标准创伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的疗效分析

标准创伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的疗效分析

一、标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤疗效分析(论文文献综述)

隋斌[1](2022)在《标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果》文中研究指明目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法 回顾性分析2018年2月至2019年2月辽宁省海城市中医院神经外科收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料,根据治疗方法 的不同将其分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组患者采用标准外伤大骨瓣减压术+高压氧治疗。比较两组患者的临床疗效、格拉斯哥预后评分量表(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的GCS高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的GCS高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经标准外伤大骨瓣减压术与高压氧联合治疗后,重型颅脑损伤患者的临床治疗效果较显着,炎症水平明显降低,且神经功能恢复及预后良好。

许悦,冯晓东,葛志强[2](2021)在《探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果与并发症情况》文中研究表明目的观察在临床治疗重型脑外伤患者中以改良外伤大骨瓣手术进行治疗的效果以及并发症状况。方法将该院神经外科2017年1月—2019年12月诊治的137例重型脑外伤患者作为分析对象,按不同手术方法进行随机采样分组,分成68例对照组,69例研究组。在对重型脑外伤患者的治疗中,对照组行常规大骨瓣术,研究组行改良性外伤大骨瓣手术。对比两组患者术前、术后的GCS评分;对比两种手术的、治疗有效率;比较患者在手术治疗后出现癫痫、切口疝、颅内感染、脑脊液漏等并发症的情况;对比患者经手术治疗后血清中的炎性因子水平。结果术前患者的GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后GCS评分为(13.26±1.28)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.001)。研究组治疗有效率为81.16%,高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.968,P=0.046);研究组并发症的发生率为10.14%,低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.392,P=0.036);研究组hs-CRP (5.94±1.37)mg/L、TNF-α(12.33±4.18)ng/L、IL-6 (8.17±2.17)ng/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=15.769、9.863、11.434,P<0.001)。结论在重型脑外伤的治疗中,改良外伤大骨瓣手术的应用对患者GCS评分具有改善作用,且能有效减少并发症风险并提高治疗效果。

张怀兵,刘保华,高明明,熊方令[3](2021)在《重症颅脑损伤的手术治疗临床分析》文中指出目的研究重症颅脑损伤临床接受两种减压术治疗的效果差异。方法以2017年1月—2020年12月92例重症颅脑损伤患者为对象,按照随机数表法将全部患者分为两组,46例为常规组接受常规去骨瓣减压术治疗,46例为标准组接受标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组手术效果。结果标准组术后7 d IL-2、TNF-α水平均明显低于常规组,IL-4水平明显高于常规组,差异有统计学意义(t=13.611、11.871、6.406,P<0.05)。标准组术后1 d、术后3 d、术后7 d颅内压水平均低于常规组,差异有统计学意义(t=13.684、11.133、8.608,P<0.05)。标准组术后并发症总发生率为6.52%,低于常规组的21.74%,差异有统计学意义(χ2=4.390,P<0.05)。标准组病死率低于常规组,中度残疾率、恢复良好率高于常规组,差异有统计学意义(χ2=6.907、4.449、6.452,P<0.05),植物生存率、重度残疾率与常规组比较差异无统计学意义(χ2=0.137、1.930,P>0.05)。结论标准大骨瓣开颅减压术治疗重症颅脑损伤能更明显降低颅内压,控制炎症水平,减少术后并发症,更大程度改善患者预后。

晁先礼,项朝晖[4](2021)在《探讨大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤的临床效果》文中研究指明目的探讨大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤的临床效果。方法该研究随机选取2017年1月—2020年1月期间在该院神经外科收治的70例重型颅脑外伤患者,根据治疗方案的不同分为对照组(常规大骨瓣减压术治疗)和研究组(大骨瓣减压术中渐进减压治疗),每组35例,对比两组患者GCS评分,不同时间点的颅内压,脑脊动力学指标以及预后情况。结果研究组术后1、7、14、30 d不同时点GCS评分结果为(4.68±0.53)分、(5.76±0.55)分、(10.22±0.77)分、(13.42±1.01)分,均高于对照组(4.42±0.52)分、(5.12±0.61)分、(7.52±0.78)分、(10.10±1.02)分,差异有统计学意义(t=2.072、4.610、14.574、13.683,P<0.05);研究组术后即刻、1、3、5 d等不同时点颅内压力均低于对照组,差异有统计学意义(t=27.427、29.278、37.086、36.076,P<0.05);研究组患者手术治疗1 d后,SS、SE、SC、RI、SC/RI等指标结果均明显高于对照组,而其SS/RI、MSV、MDV等指标结果则明显低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(t=2.341、5.848、14.395、5.858、2.114、2.587、16.486、12.333,P<0.05);研究组患者手术治疗后,预后情况优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(Z=-2.477,P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者采用大骨瓣减压术中渐进减压治疗,疗效确切,有助于调节患者颅内压,改善患者神经功能,促进患者预后改善,具体较高的临床价值。

周妙兵,贾根来[5](2021)在《标准大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效及颅内压水平、并发症的改善分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨标准去大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤患者的临床效果。方法:选取我院收治的88例颅脑外伤患者(2016年3月~2018年3月),根据手术方式分为观察组44例和对照组44例,观察组采用标准去大骨瓣减压术治疗、对照组采用常规去骨瓣减压术治疗;对比两组手术前后的颅内压(ICP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑功能障碍评分(DRS)的变化,术后3个月患者的格拉斯哥预后评分(GOS)及手术并发症。结果:术前,观察组和对照组的GCS评分差异无统计学意义;术后1d、术后3d、术后7d,两组患者的GCS评分均呈增高趋势;术后1d、术后3d,观察组的GCS评分高于对照组;术后1d、术后3d、术后7d,两组患者的ICP值均呈降低趋势,观察组的GCS评分低于对照组;术前,观察组和对照组的DRS评分差异无统计学意义;术后7d、术后14d,两组患者的DRS评分均呈降低趋势;术后7d、术后14d,观察组的DRS评分低于对照组;术后3个月,观察组的预后良好率72.73%高于对照组的50.00%;观察组的手术并发症率11.36%与对照组的20.45%差异无统计学显着性。结论:标准去大骨瓣开颅减压术治疗颅脑损伤能尽快缓解患者的颅内压、昏迷状况,对于改善患者的预后具有一定的意义。

樊学海[6](2021)在《重型颅脑损伤手术治疗的研究》文中研究说明重型颅脑损伤是临床常见的危急重症,致残率和死亡率较高,严重威胁患者的生命安全。临床目前治疗主要以最大化挽救患者生命,降低致残率,预防继发性并发症,改善患者生存质量为治疗原则。手术治疗是临床治疗的有效手段,可改善重型颅脑损伤患者预后,提高临床救治率。临床如何选择有效治疗重型颅脑损伤的方法是当前神经外科的难题。不同手术治疗方法,临床治疗效果和预后存在差异,尤其是神经外科技术、手术设备的日益发展和成熟以及对颅脑损伤发病机制的深入研究,使重型颅脑损伤手术治疗得到一定发展。本文就重型颅脑损伤早期诊断及急诊处理、手术治疗方法作一综述,以期为临床重型颅脑损伤手术治疗方法选择提供一定的参考依据。

黄斌,谭智灵,王荣彦,罗忠平,姜志远,廖佐明[7](2021)在《单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的临床研究》文中指出目的探究单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年6月本院收治的75例对冲性重型双侧颅脑损伤患者临床资料,根据手术方案的不同分成2组,对照组:37例,采用常规双侧骨瓣开颅减压术治疗,研究组:38例,采用单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组颅内压、神经功能评定结果、术后6个月预后评估结果、术后并发症发生情况。结果术前两组颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d两组颅内压均低于术前(P<0.05),且术后7 d研究组颅内压低于对照组(P<0.05)。术前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月两组NIHSS得分均低于术前(P<0.05),且术后3个月研究组NIHSS得分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组死亡率、存活率分别是18.42%、81.58%,对照组死亡率、存活率分别是45.95%、54.05%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率13.16%,对照组术后并发症总发生率35.14%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤效果肯定,能显着性降低颅内压,促进神经功能恢复,改善预后,减少并发症。

尹成国,宁倩[8](2021)在《常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果分析》文中研究表明目的对比常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法方便选择2019年3月—2020年2月该院收治的90例重症颅脑损伤患者作为研究对象,以随机数表法进行组别划分,其中对照组45例行常规骨瓣开颅术,研究组45例行标准外伤大骨瓣开颅术。评价并对比两组患者的临床疗效、术前与术后颅内压与神经功能的恢复情况,以及术后并发症情况。结果研究组的总有效率为93.33%高于对照组75.56%,差异有统计学意义(χ2=4.611,P<0.05)。术后研究组NIHSS评分(21.6±3.2)分与颅内压水平(15.6±2.6)mmHg均低于对照组(29.6±4.0)分、(24.6±3.2)mmHg,差异有统计学意义(t=10.476、14.643,P<0.001)。研究组术后并发症发生率为2.22%低于对照组17.78%,差异有统计学意义(χ2=4.444,P<0.05)。结论相较于常规骨瓣开颅术,标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果更为理想,适于临床应用。

侯剑,刘瑞[9](2020)在《标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察》文中研究表明目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的效果。方法将150例重型颅脑损伤患者随机分为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组采用常规去骨瓣开颅术,观察组采用标准大骨瓣减压术。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估2组临床疗效,比较2组手术前后颅内压水平、日常生活活动能力(ADL)分级、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生情况。结果 2组术后颅内压水平、ADL分级均低于术前,GCS评分高于术前,且观察组术后颅内压水平、ADL分级低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的18.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显着,可有效降低颅内压水平、ADL分级评分,提高GCS评分,改善术后生活自理能力,降低并发症发生率。

李浩,刘明[10](2020)在《双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤》文中指出目的探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法抽取40例重型颅脑损伤患者,抽取时间范围在2015年4月—2018年4月,按照入院时间,分为观察组、对照组,每组20例。观察组给予双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组给予常规颞顶瓣开颅术,对比治疗效果。结果两组良好、植物生存以及死亡人数比较无意义(P> 0.05);但观察组中残人数较高,且重残人数较低(P <0.05);术前两组颅内压比较无意义(P> 0.05);术后不同时间点观察组颅内压均低于对照组(P <0.05)。结论双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效显着,可降低颅内压,改善预后,值得推广。

二、标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤疗效分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤疗效分析(论文提纲范文)

(1)标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标及评价标准
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者临床疗效的比较
    2.2 两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分的比较
    2.3 两组患者治疗前后炎症因子水平的比较
3 讨论

(2)探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果与并发症情况(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组患者GCS评分比较
    2.2 两组患者病死率和治疗有效率比较
    2.3 两组患者并发症发生率比较
    2.4 两组患者血清中的炎性因子水平比较
3 讨论

(3)重症颅脑损伤的手术治疗临床分析(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计方法
2 结果
    2.1 两组患者炎性指标水平比较
    2.2 两组患者颅内压水平比较
    2.3 两组患者术后并发症比较
    2.4 两组患者预后比较
3 讨论

(4)探讨大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤的临床效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组患者不同时点GCS评分比较
    2.2 两组患者不同时点的颅内压比较
    2.3 两组患者脑脊液动力学指标比较
    2.4 两组患者预后情况比较
3 讨论

(5)标准大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效及颅内压水平、并发症的改善分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 手术方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 GCS评分变化趋势比较
    2.2 两组患者的ICP值比较
    2.3 DRS评分变化比较
    2.4 两组患者的预后情况对比
    2.5 手术并发症率比较
3 讨论

(6)重型颅脑损伤手术治疗的研究(论文提纲范文)

1 早期诊断及急诊处理
2 手术治疗方法
    2.1 标准大骨瓣开颅术
        2.1.1 适应证及手术时机
        2.1.2 手术过程
        2.1.3 并发症
        2.1.4 治疗有效性和安全性
    2.2 天幕裂孔切开术
        2.2.1 适应证及手术时机
        2.2.2 手术过程
        2.2.3并发症
        2.2.4 有效性和安全性
3 总结

(7)单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的临床研究(论文提纲范文)

资料与方法
    1.临床资料
    2.纳入与排除标准
    3.方法
    4.观察指标
    5.统计学分析
结果
    1.颅内压比较
    2.神经功能评定结果比较
    3.术后6个月预后评估结果比较
    4.术后并发症发生情况比较
讨论

(8)常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标与评价标准
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组患者的临床疗效对比
    2.2 术前与术后颅内压与神经功能的恢复情况
    2.3 术后并发症情况
3 讨论

(9)标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 研究指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 2组手术前后颅内压水平、ADL分级、GCS评分比较
    2.2 2组临床疗效比较
    2.3 2组术后并发症发生率比较
3 讨论

(10)双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组预后比较
    2.2 两组颅内压比较
3 讨论

四、标准外伤大骨瓣术治疗重型颅脑损伤疗效分析(论文参考文献)

  • [1]标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗重型颅脑损伤患者的临床效果[J]. 隋斌. 中国当代医药, 2022(04)
  • [2]探讨改良外伤大骨瓣手术对重型脑外伤的治疗效果与并发症情况[J]. 许悦,冯晓东,葛志强. 系统医学, 2021(21)
  • [3]重症颅脑损伤的手术治疗临床分析[J]. 张怀兵,刘保华,高明明,熊方令. 世界复合医学, 2021(09)
  • [4]探讨大骨瓣减压术中渐进减压治疗重型颅脑外伤的临床效果[J]. 晁先礼,项朝晖. 系统医学, 2021(17)
  • [5]标准大骨瓣开颅手术对颅脑损伤患者的疗效及颅内压水平、并发症的改善分析[J]. 周妙兵,贾根来. 湖南师范大学学报(医学版), 2021(04)
  • [6]重型颅脑损伤手术治疗的研究[J]. 樊学海. 医学信息, 2021(14)
  • [7]单侧标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型双侧颅脑损伤的临床研究[J]. 黄斌,谭智灵,王荣彦,罗忠平,姜志远,廖佐明. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2021(02)
  • [8]常规骨瓣开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果分析[J]. 尹成国,宁倩. 中外医疗, 2021(10)
  • [9]标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床观察[J]. 侯剑,刘瑞. 实用临床医药杂志, 2020(21)
  • [10]双侧标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤[J]. 李浩,刘明. 中国继续医学教育, 2020(29)

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