 |
| 1 祖国医学对食管癌的认识和治疗 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 辨证分型 |
| 1.3 治则治法 |
| 1.4 中医对食管癌的治疗 |
| 2 现代医学对食管癌的认识和治疗 |
| 2.1 流行病学概况 |
| 2.2 病因及诱因 |
| 2.3 形成机制 |
| 2.4 西医对食管癌的治疗 |
| 3 中药联合放化疗治疗食管癌的研究 |
| 4 小结 |
| 第二部分 培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的 Meta 分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第三部分 基于网络药理学探讨丹参治疗食管癌的作用机制 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 扶正散结中药联合TP方案治疗食管癌研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）中药溃疡油治疗急性放射性食管炎的随机对照临床观察及实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 放射性食管炎西医防治研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 放射性食管炎中医防治研究进展 |
| 参考文献 |
| 中药溃疡油治疗急性放射性食管炎的随机对照临床观察 |
| 前言 |
| 研究对象 |
| 研究内容及方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 1 研究结论 |
| 2 存在问题及研究展望 |
| 验案举隅 |
| 参考文献 |
| 急性放射性食管炎大鼠模型的建立 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 存在问题与研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）局部复发食管癌二程放疗剂量探索及预后因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:局部复发食管癌二程放疗技术应用进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）局部晚期食管鳞癌新辅助治疗疗效及影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.材料 |
| 2.方法 |
| 3.新辅助治疗疗效评价标准 |
| 4.复查和随访情况 |
| 5.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般临床资料 |
| 2.手术情况 |
| 3.术后并发症情况 |
| 4.新辅助治疗疗效及影响因素 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 局部晚期食管癌治疗研究进展(综述) |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对消化系统肿瘤的认识 |
| 综述二 中药注射剂治疗肿瘤类疾病系统评价/Meta分析的现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 本研究的技术路线图如下所示 |
| 第二部分 中药注射剂治疗消化系统肿瘤的网状Meta分析 |
| 一、中药注射剂治疗胃癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合XELOX化疗方案治疗胃癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 二、中药注射剂治疗食管癌的网状Meta分析 |
| (一) 中药注射剂联合放疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| (二) 中药注射剂联合化疗治疗食管癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 三、中药注射剂联合TACE治疗肝癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 四、中药注射剂联合FOLFOX化疗方案治疗肠癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 五、中药注射剂联合化疗治疗胰腺癌的网状Meta分析 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）消化道恶性肿瘤合理用药指南（论文提纲范文）
| 第一章概述 |
| 第一节消化道恶性肿瘤药物治疗基本概念及注意事项 |
| 一、药物治疗基本概念 |
| (一) 新辅助化疗或放化疗 |
| (二) 辅助化疗 |
| (三) 姑息治疗 |
| (四) 支持治疗 |
| 二、药物治疗基本介绍 |
| (一) 药物治疗的适应证和禁忌证 |
| (二) 化疗方案组成的基本原则 |
| (三) 常用化疗方案 |
| (四) 标准化疗方案的规范应用 |
| (五) 化疗方案或药物调整的基本原则 |
| 三、规范的检查 |
| (一) 检查的目的和方式 |
| (二) 药物治疗时的辅助检查 |
| 四、消化道恶性肿瘤常用评效标准 |
| 五、多学科 (MDT) 治疗的重要作用 |
| 第二节抗消化道恶性肿瘤药物不良反应 |
| 一、不良反应分类 |
| 二、不良反应程度及其处理原则 |
| 第三节常用抗消化道恶性肿瘤药物 |
| 一、化疗药物 |
| (一) 氟尿嘧啶类 |
| (二) 铂类 |
| (三) 伊立替康 (CPT-11) |
| (四) 表柔比星 |
| (五) 紫杉烷类 |
| (六) 雷替曲塞 |
| 二、靶向药物 |
| 三、常用方案 |
| 第四节辅助用药 |
| 一、止吐药物应用 |
| 二、止泻药物应用 |
| 三、药物性皮疹用药 |
| 四、药物性神经毒性用药 |
| 五、手足综合征用药 |
| 六、药物性肝损伤用药 |
| 参考文献 |
| 第二章食管癌 |
| 第一节概述 |
| 一、发病情况 |
| 二、诊断和分期 |
| (一) 临床诊断 |
| (二) 病理诊断 |
| (三) 分期诊断 |
| 三、治疗原则 |
| 第二节围手术期食管癌综合治疗与合理用药 |
| 一、概况和基本治疗原则 |
| 二、药物治疗选择 |
| 三、评估与调整 |
| 第三节晚期食管癌姑息一线治疗规范用药 |
| 一、适应证和禁忌证 |
| 二、常用药物和方案 |
| 第四节晚期食管癌姑息二线治疗规范用药 |
| 1.单药方案 |
| 2.联合方案 |
| 第五节食管癌的靶向治疗 |
| 一、食管腺癌 |
| 二、食管鳞癌 |
| 参考文献 |
| 第三章胃癌 |
| 第一节概述 |
| 一、发病情况 |
| 二、诊断和分期 |
| (一) 临床诊断 |
| (二) 体征 |
| (三) 辅助检查 |
| (四) 病理诊断 |
| 三、分期诊断 |
| 四、总体治疗原则 |
| 第二节胃癌围手术期化疗和合理用药 |
| 一、新辅助化疗 |
| 二、辅助化疗 |
| 第三节胃癌姑息化疗和合理用药 |
| 一、概况和基本治疗原则 |
| (一) 姑息化疗概况 |
| (二) 治疗前评估及用药原则 |
| (三) 治疗目标和策略 |
| 二、药物治疗选择 |
| (一) 一线治疗 |
| (二) 二线治疗 |
| (三) 三线治疗 |
| (四) 最佳支持治疗 |
| 三、评估与调整 |
| 四、晚期胃癌的靶向治疗 |
| 参考文献 |
| 第四章结直肠癌 |
| 第一节概述 |
| 一、患者一般情况评估和诊断分期 |
| (一) 一般情况评估 |
| (二) 诊断和分期 |
| 二、治疗原则 |
| (一) 总体治疗原则 |
| (二) 初始治疗前评估及剂量调整原则 |
| 第二节结直肠癌围手术期化疗和合理用药 |
| 一、概况和基本治疗原则 |
| (一) 结直肠癌围手术期治疗概况 |
| (二) 结肠癌围手术期治疗原则 |
| (三) 直肠癌围手术期治疗原则 |
| 二、药物治疗选择 |
| (一) 结肠癌辅助化疗方案 |
| (二) 直肠癌围手术期治疗方案 |
| 三、评估与调整 |
| (一) 老年患者的评估和治疗原则 |
| (二) 直肠癌新辅助治疗后的疗效评估 |
| (三) 随访 |
| 第三节结直肠癌姑息化疗和合理用药 |
| 一、概况和基本治疗原则 |
| (一) 姑息化疗概况 |
| (二) 治疗前评估 |
| (三) 治疗目标和策略 |
| 二、药物治疗选择 |
| (一) 诱导治疗 |
| (二) 维持治疗 |
| (三) 二线及后续化疗选择 |
| 三、评估与调整 |
| (一) 评估方法 |
| (二) 评估时间 |
| (三) 方案调整原则及方法 |
| 第四节结直肠癌靶向治疗 |
| 一、结直肠癌靶向药物 |
| (一) 种类 |
| (二) 作用机制 |
| 二、靶向药物的优势人群 |
| 三、靶向药物的适应证 |
| (一) 姑息一线治疗及方案 |
| (二) 维持治疗 |
| (三) 二线与跨线治疗 |
| (四) 二线以上的治疗 |
| 四、靶向药物的使用注意事项 |
| (一) 不良反应 |
| (二) 禁忌证 |
| (三) 停药指针 |
| 第五节结直肠癌肝转移的综合治疗和合理用药 |
| 一、结直肠癌肝转移的分类和综合治疗原则 |
| 二、结直肠癌肝转移的合理用药 |
| (一) 可切除结直肠癌肝转移的术后辅助治疗 |
| (二) 可切除结直肠癌肝转移的术前新辅助化疗 |
| (三) 不可切除结直肠癌肝转移的化疗 |
| (四) 结直肠癌肝转移常用的联合化疗方案 |
| 参考文献 |
| 第五章最佳支持治疗 |
| 第一节恶性腹水的治疗和合理用药 |
| 一、概述和基本治疗原则 |
| (一) 概述 |
| (二) 治疗原则 |
| 二、药物治疗选择 |
| 第二节恶性肠梗阻的治疗和合理用药 |
| 一、概述和基本治疗原则 |
| (一) 概述 |
| (二) 治疗原则 |
| 二、药物治疗选择 |
| 第三节消化道恶性肿瘤的营养支持治疗 |
| 一、消化道恶性肿瘤患者营养不良的发生机制 |
| 二、消化道恶性肿瘤患者的营养状态评估 |
| 三、消化道恶性肿瘤患者的营养治疗 |
| 参考文献 |
（8）HIF-1α通过调控与血管生成相关基因对食管癌组织血管生成及食管癌细胞放射敏感性的影响研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 基于基因芯片数据的食管癌血管生成相关基因生物信息学分析 |
| 1 研究内容和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 数据处理与统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 食管癌组织中HIF-1α、VEGF和 AGGF1 的表达及其与食管癌放疗疗效的关系 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 结果判定 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 2ME2通过抑制HIF-1α表达增加Eca109 细胞放射敏感性的实验研究 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 缺氧诱导因子-1与肿瘤放射敏感性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学博士研究生学位论文 导师评阅表 |
（9）锌联合Si-mdm2与P53共表达质粒（Pmp53）抗前列腺癌的实验研究（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写词表 |
| 第1章 文献综述 |
| 1.1 前列腺癌的治疗 |
| 1.1.1 手术治疗 |
| 1.1.2 雄激素全阻断治疗 |
| 1.1.3 化疗治疗 |
| 1.1.4 放射治疗 |
| 1.1.5 基因治疗 |
| 1.2 P53 基因结构与功能 |
| 1.2.1 P53 蛋白结构 |
| 1.2.2 P53 蛋白功能 |
| 1.2.3 P53-MDM2 反馈调节环 |
| 1.2.4 P53 突变与肿瘤 |
| 1.3 锌的功能及应用 |
| 1.3.1 锌的功能 |
| 1.3.2 锌与氧化损伤 |
| 1.3.3 锌与 DNA 修复 |
| 1.3.4 锌与肿瘤 |
| 1.4 锌与 P53 的关系 |
| 1.4.1 锌与 P53 折叠 |
| 1.4.2 锌稳态，P53 与肿瘤 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验试剂 |
| 2.1.2 实验仪器 |
| 2.1.3 细胞和实验动物 |
| 2.1.4 载体，质粒及菌株 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 人前列腺癌细胞的培养 |
| 2.2.2 质粒构建与鉴定 |
| 2.2.3 MTT 法检测细胞增殖率 |
| 2.2.4 流式细胞术检测细胞凋亡 |
| 2.2.5 流式细胞术检测细胞周期 |
| 2.2.6 TUNEL 法原位检测肿瘤细胞凋亡率 |
| 2.2.7 Western blot 检测蛋白表达 |
| 2.2.8 RT-PCR 和 qRT-PCR 检测 mRNA 的表达 |
| 2.2.9 免疫共沉淀检测蛋白质间的相互作用 |
| 2.2.10 染色质免疫共沉淀检测与基因启动子区的结合 |
| 2.2.11 免疫组化检测肿瘤组织蛋白的表达情况 |
| 2.2.12 双荧光素酶报告基因分析 |
| 2.2.13 罗丹明 123 检测细胞线粒体跨膜电位 |
| 2.3 统计分析 |
| 第3章 实验结果 |
| 3.1 质粒的鉴定 |
| 3.2 共表达 Pmp53 对 PC-3 细胞作用的体外研究 |
| 3.3 锌联合 Pmp53 治疗的体外研究 |
| 3.4 减毒沙门氏菌携带 Pmp53 联合锌治疗的体内研究 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 在读期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）三种不同治疗方式在食管癌中的短期疗效和急性反应的差异（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论及展望 |
| 参考文献 |
| 背景回顾 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
四、食管癌放射治疗前辅以PMP方案化疗疗效观察（论文参考文献）
- [1]理气化痰通噎颗粒联合TP方案化疗治疗痰气交阻型老年食管鳞癌的临床观察[D]. 王园园. 河南中医药大学, 2021
- [2]培正散结通膈汤联合化疗治疗中晚期食管癌临床疗效的Meta分析与网络药理学研究[D]. 周尧红. 广西中医药大学, 2021(02)
- [3]中药溃疡油治疗急性放射性食管炎的随机对照临床观察及实验研究[D]. 文艳萍. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]局部复发食管癌二程放疗剂量探索及预后因素分析[D]. 吴迅. 川北医学院, 2019(03)
- [5]局部晚期食管鳞癌新辅助治疗疗效及影响因素分析[D]. 陈粦. 福建医科大学, 2019(07)
- [6]基于网状Meta分析的中药注射剂治疗消化系统肿瘤临床评价研究[D]. 张丹. 北京中医药大学, 2018(10)
- [7]消化道恶性肿瘤合理用药指南[J]. Committee of Experts on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of the P.R.China;. 中国合理用药探索, 2017(09)
- [8]HIF-1α通过调控与血管生成相关基因对食管癌组织血管生成及食管癌细胞放射敏感性的影响研究[D]. 陆艳荣. 新疆医科大学, 2017(08)
- [9]锌联合Si-mdm2与P53共表达质粒（Pmp53）抗前列腺癌的实验研究[D]. 顾俊莲. 吉林大学, 2014(09)
- [10]三种不同治疗方式在食管癌中的短期疗效和急性反应的差异[D]. 张东峰. 山西医科大学, 2008(03)