一、癣消皮俊膏治疗寻常型银屑病200例（论文文献综述）
吕邵娃,高健,尚尔雨,王澳飞[1]（2021）在《银屑病的现代中医治疗方法》文中指出银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病,具有病因复杂、顽固且病机难以确定等特点,给患者带来巨大的经济压力和心理负担,越来越受到社会的关注和重视,中医认为银屑病与血热化火、气机壅滞、邪热化毒、热入营血等有关,将其分为四大类型,即血热型、血瘀型、血虚型、血燥型。以中医药特色为主,通过比较古代与现代治疗方法的异同,总结中医多元化的治疗手段,发挥我国传统优势的同时,在不断地摸索与实际应用中逐渐清晰起来,并形成一定的辨证论治模式,为后续的临床研究提供新的思路。
马志翔[2]（2020）在《中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析》文中提出目的:银屑病是一种以红色斑疹或丘疹上覆盖有银白色鳞屑为特征临床表现的慢性炎症性疾病,依据临床症状不同,可以分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型,其中以寻常型银屑病最为常见。本病的治疗一直备受关注,西药主要以缓解症状为主,多数患者停药后复发率高,而且副作用反应较大;中医药相关疗法相对于西药疗法,较缓和,强调个体化治疗,因人施药,疗效较好且复发率低,副作用反应较少。然而,当前治疗寻常型银屑病的中医疗法众多,且既往关于中医治疗寻常型银屑病的临床研究普遍存在研究方法运用不恰当,多数停留在临床经验总结,疗效评价指标针对性不强,病例数较少,研究设计不规范等等。在循证医学的角度来分析,临床研究水平不高,临床文献报道缺乏规范性的问题。因而迫切需要寻求更多强有力的证据,指导临床实践。因此,本研究采用网状meta分析的方法,探讨中医疗法治疗寻常型银屑病中疗效更优的治疗干预措施的循证医学研究,获得可指导临床的高质量证据。方法:首先设定纳入排除标准,确立检索中英文关键词,中文关键词有:“银屑病”、“牛皮癣”、“白疕”、“风癣”、“中医疗法”、:“针刺”、“电针”、“温针”、“火针”、“耳针”、“灸”、“放血”、“拔罐”、“刺络”、“穴位”、“推拿”、“梅花针;英文关键词有:“Psoriasis”,“Papulosquamous”,“Palmoplantaris pustulosis”,“psoriaasics”,“acupuncture”,“electro-acupuncture”,“warming needling”,“fire needling”,“bloodletting”,“auriculoacupuncture”,“auricular”,“moxibustion”,“cupping”等,以主题词结合自由词的方式建立检索式,一是系统详细地检索国内外专业文献数据库,二是在人工检索临床试验注册系统、临床试验报告论文、文献综述等中追踪查阅相关文献。在中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wan Fang data）,Pub Med,Excerpta Medica Database（EMBASE）,Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库进行检索,检索时限从建库至2020年01月01日;按照研究所需要的信息设计资料提取表,然后根据提取表内容,由广州中医药大学针灸康复临床医学院临床研究与数据中心的两位研究者负责信息提取和依据Cochrane偏倚风险评价工具（5.1.0版）对文献进行质量评价（当两人提取的信息出现不一致时,先互相讨论解决,若仍然不能解决,则请示数据中心负责人处理）;采用网状关系图对不同干预措施治疗寻常型银屑病的PASI评分、总有效率、不良反应的文献情况进行评价。接着采用R语言（Version:3.6.1）下的“gemtc”（Version:0.8-2）包调用JAGS（Version:4.3.0）进行马尔科夫链蒙特卡罗（markov chain monte carlo,MCMC）模拟,当达到稳定收敛状态时进行估计和推断,将文献中不同针灸干预措施的疗效结局进行直接和间接比较,以节点分离法森林图进行展示,并在贝叶斯框架下以阶梯表比较各干预措施治疗寻常型银屑病PASI评分相对效应,再结合概率图,综合分析排序筛选出疗效最佳的干预措施,以期获得可指导临床的高质量证据。成果:纳入结果:通过系统检索国内和国外专业数据库,共获得15057篇结果。各数据库命中结果数目如下:Pub Med 1666篇,EMBASE 4046篇,Cochrane图书馆1638篇,知网CNKI 2302篇,维普524篇,万方1520篇;CBM 3361篇,其中中文文献7707篇,英文文献7350。对15057篇文献严格按照纳入和排除标准进行筛选,剔除重复文献1139篇,通过阅读题目和摘要剔除8717篇,在剩下的5201篇文献中,通过阅读全文,剔除4992篇文献,最终纳入研究的有209篇文献。根据事先设计好的资料提取表格,提取所纳入RCTs的基本信息、研究对象、样本量、干预措施、疗程、结局指标等。文献基本特征:所纳入的209篇文献发表时间为1997年到2019年,发表语言为中文或英文,经过质量评价后,发现文献普遍存在随机化不充分、忽略分配隐匿、盲法缺失以及未描述失访退出人数等缺陷,其中,结局指标涉及PASI的共154篇文献,涉及总有效率的共200篇文献,139篇文献提及了不良反应。从随机化看,明确提及采用了随机数字表法的共69篇文献,采用随机信封法、投掷硬币法、随机抽签法各有1篇,采用SPSS随机、SAS随机的各有1篇,采用区组随机有1篇,按就诊顺序的共有13篇,仅提及随机的共112篇文献,不清楚是否随机的共有9篇。从分配隐藏看,不完善的有1篇,交代不清楚的共有205篇,仅3篇进行了正确分配隐藏,其中3篇采用了密闭信封法实现隐蔽分组。从盲法运用看,正确运用盲法的有8篇,其中双盲4篇,而错误盲法有2篇,未提及盲法的共有199篇。从结果数据的完整性来看,大部分数据都有报告脱失病例情况,完整的共192篇,部分报道脱落和随访的情况未得到重视,不完整的共5篇,不清楚的共12篇。从选择性报告看,完整的有38篇,不清楚的共171篇,大部分未提及临床研究注册或protocol发表情况,信息不足,难以判断,大部分为风险未知。其他方面偏倚均不清楚。网状meta结果:（1）在PASI评分上,与安慰剂相比,只有火针[-4.79（-7.64,-1.96）]、走罐[-4.25（-7.58,-0.94）]、中药方[-3.77（-5.82,-1.71）]、中药浴[-4.13（-6.45,-1.80）]、雷公藤多甙[-4.04（-6.41,-1.68）]和白芍总苷[-4.29（-7.36,-1.25）]疗效较优且有统计学意义（P<0.05）。（2）在总有效率方面,与安慰剂相比,只有火针[2.64（1.80,3.49）]、走罐[4.00（2.75,5.34）]、自血疗法[2.77（1.30,4.32）]、中药方[2.41（1.77,3.09）]、中成药[2.04（1.31,2.80）]、中药浴[2.80（2.06,3.55）]、中药膏[2.16（1.41,2.93）]、复方甘草酸苷[2.24（1.47,3.04）]和白芍总苷[2.53（1.30,3.83）]的有效率均较高,且有统计学意义（P<0.05）。（3）在不良反应发生率上,此次纳入研究报道的不良反应以轻度胃肠道不适、皮肤干燥红斑、血脂异常、唇炎、头痛耳鸣、肝肾功能异常等不良反应为主,均属轻度反应,均可通过停止服用药物或者基本对症治疗后症状可自行恢复。与安慰剂相比,只有雷公藤多甙[-39.13（-86.49,-5.07）]、西药膏[-42.67（-123.27,-1.76）]和迪银片[2.14（0.26,4.16）]的不良反应率较高,且有统计学意义（P<0.05）。在贝叶斯框架下,通过综合比较不同干预措施PASI评分的MD值、总有效率的OR值和不良反应发生率的OR值,对疗效及安全性的优劣进行排序,最终得到中医疗法治疗寻常型银屑病的PASI评分排序结果:中药方>紫外线照射>阿维A>迪银片>西药膏>中成药>复方甘草酸苷>电针>中药膏>苦参素>西药>安慰剂>雷公藤多甙>中药浴>白芍总苷>走罐法>火针>针刺>自血疗法;总有效率的排序结果:中药方>电针>中药浴>雷公藤多甙>火针>走罐法>苦参素>复方甘草酸苷>中药膏>中成药>白芍总苷>针刺>西药膏>紫外线照射>耳针>阿维A>迪银片>西药>放血疗法>自血疗法>安慰剂;不良反应发生率的排序结果:雷公藤多甙>西药膏>火针>西药>中药方>中成药>安慰剂>中药浴>中药膏>苦参素>复方甘草酸苷>西药膏>白芍总苷>电针>阿维A>紫外线照射>迪银片>走罐法>耳针。结论:本研究收集了国内外数据库收集既往研究文献,通过运用贝叶斯框架下网状meta分析的方法,对现有临床证据进行评估,结果发现众多中医药疗法中,以凉血解毒类药物为基础方的中药方汤剂治疗寻常型银屑病的临床疗效较好,而且不良反应发生率较低,即相对其他疗法,其安全性较好。
袁玲玲[3]（2019）在《清热活血解毒方对银屑病NGF和CREB信号传导网络的影响》文中提出银屑病是一种临床常见的慢性复发性皮肤疾病,是在多基因遗传背景下,与环境因素密切相关,涉及免疫、细胞增殖与凋亡、炎症、微血管异常等多个方面的免疫相关性皮肤病。发病率较高,虽然不直接危及生命,但是对患者的身体健康和心理健康都有严重的直接影响。目前从血论治是银屑病治疗的主要诊疗思路,刘瓦利教授认为银屑病的发病可概括为“一则三证多兼夹”,所谓一则是清热解毒法贯穿治疗始终。银屑病患者临床多具有病情顽固、长期不愈的特点,中医药治疗银屑病用药灵活,方法多样,复发率低,副作用小。然而其治疗的作用机制却有待于深入研究。随着银屑病发病率的日益增加,人们开始关注银屑病患者群体的生活状态,发现神经内分泌免疫网络与银屑病的发生发展关系密切,其确切机制还有待于我们进一步探索。前期研究中,我们发现清热活血解毒方药的含药血清可抑制多种银屑病相关细胞的体外增殖,且能够影响角朊细胞内cAMP水平、CaM、NF-kB基因的表达,而以上因子是银屑病相关信号传导通路:cAMP信号通路、Ca2+-CaMK、NF-kB信号通路的重要组成部分。第一部分文献综述1.总结中医药治疗银屑病的古籍记载、现代中医药治疗的进展,包括银屑病的病因病机、中药内治、中药外治和针灸治疗等方面。2.论述神经内分泌免疫网络和与银屑病发病相关的神经生长因子、cAMP反应元件结合蛋白、P38丝裂原活化蛋白激酶及其相关关系。第二部分 刘瓦利教授学术思想及治疗银屑病的经验总结系统论述刘瓦利教授的学术渊源、治疗皮肤病的学术思想及治疗银屑病的临证经验。第三部分临床研究清热活血解毒方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究目的:观察清热活血解毒方加减治疗寻常型银屑病血瘀证的临床疗效及其与PASI、VAS的相关性。方法:选择寻常型银屑病血瘀证患者60例,随机分为两组,研究组内服中药,为清热活血解毒方加减（土茯苓30g、北豆根6g、紫草10g、白花蛇舌草15g、生地黄10g、牡丹皮10g、丹参15g、玄参10g、当归10g、甘草6g）,每日一剂,分两次早晚口服;研究组与对照组均外用复方黄连膏,每天两次,治疗8周。疗效判定指标采用皮损的银屑病面积和严重程度评分法（PASI）,采用VAS（视觉模拟评分法）记录瘙痒程度,同时对中医辩证进行评分。结果:研究组经过8周中药清热活血解毒方的治疗,痊愈1例,显效12例,有效11例,无效6例,总有效率80.0%。对照组经过8周治疗,痊愈0例,显效6例,有效11例,无效13例,总有效率56.6%。两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。PASI评分::研究组治疗前PASI评分为11.23±2.45,治疗8周为4.33±1.07,治疗前与治疗8周比较,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前PASI评分为12.33±2.78,治疗8周为6.38± 1.47,治疗前与治疗8周比较,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组在治疗8周比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。VAS瘙痒程度:研究组治疗前VAS评分为7.70±1.17,治疗8周为0.53±0.06,治疗前与治疗8周比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前为7.20±1.19,治疗8周为3.13±0.45,治疗前与治疗8周比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组各项中医辩证评分的改善在治疗前与治疗8周后有统计学差异（P<O.05）;对照组治疗前与治疗8周后口干舌燥、心烦易怒、脉象的改善有统计学差异（P<O.05）,治疗前与治疗8周后心烦易怒评分的改善在两组之间有统计学差异（P<O.05）。清热解毒活血方研究组未发现不良反应。结论:中药清热活血解毒方治疗寻常型银屑病血瘀证,疗效确切,能够明显降低PASI、VAS值及改善各项中医辩证评分,用药安全。第四部分 实验研究清热活血解毒方对银屑病血瘀证患者血清NGF和CREB相关信号传导网络的影响目的:观察NGF、CREB信号传导网络相关因子在银屑病发病中的重要作用;探索中药的干预的主要靶点。方法:寻常型银屑病血瘀证患者患者治疗前、后以及正常对照组,抽取6ml清晨空腹外周静脉血,提取外周单核淋巴细胞。本实验采用实时荧光定量PCR、Western Blot检测方法,检测经治疗前后,银屑病血瘀证患者外周血NGF及其相关受体的表达、CREB信号传导网络相关蛋白的表达情况。结果:实时荧光定量PCR结果总体显示,寻常型银屑病血瘀证患者血清NGF高亲和力受体TrkA mRNA、NGF低亲和力受体P75 mRNA、CREB mRNA及其通路蛋白PKAmRNA、P38 mRNA、促进凋亡基因bax mRNA治疗前的表达升高,与正常对照组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）;经过8周治疗后,清热活血解毒方能够有效降低患者血清NGF高亲和力受体TrkA mRNA、CREB mRNA及其通路蛋白P38 mRNA的表达,治疗前与治疗后相比差异均具有统计学意义（P<0.05）;NGF低亲和力受体P75mRNA、PKAmRNA治疗前与治疗后相比表达下降,差异不具有统计学意义（P>0.05）。抑凋亡基因bcl-xl mRNA在治疗前表达量明显低于正常对照组,经8周治疗后表达量明显上升,差异均具有统计学意义（P<0.05）。Western Blot检测结果显示,寻常型银屑病血瘀证患者NGF、TrkA、P75、p-CREB、PKA、P38、Akt、bax在外周血表达量均明显高于正常对照组,bcl-xl的表达量明显低于正常组,CREB表达量与正常对照组接近;经过8周治疗后,中药清热活血解毒方能够降低患者外周血中NGF、TrkA、P75、p-CREB、PKA、P38、Akt、bax的表达量,其中NGF、Akt降低有统计学意义,同时升高bcl-xl的表达量,治疗前后相比具有统计学意义。治疗后CREB表达量也有上升。结论:经过8周清热活血解毒方治疗后,各因子（除CREB、bcl-xl外）表达量均呈下降趋势,CREB、bcl-xl表达量呈上升趋势。
时鹏[4]（2019）在《192例血热型白疕患者回顾性分析》文中研究指明目的:对辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院病房近2年来血热型白疕患者住院病历进行回顾性分析,总结本地区血热型白疕病的发病情况,临床特点以及治疗经验,以加深对疾病的认知,进而对该病的预防和治疗提供一些思路。材料与方法:回顾性调查2016年1月—2017年12月期间,在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院病房收治的血热型白疕病患者,对这些患者的年龄、性别、病因、既往史、发病季节性、临床表现、治疗方法和疗效等进行登记列表,并应用统计学工具分析归纳得出相应结论。结果:1.一般情况:总计收治血热型白疕患者数目为192例,其中男性112例,女性80例,男女比例为1.4:1,年龄最小16岁,最大87岁,平均年龄为50.12±16.16岁。病程最短6天,最长60余年。2.发病季节:春季70例,夏季40例,秋季27例,冬季55例,发病季节以春季多见。3.诱因:170例未发现明显诱因,有明确诱发因素的有22例,其中上呼吸道感染19例,外伤2例,注射疫苗1例。4.疾病史:共有108例患者伴有其他疾病,其中97例伴有1种疾病,11例伴有2种及2种以上疾病,占比从高到低依次为高血压17.1%（33例）、糖尿病11.98%（23例）、心脏系统疾病6.25%（12例）、脂肪肝2.04%（4例）,甲状腺疾病1.56%（3例）.......5.个人史:有抽烟或喝酒其中1种不良嗜好的有40例,占比20.8%,有抽烟喝酒两种不良嗜好的有36例,占比18.75%。6.家族史:22例患者有明确的家族白疕病病史,占比11.46%,一级亲属12人,二级亲属10人。7.实验室检查:血常规异常67例,其中RBC下降5例、升高16例,HGB下降5例,WBC升高18例,EOS%升高23例。尿常规异常24例,多为尿糖异常,细菌感染2例,尿蛋白异常5例。血生化:肝功能异常62例,排除病毒性肝炎后,谷丙转氨酶（ALT）和/或谷草转氨酶（AST）增高的27例。免疫功能异常121例(IgA、IgG、IgM至少有一项异常。8.治疗结果:治愈:0例,显效:59例,有效:133例,无效:0例,总有效率100%。结论:1.本组研究病例中男性更易罹患白疕,病程为慢性,好发于春季。2本组研究中病例中,有明确诱发因素的病例中,上呼吸道感染是诱发疾病的主要原因。3本组研究病例中,部分白疕患者合并心脑血管,代谢等疾病。4本组研究病例中,治疗血热型白疕首方中单味用药使用频次前10位依次甘草、生地、赤芍、牡丹皮、水牛角、白花蛇舌草、玄参、麦冬、土茯苓、白鲜皮。5.本组研究病例中西医结合治疗血热型白疕,总有效率100%。
舒秋红[5]（2018）在《中药熏洗联合黄榆膏包敷治疗寻常型银屑病的临床疗效观察》文中认为目的:观察中药熏洗联合黄榆膏包敷治疗寻常型银屑病的疗效和不良反应。方法:选择符合要求的寻常型银屑病患者60例,随机平均分为两组,两组患者年龄、性别差异无统计学意义,治疗前病情严重程度差异无统计学意义。所有患者睡前均先予中药熏洗治疗,熏洗完毕后治疗组患处予以黄榆膏包敷治疗,对照组患处予复方氟米松软膏外涂,每晚一次,10天为一疗程,共三个疗程。所有患者每隔10天来我院复诊,每次均由同一名医生观察记录患者治疗反应,计算相关评分,并详细记录不良反应的相关情况等。待全部治疗结束后,判定临床疗效,并分析结果。结果:1.治疗第10天时,两组患者PASI积分及皮肤镜下皮损评分都较治疗前下降,两组间评分差异无统计学意义（P>0.05）;2.治疗第20天时,两组患者PASI积分及皮肤镜下皮损评分都较治疗第10天时下降,两组间的评分差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;3.治疗30天时,两组患者PASI积分及皮肤镜下皮损评分均较治疗20天时下降,两组间评分差异无统计学意义（P>0.05）;4.治疗结束后,两组患者的瘙痒程度评分均明显降低,与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）;5.治疗结束后,治疗组与对照组有效率分别为93.3%,90.0%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:中药熏洗联合黄榆膏包敷在治疗寻常型银屑病时与中药熏洗联合复方氟米松软膏外用治疗疗效相差不大,短期使用副作用都很小,说明治疗组与对照组都能有效减轻银屑病患者皮损严重程度及改善患者瘙痒情况,二组患者在治疗过程中均未见特殊不良反应。这两种方法的治疗效果及安全性均值得肯定,临床上可作参考应用。
姜群群,刘玲玲,康玲,刘卫兵[6]（2017）在《银屑病中西医研究进展》文中提出银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。中医理论对其病因病机的研究多从血热、血瘀、血燥论证,本文从中西医对银屑病的病因病机论治及研究进展进行综述。
石红乔[7]（2016）在《清热活血搜风法治疗寻常型银屑病的临床与实验研究》文中进行了进一步梳理研究目的：银屑病是一种以皮肤处起红斑、表面覆有多层易剥离银白色鳞屑为特征的慢性红斑鳞屑性皮肤病,中医有白疙、松皮癣、干癣、蛇风等名称,俗称牛皮癣。据调查,目前银屑病的发病率占世界人口的0.1%-3%,截至2007年,我国银屑病患者已经达到458万人。由于该病病因及发病机制至今尚未阐明,既有遗传因素,又与免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、神经介质等多方面因素有关,目前仍未找到理想的治疗方法,所以被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题,也是世界皮肤科重点防治疾病之一。本病西医以免疫抑制剂、糖皮质类固醇激素等为主要治疗手段,效果不稳定,毒副反应明显。中医药对本病的治疗具有悠久的历史,在多年的临床治疗中总结出许多有益的经验,但缺少系统而严谨的临床研究,对有效方剂的机制探讨不够深入,从而影响了中医药的广泛使用。因此,加大对银屑病病因病机及中医治则治法的研究,尤其是对有效临床验方进行临床疗效的客观评价,深入揭示其作用机制,是目前医学领域亟待解决的重要问题。本文从理论、临床实验、动物实验三方面对中医清热活血搜风法治疗寻常型银屑病的机制进行了较为系统的探讨研究,主要内容如下：1.以8周为一个疗程,观察白疙胶囊对银屑病患者治疗前后血液流变学、外周血中细胞因子（TNF-α、IL-8、IL-6、IFN-γ）、皮损严重程度、中医症候和甲襞微血管的影响,并评价该药物的安全性及疗效性。2.观察白疕胶囊对小鼠尾部鳞片颗粒层形成影响和对小鼠雌激素期阴道上皮有丝分裂及其增殖细胞核抗原（PCNA）的影响,探讨清热活血搜风法对银屑病样皮损病理改变、PCNA的影响。研究方法：1.理论研究：从中西医对银屑病的认识出发,分析导致银屑病的多种因素,探讨中医清热活血搜风法在治疗银屑病中的作用。2.临床实验研究：采用专人选择分配的方法进行临床研究,将纳入的患者列为观察组和对照组,治疗组服用白疙胶囊,观察组服用银屑胶囊进行治疗。具体方法如下：按照皮损严重程度分值估算PASI评分,评价白疙胶囊治疗方案的临床疗效。用HM-3型微循环显微检查仪器观察治疗前后患者甲襞微血管分布情况,并用ZL6000C血流变仪检测治疗前后血液流变学各指标（全血粘度低切、血浆粘度值、血沉、红细胞比积）评价白疕胶囊改善微循环的作用。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测白疙胶囊对银屑病患者外周血中细胞因子（TNF-α、IL-8、IL-6、IFN-γ）治疗前后的检测指标变化,评价白疕胶囊对患者治疗前后细胞因子的影响。3.动物实验研究：A、制作鼠尾鳞片颗粒层模型,分别取各组鼠尾部,常规制作病理切片标本并进行HE染色和计数。B、小鼠雌激素期阴道上皮造模,分别取各组小鼠雌激素期阴道上皮,常规制作病理切片标本并进行HE染色和计数有丝分裂。采用免疫组化法,观察用药物前后小鼠阴道上皮PCNA的表达。4.研究结果：A、理论探讨：银屑病是内因外因共同作用的结果。“血分有热”是银屑病的主要原因,而血分有热实际是由气分有热,郁久化毒,毒热波及营血而致。我们在多年的临床治疗中发现,血分有热固然是银屑病的主因,但血热而夹风夹瘀,则是该病的重要病理因素。对本病的治疗,不仅强调清热凉血,也应重视搜风和活血,在治疗中往往采用清热活血搜风法而取得佳效。B、临床实验（1）临床疗效评价结果：治疗60天,治疗组白疕胶囊和对照组银屑胶囊两组患者以皮损症候评分以及皮损严重程度在治疗前后的积分变化来判断疗效,总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）,疗效相当。（2）安全性评价对血尿常规,肝肾功能治疗前后检查,治疗前后两组均全部正常。（3）观察白疕胶囊治疗寻常型银屑病血瘀证患者的血液流变学,结果治疗后血液流变学3项指标均明显降低。（4）甲襞微循环的改变通过检测发现寻常型银屑病组与对照组检测指标比较差异有显着性意义。活血化瘀治疗后可以观察到银屑病的甲襞微循环改变,流态改变表现为血流速度加快,由原来的粒流、线粒流变为线流；襻周状态表现为乳头由平坦变为浅波纹或波纹状；渗出减少或消失；形态改变表现为甲襞微循环血管清晰,管襻长度增加。对照组渗出改变明显,血管形态流速改变不明显。（5） ELISA法检测银屑病患者服用白疙胶囊治疗8周前、后血清TNF-αIL-8、IL-6和IFN-γ水平的变化.结果为治疗8周后的银屑病患者血清中TNF-α、IL-8、IL-6和IFN-γ含量明显低于治疗前,差异有统计学意义（P>0.05）。5.动物实验（1）小鼠尾部鳞片模型 证实药物可促进颗粒层形成的作用,具有抗银屑病作用（2）雌鼠阴道上皮模型 证实药物对其有丝分裂有抑制作用。（3） PNCA的表达 证实药物能促进PNCA的表达,可抑制小鼠阴道上皮细胞的增生。结论：1.清热活血祛风法治疗血瘀型银屑病有较好的疗效。2.白疕胶囊能改善患者血液粘稠度,对甲皱襞微循环也有一定的改善作用。治疗后血清中细胞因子TNF-α、IL-8、IL-6和IFN-γ含量明显低于治疗前,3.白疕胶囊能促进小鼠尾部鳞片模型的颗粒层形成,可降低雌鼠阴道上皮PNCA的表达,对其有丝分裂有抑制作用。
肖德欣,张国豪[8]（2012）在《中医药治疗寻常型银屑病概况》文中研究表明目的:综述近年来中医治疗寻常型银屑病的药方。方法:查询相关文献,从中药内治、外用等方面阐述传统中医药学辨证施治的原则。结论:银屑病的治疗方法很多,但尚难完全根治,中医药运用辨证治疗的方法显示了优势,取得了较好的疗效,对银屑病的治疗有着广阔的前景。
权修贤[9]（2012）在《猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病的临床研究》文中研究表明目的：对猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病进行临床研究,通过观察复方青黛胶囊对皮损症状的作用,综合评价其疗效和安全性。方法：1.将患者随机分配到试验组（猫蒲板消银方组-猫爪草、蒲公英、板蓝根）和对照组（复方青黛胶囊组-青黛、紫草、土茯苓、粉萆解、马齿苋、蒲公英、贯众、丹参、白芷、白鲜皮、乌梅、五味子（酒制）、焦山楂、建曲等）。2.治疗方法：试验组36例,口服猫蒲板消银方,每日1剂,水煎取200m1,分两次早晚各100ml；对照组36例,口服复方青黛胶囊（陕西天宁制药有限责任公司）,每日3次,每次4粒。两组均在饭后半小时服用。疗程8周,每2周复诊一次,观察并记录指标。3.观察指标：患者治疗前后的主、次症状（皮损部位与范围、红斑、鳞屑的程度等）的变化。并对不良反应进行详细记录。4.疗效评价方法：对治疗前后皮损情况采用PASI评分法进行评分,进行临床疗效判定。结果：1.各组治疗前后PASI评分比较P值均<0.05,有显着差异,说明试验组与对照组治疗对银屑病都有效；两组之间治疗后比较差异无统计学意义P>0.05,说明猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病在PASI评分方面与方法青黛胶囊相当。2.综合疗效比较：试验组与对照组比较P>0.05,无统计意义,说明猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病在综合疗效方面与复方青黛胶囊疗效相当。3.不良反应比较：治疗过程中,猫蒲板消银方组未出现不良反应,复方青黛胶囊组2例患者出现明显胃部不适,未影响治疗。4.成本分析：复方青黛胶囊相同疗程的经济费用为猫蒲板消银方的3倍,说明猫蒲板消银方为临床非常经济的方法。结论：猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病的疗效较为肯定,可以缩小患者的皮损面积,改善红斑、鳞屑程度,安全性好,成本低廉。作用机制初步认为可能与其有效控制咽喉部之链球菌感染有关,有待于进一步的证实。
郑海燕[10]（2012）在《中药白疕合剂对实验性银屑病小鼠模型影响的实验研究》文中认为目的观察中药白疕合剂对银屑病模型小鼠阴道上皮细胞有丝分裂，T淋巴细胞增殖及炎性细胞因子白细胞介素8（IL-8）产生的影响，以探讨其作用机制，为其在临床广泛应用提供理论和实验依据。方法1.实验动物昆明种小鼠，雌性，体重18-22g，购自辽宁中医药大学实验动物中心。2.实验方法（1）实验动物分组及处理采用随机数字表法，将84只小鼠随机分为7组，每组12只：空白对照组、阿维A组、消银颗粒组、模型组、白疕合剂高剂量组、白疕合剂中剂量组、白疕合剂低剂量组。白疕合剂高、中、低剂量组的灌胃浓度分别为1g/mL、0．5g/mL、0．25g/mL，阿维A组为0．25mg/mL，消银颗粒组0.053g/mL。阴性对照组小鼠每日以等量生理盐水灌胃，空白对照组不施加任何干预因素。以上各组连续用药28天。（2）银屑病小鼠模型制备将除空白对照组以外的72只小鼠，腹腔注射苯甲酸雌二醇注射0．2mg/20g，每日1次，连续3天，使所有小鼠处于雌激素期。各组动物分别称重，按体重灌饲器灌胃给药，每天1次，连用4周。每两天称重1次，调整灌药剂量。（3）样品采集及指标检测（a）HE染色法检测各组小鼠阴道上皮细胞有丝分裂指数。（b）MTT法检测各组小鼠脾脏T淋巴细胞的增殖情况。（c）ELISA检测各组小鼠血清中IL-8的水平。结果1.阴道上皮细胞有丝分裂指数检测结果与阴性对照组比较，白疕合剂高、中、低剂量组均能明显降低雌激素小鼠阴道上皮细胞的有丝分裂指数，但高剂量组与阳性对照组之间差异并不明显（p＞0.05）。光镜下观察，空白对照组小鼠阴道上皮为正常鳞状上皮，层次清楚，阴性对照组小鼠阴道上皮基底细胞的有丝分裂细胞较多，中药高、中、低剂量组及阳性对照组较阴性对照组基底细胞有丝分裂数均减少，中药组以高剂量组最为明显。2.脾脏T淋巴细胞增殖的检测结果与空白对照组相比，模型各组T淋巴细胞均有不同程度增高，但差异无统计学意义（阴性对照组除外）（p＞0．05）；与阴性对照组相比，白疕合剂各剂量组对T淋巴细胞的增殖有明显抑制作用（p＜0.01），但高、中剂量组与阳性对照组之间以及各剂量组之间差异并不明显（p＞0．05）。3.ELISA检测血清中IL-8含量结果与空白对照组相比，模型各组血清中IL-8含量均明显增高（p＜0．01）；与阴性对照组相比，白疕合剂各剂量组IL-8含量显着降低（p＜0．01），但高剂量组与阳性对照组之间差异并不明显（p＞0.05）。结论1.白疕合剂能够显着抑制银屑病模型小鼠阴道上皮细胞有丝分裂。2.白疕合剂能够抑制银屑病模型小鼠T淋巴细胞增殖。3.白疕合剂能够降低银屑病模型小鼠血清中炎性细胞因子IL-8的产生。4.白疕合剂可能通过抑制T淋巴细胞增殖，抑制上皮细胞有丝分裂，降低血清IL-8的产生发挥治疗银屑病的作用。
二、癣消皮俊膏治疗寻常型银屑病200例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、癣消皮俊膏治疗寻常型银屑病200例（论文提纲范文）
（1）银屑病的现代中医治疗方法（论文提纲范文）
| 1 中医对银屑病的认识 |
| 2 古代医家对银屑病的记载及治法 |
| 2.1 古代医家对银屑病的记载 |
| 2.2 古代医家对银屑病的治疗 |
| 3 现代医家对银屑病的辨治 |
| 3.1 血热证 |
| 3.2 血瘀证 |
| 3.3 血虚证 |
| 3.4 血燥证 |
| 4 银屑病的现代治疗方法 |
| 4.1 中药复方+西药 |
| 4.2 中药复方+外用中药 |
| 4.3 中药复方头煎、二煎口服，三煎外洗 |
| 4.4 中药复方+紫外线 |
| 4.5 中药复方+中药药浴 |
| 4.6 西药+中药药浴 |
| 4.7 中药复方+外用西药 |
| 4.8 中药复方注射液 |
| 4.9 中药复方+西药注射剂 |
| 4.1 0 外用中药复方 |
| 4.11中药复方+针灸 |
| 4.12中药复方+其他疗法 |
| 4.13三联疗法 |
（2）中医疗法治疗寻常型银屑病的网状meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 祖国传统医学对银屑病的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、治则治法 |
| 第二节 银屑病现代医学研究进展 |
| 一、银屑病病因及发病 |
| 二、银屑病的临床特征与分类 |
| 三、银屑病的合并症 |
| 四、与生活方式和治疗有关的合并症 |
| 五、银屑病的治疗与管理 |
| 第二章 中医疗法治疗寻常型银屑病网状meta分析 |
| 第一节 文献基本特征及偏倚风险评估 |
| 一、资料来源 |
| 二、检索方法 |
| 三、研究的筛选 |
| 四、数据提取 |
| 第二节 纳入研究情况概述 |
| 一、检索结果 |
| 二、文献筛选、纳入过程及结果 |
| 三、纳入文献的基本信息 |
| 四、合并干预措施分组 |
| 五、纳入研究的偏倚风险评估 |
| 第三节 基于贝叶斯框架的网状meta分析 |
| 第四节 网状meta分析结果 |
| 一、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)情况 |
| 二、总有效率 |
| 三、不良反应情况 |
| 第三章 讨论 |
| 一、银屑病 |
| 二、纳入研究的质量评价分析 |
| 三、网状meta结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）清热活血解毒方对银屑病NGF和CREB信号传导网络的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 银屑病的中医药治疗 |
| 参考文献 |
| 综述二 神经内分泌免疫网络中NGF、CREB与银屑病的相关性 |
| 参考文献 |
| 第二部分 刘瓦利教授学术思想及治疗银屑病的经验总结 |
| 1.学术渊源 |
| 2.刘瓦利主任治疗皮肤病学术思想 |
| 3.刘瓦利教授银屑病临证经验总结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 临床研究 清热活血解毒方治疗寻常型银屑病血瘀证的临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 临床研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 安全性评价 |
| 5.讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 实验研究 清热活血解毒方对银屑病血瘀证患者血清NGF及CREB信号传导网络的影响 |
| 1 研究对象 |
| 2 实验研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 5 存在的问题与不足 |
| 参考文献 |
| 创新性 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 附图1 |
| 附图2 |
| 中医药科研项目查新报告书 |
（4）192例血热型白疕患者回顾性分析（论文提纲范文）
| 中文论着摘要 |
| 英文论着摘要 |
| 英文缩略语表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 分析与讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）中药熏洗联合黄榆膏包敷治疗寻常型银屑病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1、实验方案 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 分组方法 |
| 1.3 治疗方案 |
| 1.3.1 实验用药 |
| 1.3.2 实验思路 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.4.1 中医诊断标准 |
| 1.4.2 西医诊断标准 |
| 1.5 病例纳入标准 |
| 1.6 病例排除标准 |
| 1.7 终止试验病例标准 |
| 1.8 疗效判定 |
| 1.8.1 PASI积分值及疗效判定标准 |
| 1.8.2 瘙痒程度评分标准 |
| 1.8.3 皮肤镜下银屑病严重程度评估 |
| 2、研究方法 |
| 2.1 相关指标检测 |
| 2.2 入组后方法干预 |
| 2.3 具体治疗方法 |
| 2.4 疗效观察指标及方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 3、统计结果与分析 |
| 3.1 统计结果 |
| 3.2 两组患者治疗前后PASI积分的比较 |
| 3.3 两组患者治疗前后瘙痒程度的比较 |
| 3.4 两组患者治疗前后皮肤镜下皮损严重程度比较 |
| 3.5 两组患者治疗后临床疗效的比较 |
| 3.6 不良反应 |
| 3.7 临床疗效分析 |
| 讨论 |
| 1、中医对银屑病的认识 |
| 1.1 病名的认识 |
| 1.2 病因病机的认识 |
| 1.2.1 古代医籍的认识 |
| 1.2.2 病因病机的认识 |
| 1.3 治疗的认识 |
| 2、西医对银屑病的认识 |
| 2.1 西医对病因认识 |
| 2.2 西医对发病机制的认识 |
| 2.3 西医对治疗方法的认识 |
| 3. 中药熏洗方组方依据 |
| 3.1 中药熏洗方配伍原则、方解 |
| 3.2 中药熏洗方现代药理研究 |
| 4. 黄榆膏功效及相关药理研究 |
| 4.1 黄榆膏组成与功效 |
| 4.2 现代药理研究 |
| 5. 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）银屑病中西医研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医药对本病的认识及研究进展 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.1.1 古代医家的论述 |
| 1.1.2 现代医家对本病病因病机的认识 |
| 1.2 治疗 |
| 1.2.1 内治法 |
| 1.2.2 外治法 |
| 2 现代医学对本病的认识及研究进展 |
| 2.1 病因和发病机制 |
| 2.1.1 遗传因素 |
| 2.1.2 感染因素 |
| 2.1.3 代谢障碍 |
| 2.1.4 免疫功能紊乱 |
| 2.1.5 其他 |
| 2.2 治疗 |
| 2.2.1 外用药治疗 |
| 2.2.2 系统治疗 |
| 2.2.3 光疗 |
（7）清热活血搜风法治疗寻常型银屑病的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 银屑病中医学研究概况 |
| 1.1 古代中医对银屑病的认识 |
| 1.2 现代中医对银屑病的认识 |
| 1.3 中医治疗 |
| 1.4 发展与展望 |
| 2 银屑病现代医学研究进展 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 影响因素 |
| 2.3 西医治疗 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 研究评价 |
| 2 统计学方法 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 两组患者临床疗效比较 |
| 3.2 两组患者治疗前后PASI评分比较 |
| 3.3 ELISA法检测银屑病患者治疗8周前、后血清TNF-α、IL-8、IL-6和IFN-γ水平的变化 |
| 3.4 检测两组银屑病患者治疗8周前后甲襞微循环变化 |
| 3.5 两组患者治疗前后血液流变学比较 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验一 白疟胶囊对鼠尾鳞片颗粒层的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验二 白疕胶囊对小鼠雌激素期阴道上皮有丝分裂的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验三 白疕胶囊对小鼠雌激素期阴道上皮增殖细胞核抗原(PCNA)的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第四部分 清热活血搜风法相关问题讨论 |
| 1 银屑病病因病机与清热活血搜风法 |
| 1.1 银屑病“热、瘀、风”的病理特点是应用清热活血搜风法的基本依据 |
| 1.2 清热凉血、搜风通络是清热活血搜风法的主要作用机理 |
| 2 清热活血搜风法组方规律及用药原则 |
| 2.1 组方规律 |
| 2.2 用药原则 |
| 3 白疕胶囊药物选择及配伍特点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 缩略词表 |
| 2 技术路线图 |
| 3 附图 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）猫蒲板消银方治疗寻常型银屑病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 银屑病的中医研究概况 |
| 1.1 中医古籍对银屑病的认识 |
| 1.1.1 古代相关的病名源流及症状 |
| 1.1.2 古代医家对银屑病的病因病机的认识 |
| 1.1.3 古代医家对银屑病内治法的认识 |
| 1.1.4 古代外治法文献论述 |
| 1.2 现代中医对银屑病的认识 |
| 1.2.1 近代医家对银屑病的病因病机的认识 |
| 1.2.2 近代各家中医辨证分型与内治法 |
| 1.2.3 现代中医外治法 |
| 1.2.4 中药提取制剂 |
| 1.3 预防和调护 |
| 1.4 小结 |
| 2. 银屑病的西医研究概况 |
| 2.1 流行病学 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.2.1 遗传因素 |
| 2.2.2 感染因素 |
| 2.2.3 免疫因素 |
| 2.2.4 精神因素 |
| 2.2.5 内分泌因素 |
| 2.2.6 代谢障碍 |
| 2.2.7 新血管生成 |
| 2.2.8 环境因素 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 治疗 |
| 2.4.1 全身用药 |
| 2.4.2 外用药物 |
| 2.4.3 生物制剂治疗 |
| 2.4.4 物理治疗 |
| 2.5 心理治疗 |
| 2.6 小结 |
| 第二部分 临床试验研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 药物来源与制备 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 试验方法 |
| 1.3.2 治疗方法 |
| 1.3.3 观察方法 |
| 1.3.4 疗效评价方法 |
| 1.3.5 安全性评价方法 |
| 1.3.6 统计学方法 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 入选标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准 |
| 2.5 脱落标准 |
| 2.6 综合疗效评价标准 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 3. 结果 |
| 3.1 基线比较 |
| 3.2 临床观察结果 |
| 3.2.1 综合疗效观察 |
| 3.2.2 PASI评分变化 |
| 3.3 安全性评价 |
| 3.4 两组治疗成本分析 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 西医认识 |
| 4.2 中医认识 |
| 4.3 导师经验 |
| 4.4 对照药分析 |
| 4.5 安全性分析 |
| 4.6 疗效分析 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）中药白疕合剂对实验性银屑病小鼠模型影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文名词术语对照 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.祖国医学对银屑病的认识与研究 |
| 2. 现代医学对银屑病的研究概况及进展 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 统计方法 |
| 4. 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、癣消皮俊膏治疗寻常型银屑病200例（论文参考文献）
- [1]银屑病的现代中医治疗方法[J]. 吕邵娃,高健,尚尔雨,王澳飞. 辽宁中医药大学学报, 2021(03)
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