一、影像诊断工作站观片环境的初步研究(论文文献综述)
徐清月[1](2021)在《西安地区现代综合医院核医学科建筑设计研究》文中进行了进一步梳理随着我国经济飞速发展,人们的作息时间颠倒,睡眠时间大大缩短,特别是饮食不规律,依靠外卖和方便食品过度,再加上我国的工业化、城镇化、老龄化进程的加快,生态环境和食品安全问题等等状况对居民健康产生很大影响。在光华博斯特发布的《2020年中国国民健康与营养大数据报告》中显示,心脑血管疾病和肿瘤成为我国死亡率最高的两大疾病,严重影响国民的健康寿命,近十年来心脑血管疾病和肿瘤患病人数增加了接近一倍,平均每10秒就有一个人患上肿瘤疾病,每30秒就有一个人因患心脑血管相关疾病而离世。而本文所研究的核医学科主要开展上述疾病的相关检查、诊断及治疗项目,作为一门重要医技科室,起到辅助临床科室对相关疾病作出准确诊断和制定治疗方案的重要作用。核医学诊断具有灵敏度高、放射性药物种类繁多、特异性的优势特点。目前我国核医学科还处于快速发展阶段,但有关核医学科建筑设计的规范较少,尚未形成系统的研究,缺乏建设核医学科完整的理论指导,研究现代医院核医学科的建筑设计具有很大的必要性的迫切性。本论文属于《现代医院专科专属医治空间建筑设计研究》总课题下的子课题,随着现代医学科学技术的进步,针对不同病种,不同诊断模式、不同治疗方案,强调适应差异化医学需求的专科专属医治空间已成为现代医院解决疾病疗愈环境的一种必要保障。本文也将从核医学科专科专属医治空间建筑设计研究作为出发点,根据核医学科的特殊性进一步对核医学科进行详细的建筑设计研究。本论文第一章通过对现代综合医院核医学科的背景研究、国内外资料查询及核医学科建筑设计研究现状,明确了研究内容和意义,以及列出研究方法和框架;第二章阐述核医学科相关概念、发展过程、主要设备、主要业务、检查流程、科室设置条件和设备配置条件,也为之后的建筑空间设计研究奠定了良好的基础;第三章对西安地区现代综合医院进行调研,筛选符合本文研究对象的医院,选取单廊式、双廊式和多廊式各一家医院进行详细的案例分析,分别从科室概况、功能分区、房间组成、流线分析和人性化设计等方面进行阐述,总结出目前西安地区现代综合医院中核医学科的发展现状和现存问题;第四章通过查找相关资料及建筑设计理论知识解决上述问题,阐述核医学科的场地选址、规模要求、布局方式以及建筑空间设计的功能房间组成、流线设计、流线组织方式和人性化设计等方面的建筑设计要点,总结出一套现代综合医院核医学科专科专属医疗空间的设计方法和规律;第五章主要介绍了现代综合医院核医学科特殊的的辐射防护、空调通风、排水和设备供配电等方面设计要点,以及这些特殊的其他专业设计对建筑空间的影像和要求。最后,得出本论文主要的研究成果,总结西安地区核医学科发展趋势,提出优化策略,并结合当代新技术的发展,展望核医学科未来发展,为之后现代综合医学院的核医学科建设提供可以借鉴的参考和依据。
罗曦[2](2020)在《当代综合医院中心手术部设计策略研究》文中研究指明当代医疗卫生事业发展迅速,中心手术部作为综合医院发展与建设的重中之重,其设计过程集多专业于一体,极具复杂性、综合性与发展性。我国手术部建设起步较晚且基础薄弱,现阶段仍然存在大量设计问题,而我国关于中心手术部的建筑设计的系统研究仍然较少,尤其是对现状问题及满足时代需求的设计策略的研究甚少。如何设计建设一个高标准的中心手术部已是医院管理者与设计师普遍关注的重要课题。本文以当代综合医院中心手术部为研究对象,运用文献研究、实地调研等方法,通过对中心手术部的发展概况、基本设计要素、功能流程与空间组织进行系统分析,最终提出当代综合医院中心手术部设计策略。手术室的概念源于国外,由早期简易型、分散型、集中型、层流洁净型发展至数字一体化手术室,相比较而言,我国手术部建设起步较晚且基础薄弱。本文选取国内5家综合医院中心手术部进行调研、问卷与访谈,并对相关资料进行分析,总结以调研医院为代表的我国当代综合医院中心手术部的现状问题与不足,包括功能用房配置前瞻性不足、医护人员流线组织欠妥、手术部与相关部门联系不便、舒适性较差、灵活性较低、改扩建需求与现有空间的矛盾、数字化水平较低、传统设计及建设过程不科学,由此提出全面协同、安全经济、医疗高效、可持续性、健康舒适的设计原则。基于国内外实际案例及设计指引等理论研究,对中心手术部的基本功能组成、空间规模、用房分级、手术室及必备辅助用房的基本设计要素展开系统分析,并对中心手术部科学高效的院区总体规划、基本流线构成、功能流程关系、空间组织方式进行归纳与探讨。最后,结合国内外的优秀案例分析,提出符合时代发展需求的中心手术部设计策略:关注多维介入的互动式设计、关注健康舒适的人性化设计、关注可持续性的弹性化设计及关注医疗高效的智慧型手术部设计。希望通过本文的研究,能为未来从事手术室部建设的医院管理者与设计工作者提供一定指导,并促进相关设计理论的发展与完善。
杨建宝[3](2019)在《X射线健康体检风险分析与控制》文中指出X射线检查技术在健康体检领域发挥着愈加重要的作用,但其检查的无痛性往往使人们忽视了射线的辐射损害。目前X射线健康体检普遍存在流程不科学、不系统,造成体检质量不高、效率低下、风险不确定等问题。在X射线健康体检中引入项目管理理论方法,突出X射线健康体检的目的性和低风险要求,既能提高X射线健康体检的质量和效率,又能够强化各类人员的协同能力,从而达到优化X射线健康体检项目、节省X射线健康体检经费、提高X射线健康体检效用、降低X射线健康体检风险的目标。本论文主要针对基于X射线健康体检工作中的项目管理开展研究,在剖析当前X射线健康体检中存在的主要问题及其成因的基础上,运用项目管理理论寻求科学、系统的工作流程和有效控制手段。本论文构建了基于X射线健康体检项目的管理模式,并以部分离退休职工进行普通X线机检查为例,对X射线健康体检项目的五个过程进行了深入研究;确定了X射线健康体检项目的组织结构、任务分工、安全管理、质量管理和进度控制等要素,从而能够达到高标准、高效率完成X射线健康体检任务的目的;在对比分析不同体检方案风险的基础上,综合经济因素和辐射剂量指标,提出最优的体检方案。最后,以某校医院新生入学计算机数字摄影体检项目为研究对象进行了实证研究,对体检结果进行了跟踪问效,并验证了本文理论成果在X射线健康体检项目中的适用性、经济性和可行性。
王焕强[4](2014)在《DR技术及X线胸片阅读记录系统在尘肺诊断中的应用研究》文中研究表明第一部分DR技术在尘肺诊断中的应用研究目的:评价数字化X线摄影(digital radiograph, DR)胸片的硬片(胶片打印)与传统胶片-增感屏X线摄影(film-screen radiography, FSR)胸片诊断尘肺病的一致性和准确性,研究DR硬片诊断尘肺的质量控制关键技术。方法:通过文献综述、专家咨询和预试验,设计DR硬片诊断尘肺的质量控制研究方案。以四个职业病体检诊断机构参加职业健康体检的接尘工人和不同期别的各类尘肺病患者作为研究对象,并知情同意。对每个研究对象同期拍摄后前位高千伏FSR胸片和DR胸片。根据尘肺病诊断标准,各体检机构对研究对象的FSR胸片进行尘肺病诊断,结果作为诊断参考。共372名研究对象的DR胸片和FSR胸片质量符合课题要求,被纳入研究,其中矽肺87例、煤工尘肺145例、石棉肺41例、铸工尘肺1例,正常对照98例。由6名具有丰富尘肺病诊断经验且具有诊断资质的医师,分A、B两组,每组各3人,采取随机、双盲的原则,按照尘肺病诊断标准,在观片灯上分别对DR硬片和FSR胸片读片诊断。诊断资料用Epidata3.02录入,用Spss20.0逻辑检错和统计分析,分析方法包括描述性分析、筛查试验准确性评价分析、Logistic分析、ROC分析、加权Kappa一致性分析等。结果:以参考诊断结果为金标准,DR胸片和FSR胸片筛查诊断尘肺病的灵敏度、特异度、约登指数、似然比等评价指标数值相近,ROC曲线下的面积Az分别为0.816(95%CI,0.781-0.852)和0.866(95%Cl,0.834-0.897),两者没有统计学差异(z=-1.82,P>0.05)。DR硬片诊断尘肺准确性的主要影响因素包括诊断医师组、体检中心(DR的参数和胸片打印效果)、胸片质量、DR硬片膈下光密度是否<0.4、摄制电压、胸片打印大小、是否为石棉肺、是否以p小阴影或s小阴影为主、总体密集度以及金标准等。以质量一级的FSR胸片诊断结果为金标准时,DR诊断尘肺的灵敏度、特异度、阳性似然比分别为95.0%、84.6%和6.18,Az为0.935(95%Cl,0.896-0.973)。当DR胸片质量一级或二级,FSR胸片质量一级时,DR和FSR诊断尘肺五分类(正常、观察对象、壹期尘肺、贰期尘肺、叁期尘肺)的线性加权Kappa值kw=0.759(95%CI,0.671~0.847),两种胸片诊断差异无统计学意义(X2=2.855,P>0.05)。结论:DR胸片诊断尘肺与FSR胸片诊断尘肺具有较好的一致性;建议用DR诊断尘肺时,若以FSR胸片为标准片,用DR硬片在观片灯上读片,应在拍摄前对DR设备的参数进行调整,采用120kV以上高千伏摄片,DR胸片膈下光密度<0.4,使DR胸片影像表现与FSR胸片影像表现尽量趋于一致;建议研制DR胸片标准片,开展DR摄片技术和DR读片诊断培训。第二部分X线胸片阅读记录系统辅助诊断接尘工人结核病目的:研制接尘工人X线胸片阅读读记录系统,提高职业病医生诊断结核病的准确性。方法:结合我国《肺结核诊断标准》(WS288-2008)中结核病的分类和《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)中半定量记录诊断尘肺病的方法,研制接尘工人X线胸片阅读记录系统。先用51例典型结核病病例和27例对照者的胸片验证该系统的适用性。8名职业病诊断医师和2名结核病医师平衡分两组,按随机、双盲的原则,先后两次阅片诊断。第一次用常规诊断方法,第二次用X线阅读记录表辅助诊断,两次间隔1个月,评估后修改记录表。在多个职业健康体检机构,先后以2278例既往职业健康体检中胸片异常者、10524例定期参加职业健康体检的接尘工人为研究对象,根据知情同意原则,对研究对象用X线胸片阅读记录系统进行辅助诊断验证。诊断资料用Epidata3.02录入,用Spss20.0逻辑检错和统计分析,分析方法包括描述性分析、筛查试验准确性评价分析、Logistic分析、ROC分析、Kappa一致性分析等。结果:使用接尘工人X线胸片阅读记录系统辅助诊断后,两组医师诊断结核病的灵敏度和特异度分别从47.1%和29.6%提高到90.2%和85.2%,Kappa值从0.452(95%Cl,0.295-0.609)提高到0.567(95%Cl,0.459-0.575)。回顾性调查和现况调查的验证结果表明,X线胸片阅读记录系统能辅助医师有效鉴别结核病与尘肺病及尘肺合并结核,辅助医师对结核病分类,提高结核病诊断的准确性,ROC曲线下面积Az分别为0.951(95%Cl,0.938-0.964)和0.955(95%Cl,0.916-0.994)。结论:接尘工人X线胸片阅读记录系统辅助职业病诊断医师诊断结核病,能提高诊断的准确性和一致性,通过规范化记录医师对结核病患者胸片影像特征的分析、诊断过程,保证诊断结果的客观性和科学性。
尹建东,卢再鸣,郭启勇,沙宪政,廖伟[5](2009)在《评价不同像素矩阵的单色液晶显示器对胸部DR影像识读影响的初步研究》文中提出目的评价不同分辨率的医用单色液晶显示器对胸部DR影像识读的影响,探讨放射线科影像诊断显示器的合理购置方案。方法从PACS系统中在线选取胸部DR影像图93幅,其中正常图23幅、疑诊图32幅、确诊图38幅。请低年资、中年资、高年资医师各3名在3种不同分辨率的显示器上集中进行三次独立读图,对结节的有无的评判采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无,对纹理显示质量的优劣的评判采用3等分法:优、良、差,每名医师针对每台显示器上的每幅图像给出自己的信任等级。采用SPSS13.0对结果进行统计分析。结果对于结节检测而言,高年资医师使用2MP、3MP、5MP显示器的ROC曲线下面积AUC分别为0.774、0.784、0.816,中年资医师分别为0.754、0.764、0.768,低年资医师分别为为0.695、0.754、0.774;在相同分辨率显示器上不同年资的医师之间及同年资医师在不同分辨率的显示器上对肺结节的检出效能比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对于纹理显示质量的评判,除在5MP显示器上高年资和中年资医师、高年资和低年资医师之间存在显着性差异(P<0.05)外,其他比较差异均无统计学意义。结论在检测肺结节时使用分辨率为2MP、3MP、5MP显示器的诊断效能相当;在观测肺纹理显示质量时在5MP显示器上高年资的医师会得到更多的信息;对于放射科完全可以采用高、中、低分辨率显示器相结合组成诊断工作站系统,不同年资的医师和不同分辨率的显示器之间合理配置可以提高性价比。
刘岳辉[6](2009)在《PACS系统显示性能对诊断质量的影响评价》文中研究说明随着图像存储与传输系统(PACS)的快速发展,合理制定影像诊断工作站的配置方案,保证软阅读的图像显示质量逐渐成为一个重要的研究课题。本文着重说明了显示性能与医学影像诊断评价的关系,主要从显示器的亮度、分辨率、表面清洁度、环境照度、统计学评价方法(ROC曲线法)等方面来介绍PACS系统中的诊断质量控制。
郑彤[7](2009)在《不同品牌3MP影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价》文中研究说明【背景与目的】随着图像存储与传输系统(PACS)以及图像后处理与分析技术的发展,以计算机和显示器为主的“软拷贝”阅读模式,已经越来越普及,逐步取代“硬拷贝”的阅读模式。“软拷贝”阅读及诊断方式大大加速了图像的贮存、传输及诊断过程,已成为影像诊断科室最终发展方向。但医用影像诊断专业显示器应用于“软拷贝”识读影像,对诊断所带来的准确性和可靠性的影响,目前还在研究评估中,也是相关领域的热门课题。当前,国外采用受试者操作特性(ROC)曲线分析方法对数字影像进行了大量的探讨,国内对于ROC曲线分析方法的应用研究也有一定的进展,在数字化影像中对肺部小结节等细微结构的显示、识读是放射学研究中的一个关键因素,也是一个难点。国内外学者已经在不同分辨率的显示器对于肺部小结节识读影响的方面做出许多有益的探讨及研究,已经普遍认同了软阅读与硬阅读具有同样的诊断效能,高分辨率的显示器在识读及诊断方面明显优于低分辨率显示器。在以上研究基础上,本课题的研究方向是①通过PACS影像诊断工作站所应用的不同品牌的影像诊断显示器(相同分辨率)对胸部数字化X线摄影(DR)影像上肺结节检出准确率及结节性质的比较,评价品牌之间显示器的性价比(诊断效能)。②针对国内外所研究的影像诊断显示器对肺结节的识别全部基于不同品牌、不同分辨率,并且很多比较研究都是在液晶显示器(LCD)及阴极射线管显示器(CRT)中进行比较,本研究的范畴进一步规范化,显示器全部应用不同品牌的3百万象素(MP)的LCD,基于同一平台,对肺结节的识读进行对比,比较其差异性。并应用ROC曲线对3MP的显示器在肺结节诊断精确度上进行初步探讨。目的是进一步探讨不同品牌医用影像诊断显示器选用的必要性及可行性,给各医疗单位在显示器的选用方面提供初步指导意见,使医院合理利用资源,合理配备显示器,达到较高的性价比。【材料与方法】1、病例的选取由2位未参加本试验研究的高年资(>15年)放射诊断医师从本院PACS数据库中搜寻2005年3月~2008年12月的胸部DR,发现或者怀疑有结节者行CT检查,对资料进行筛选,在CT上发现单发、直径≦30mm的结节,列为阳性组;而CT证实无结节者列入阴性组。按上述方法选取90例DR胸片资料,其中64例DR胸片经CT证实有结节者为阳性组,按结节直径分为1~10mm组(微结节组)24例和10~30mm组(结节组)40例;26例DR胸片经CT证实无结节者为阴性组。2、实验器材及方法所采用的三种不同品牌显示器分别为台湾的奇菱CHILIN MDM2130-3NC(品牌A)、日本的艺卓EIZO RadiForce G31(品牌B)、美国的平达PLANARDome E3n(品牌C),分辨率为(1536×2048)20.8英寸医用竖屏单色LCD;5位医师分别在3种显示器上进行2次独立阅片,每次间隔时间为2周,每位医师每次均可根据需要使用窗宽、窗位调节功能、放大及不放大功能,阅片室环境控制在120lux以下。3、实验一90例肺结节,应用不同品牌3MP显示器,由5位放射诊断医生(5年<工作年限<8年)在PACS上分别对胸片上是否有肺结节进行判断,并记录结节的具体位置,以CT诊断为金标准,评价的标准采用5分法:肯定有、可能有、不确定、可能无、肯定无。4、实验二选取结节组的肺结节,从8个方面对结节征象及周边征象进行了对比,主要分为①结节边缘是否清晰,②结节密度是否均匀,③分叶有无及深浅,④毛刺有无及长短粗细,⑤有无钙化,⑥有无胸膜尾征,⑦有无空洞,⑧有无空腔等征象;由2位高年资放射诊断医师在CT影像上作判断并统一意见为相对金标准。5位放射诊断医师对病灶周边的征象进一步加以对比,综合意见同相对金标准比较,判定各品牌显示器诊断的符合率。并利用显示器做出结节组肺结节伴随征象的数据进一步对肺部结节进行初步定性诊断,以手术病理为金标准加以判断,判定各品牌显示器对结节定性诊断的符合率。5、统计方法对于微结节组的结节,数据结果利用SPSS 13.0软件绘制ROC曲线并进行统计分析,计算和比较每种显示系统的诊断精确度(用曲线下面积-Az值来表示)及各品牌之间有无统计学差异。并对3种显示器工作站下的Az值及Sx(Az)值进行配伍组方差分析(P<0.05表示差异有统计学意义,P<0.01表示差异有显着统计学意义),比较三种品牌显示器的诊断效能有无差异。对于结节组的结节,仔细核对每位医师的诊断结果,并与试验前所记录的“相对金标准”对每一结节的8个方面及定性诊断进行对照,对肺结节周边伴随征象及结节定性的对比采用Kappa分析(多类别多评估者分析)进行一致性检验,符合率、K值越接近1,一致性越好,符合率也越高;得出各显示器符合率,最后进行综合比较。【结果】1、3MP的不同品牌显示器对于≤10mm的孤立性肺部结节的识读,品牌A、B、C显示器的Az值的总平均值((?)+Sx)分别为(0.877±0.053,0.895±0.050,0.887±0.051),结果显示,显示器B的诊断效能最高,显示器A、C的诊断效能稍低于B,但三个品牌显示器曲线下面积都接近0.9。经过配伍组方差分析得出,F=6.686,P=0.020<0.05,三台显示器对小于10mm的孤立性肺结节识读有差异。多重比较PAB=0.006<0.05;PBC=0.135,PAC=0.082,均大于0.5,可以得出,不同品牌相同分辨率医用单色显示器对于10mm以下的孤立性肺结节检出以品牌B诊断效能较高,品牌B、C间,品牌A、C差异无统计学意义,但品牌C诊断效能高于品牌A;而品牌A、B之间差异有统计学意义的。2、对于10~30mm的肺部结节,品牌A、B、C显示器的Az值的总平均值((?)±Sx)分别为(0.891±0.045,0.901±0.044,0.892±0.045);结果显示,显示器B的诊断效能是最高的,显示器A、C的诊断效能稍低于B,但三个品牌的显示器曲线下面积都接近0.9。由配伍组方差分析得出,F=6.198,P=0.024<0.05,三个品牌显示器对于10~30mm的肺部结节亦有统计学差异;多重比较得出PAB=0.012,PBC=0.022,前两者P<0.05,则表示品牌B同品牌A、C的差异有统计学意义;PAC=0.720>0.05,表示品牌A、C之间差异无统计学意义。因此,虽然品牌间的P值有所不同,部分具有统计学差异,但从三种品牌曲线下面积分别等于0.891、0.901、0.892,均接近于0.9;可以得出3MP的显示器在诊断孤立性肺结节的诊断精度总体来说是较高。3、将5位医师对于10~30mm的孤立性肺结节的周边伴随征象经讨论统一意见,在3个品牌的显示器中分别同2位高年资诊断医师的结论(相对金标准)进行比对显示,各显示器对结节周边伴随征象识读同金标准有统计学差异,仔细观察每种品牌对孤立性肺结节伴随征象的识读,并认真记录所得数据,利用kappa分析,品牌B的K值有5项超过了0.40,品牌A、C的K值各有2项超过了0.40;从8种分类比较得出,3MP的显示器对于钙化、胸膜尾征及空洞空腔的符合率均达到了0.8以上,对于这些征象可以说DR有较高的识读能力;而对于边缘、密度、分叶及毛刺征,三种显示器的符合率明显降低,最低达到了0.575。综合来说,3MP的显示器对于结节周围主要征象的识读效能偏低,本研究所涉及的显示器中,品牌B的总体符合率及K值较其他两个显示器稍高,说明品牌B在孤立性肺结节周边伴随征象的识读方面稍强于其他两个品牌。4、根据孤立肺结节的大小,形态及周边伴随征象的识读,对10~30mm的肺结节进行初步的定性诊断,结果同CT及病理对照比较,利用kappa分析,我们得到在结节性质的判定方面,品牌A、B、C的符合率分别为0.35、0.475、0.4,可以看出,DR胸片对孤立性肺结节定性诊断符合率较低,只能对肺部结节的良、恶性肿瘤或肿瘤样病变进行初步的筛选,必要的时候需要结合临床资料及进一步检查,最终的定性诊断还是靠CT和病理。【结论】1、本研究应用的分辨率相同(3MP)三种显示器中,其ROC曲线下的面积Az是有差别的,经过统计学检验,P值也有所不同,但在对肺结节的识读方面,不论是≤10mm的微结节,还是10~30mm的小结节,曲线下面积都接近于0.9,说明3MP的LCD在孤立性肺结节的诊断效能较高。因此,高分辨率影像诊断显示器能提高放射诊断医师的诊断准确率,减少由于假阳性带来的误诊,并在一定程度上减低诊断医师个体差别所造成的影响。2、对于10~30mm的结节周边伴随征象的对比研究,结合文献报道,结果表明,3MP的显示器对于钙化、胸膜尾征及空洞空腔的识读符合率均达到了0.8以上,对于这些征象可以说DR有较高的识读能力;而对于边缘、密度、分叶及毛刺征,三种显示器的符合率明显降低,最低达到了0.575。所以DR胸片对于肺部结节病灶伴随征象及定性准确率不高。即使采用高分辨率的显示器,还是只能对肺部结节的定性进行初步判定。3、由于医用专业LCD同普通LCD、CRT显示器对软读片室光照度要求不同,诊断效能也有差别,结合前面学者的文献,建议尽量选用高分辨率的专业LCD。但医用专业的LCD价格昂贵。因此可以根据医院的实际投入能力及各个科室、各个部门、各个岗位对影像质量的实际需求,进行合理配置。如乳房钼靶摄片图像要求5MP或5MP以上,CR、DR胸片要求3MP,而CT、MR、DSA、数字胃肠要求2MP,技术组图像处理要求2MP,相关显示及文字识别则可选用1MP的彩色显示器。不同分辨率显示器的合理配置,保证诊断准确率的前提下可获得较好的性价比。4、对于普通放射诊断科室,完全可以采用医用显示器与普通显示器相结合组成诊断工作站系统,专业显示器用于影像识读,普通显示器主要用于放射信息系统(RIS)报告和资料查询,同时也可用于辅助阅片。由于不同品牌的医用专业显示器价格差别很大,建议以低成本高性价比的显示器配置诊断工作站系统,达到高诊断效能,充分发挥数字影像的优势并有效节约成本,促进PACS普及应用。
尹建东,郭启勇,张伟[8](2009)在《不同分辨率单色显示器对数字化X线成像肺结节检出效能的评价》文中指出目的评价医用单色液晶显示器的不同分辨率对肺结节检出效能的影响。方法从PACS系统中在线选取胸部数字化X线成像(DR)影像图93幅,其中正常图(CT和DR均无结节)23幅、疑诊图(仅DR上有结节征象)32幅、确诊图(CT图显示结节)38幅。影像图上结节直径0.30~1.90 cm,均无明显钙化影;确诊病例中多发结节9例。请住院(低年资)医师或研究生、主治(中年资)医师、副主任或主任(高年资)医师各3名,分别在3种显示器[Barco Z-2261(2 M)、Barco Z-3620(3 M)、Barco Z-5620(5 M)]上集中3次读片。对于结节的评价采用5等分法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有,每名医师针对每个显示器上的每张图像给出自己的信任等级。采用SPSS 11.5对结果进行ROC曲线的绘制及Z检验。结果高年资医师使用2、3、5 M的显示器检测肺结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.784、0.816,中年资医师分别为0.754、0.764、0.768,低年资医师分别为0.695、0.754、0.774。在相同分辨率显示器上不同年资的医师之间及同年资医师在不同分辨率的显示器上对肺结节的检出效能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在检测肺结节时,使用分辨率为2、3、5 M医用单色液晶显示器的效能相当;高年资的医师使用5 M的显示器会得到更多的信息;通过显示器的合理配置可以提高性价比。
苗淼[9](2009)在《乳腺X线摄影软、硬拷贝读片方式对低比度背景下小乳腺癌诊断效能的比较研究》文中提出目的评价软、硬拷贝两种读片方式对乳腺X线摄影低对比度背景下的小乳腺癌诊断效能的影响,探讨相关诊断系统的具体诊断效能。方法从PACS系统中在线选取MM CR影像图56幅,其中病理诊断为恶性的29幅、病理诊断为增生病变的27幅。病理病灶最大径小于2cm。请读乳腺X线摄影片经验为高年资(8年以上)、中年资(2年)、低年资(半年)的三组医生各2名,分别在胶片、高分辨率显示器上读图,进行描述。对于结果依据描述采用BI-RADS分级。每名医师针对每个拷贝上的每张图像给出自己的描述。采用SPSS 13.0对结果进行统计分析。结果对于MM高年资医师使用软、硬拷贝两种读片方式的ROC曲线下面积AUC分别为0.707、0.765,中年资医师分别为0.814、0.709,低年资医师分别为为0.667、0.761。在相同读片方式上不同年资的医师之间及同年资医师不同读片方式上对乳腺病变的检出效能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同读片方式检测人乳腺病变的诊断效能相当。致密型乳腺早期小乳腺癌可以通过乳腺X线摄影进行诊断和筛查。
詹慧明,孟丽莉[10](2008)在《影像科软阅片环境设计》文中指出前言数字化医院越来越普及,医院的管理者和医生正享受着数字化带来的高效率和便捷。特别对影像科医生,随着PACS系统的广泛应用,他们逐步从传统的胶片阅片(Film reading)模式过渡到软阅片模式(Softcopy reading)。诊断的效率明显提高,诊断准确率不断提高,病人等待报告的时间大大缩短。不过,由于软阅片工作
二、影像诊断工作站观片环境的初步研究(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、影像诊断工作站观片环境的初步研究(论文提纲范文)
(1)西安地区现代综合医院核医学科建筑设计研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 人类相关疾病发病率的增加 |
1.1.2 医学影像的发展 |
1.1.3 核医学科简介 |
1.1.4 所属研究课题 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 核医学科国外研究现状 |
1.2.2 核医学科国内研究现状 |
1.3 研究内容 |
1.3.1 相关概念的界定 |
1.3.2 研究内容 |
1.4 研究目的及意义 |
1.5 研究方法及框架 |
1.5.1 研究方法 |
1.5.2 研究框架 |
1.6 本章小结 |
2 核医学科概述 |
2.1 影像核医学 |
2.1.1 核医学 |
2.1.2 影像核医学的概述 |
2.2 核医学科 |
2.2.1 核医学科的主要设备 |
2.2.2 核医学科的主要业务 |
2.2.3 核医学科检查相关流程简介 |
2.3 核医学科设置条件和设备配置条件 |
2.3.1 医疗机构设置条件 |
2.3.2 核医学科设备配置条件 |
2.4 本章小结 |
3 西安地区核医学科案例调研 |
3.1 西安地区现代综合医院及核医学科调研现状 |
3.1.1 西安地区现代综合医院现状 |
3.1.2 核医学科现状 |
3.1.3 调研案例分析选取 |
3.2 西安长安医院 |
3.2.1 概况 |
3.2.2 功能分区和房间组成 |
3.2.3 流线分析 |
3.2.4 人性化设计 |
3.2.5 总结 |
3.3 西安高新医院 |
3.3.1 概况 |
3.3.2 功能分区和房间组成 |
3.3.3 流线分析 |
3.3.4 人性化设计 |
3.3.5 总结 |
3.4 西安国际医学中心 |
3.4.1 概况 |
3.4.2 功能分区和房间组成 |
3.4.3 流线分析 |
3.4.4 人性化设计 |
3.4.5 总结 |
3.5 调研分析总结 |
3.5.1 改扩建核医学科 |
3.5.2 新建核医学科 |
3.6 本章小结 |
4 综合医院核医学科建筑空间设计研究 |
4.1 核医学科的场所选址 |
4.1.1 场所要求 |
4.1.2 与其他科室关系 |
4.2 核医学科的布局方式 |
4.2.1 分散式 |
4.2.2 集中式 |
4.2.3 独立式 |
4.2.4 附属式 |
4.2.5 地上式 |
4.2.6 地下式 |
4.3 核医学科的规模要求 |
4.4 核医学科的主要功能房间组成 |
4.4.1 SPECT-CT机房 |
4.4.2 PET-CT机房 |
4.4.3 PET-MRI机房 |
4.4.4 回旋加速器核药物制备区 |
4.4.5 核素病房 |
4.4.6 其他功能房间 |
4.5 核医学科的流线组织 |
4.5.1 流线设计 |
4.5.2 常见空间组合方式 |
4.6 核医学科的人性化设计 |
4.6.1 功能空间人性化设计 |
4.6.2 无障碍人性化设计 |
4.6.3 病房人性化设计 |
4.7 本章小结 |
5 核医学科相关专业设计研究 |
5.1 核医学科的辐射防护设计 |
5.1.1 辐射防护材料的选择 |
5.1.2 常用防护器材 |
5.1.3 辐射防护施工工艺 |
5.2 核医学科的空调通风设计 |
5.2.1 空调系统设计 |
5.2.2 通风系统设计 |
5.2.3 控制系统设计 |
5.3 核医学科的排水设计 |
5.3.1 排水设计 |
5.3.2 衰变池设计 |
5.4 核医学科的电气设计 |
5.5 本章小结 |
6 结论与展望 |
6.1 结论 |
6.1.1 研究成果 |
6.1.2 西安地区核医学科发展趋势 |
6.1.3 西安地区核医学科优化策略 |
6.2 展望 |
6.2.1 AI技术对未来医学影像的影响 |
6.2.2 5G时代对未来医学影像的影响 |
参考文献 |
附录一 核医学科设备配置条件 |
附录二 核医学科空间调研表及调查问卷 |
附录三 图表目录 |
附录四 攻读硕士学位期间研究成果 |
致谢 |
(2)当代综合医院中心手术部设计策略研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景 |
1.1.1 当代医疗卫生事业迅速发展 |
1.1.2 当代中心手术部的发展需求 |
1.2 研究对象 |
1.2.1 当代综合医院 |
1.2.2 中心手术部 |
1.3 相关研究综述 |
1.3.1 国外研究综述 |
1.3.2 国内研究综述 |
1.4 研究目的和意义 |
1.4.1 研究目的 |
1.4.2 研究意义 |
1.5 研究内容与框架 |
1.5.1 研究内容 |
1.5.2 研究框架 |
1.6 研究方法 |
1.6.1 文献研究法 |
1.6.2 实地调研法 |
1.6.3 跨学科研究法 |
1.6.4 总结归纳法 |
1.7 本章小结 |
参考文献 |
第二章 当代综合医院中心手术部的发展概述 |
2.1 国外中心手术部的发展历程 |
2.1.1 简易型手术室 |
2.1.2 分散型手术室 |
2.1.3 集中型手术室 |
2.1.4 层流洁净手术室 |
2.1.5 数字一体化手术室 |
2.2 我国中心手术部的发展历程 |
2.2.1 萌芽阶段 |
2.2.2 形成阶段 |
2.2.3 成长阶段 |
2.2.4 全面发展阶段 |
2.3 我国当代综合医院中心手术部的现状调研与问题思考 |
2.3.1 我国当代综合医院中心手术部的现状调研认知 |
2.3.2 调研医院中心手术部现状问题与不足 |
2.4 当代综合医院中心手术部的设计原则探讨 |
2.4.1 全面协同 |
2.4.2 安全经济 |
2.4.3 医疗高效 |
2.4.4 可持续性 |
2.4.5 健康舒适 |
2.5 本章小结 |
参考文献 |
第三章 当代综合医院中心手术部的基本设计要素 |
3.1 中心手术部的功能组成 |
3.1.1 基本功能用房组成 |
3.1.2 基于无菌水平的功能区域划分 |
3.2 中心手术部的空间规模与用房分级 |
3.2.1 中心手术部的空间规模 |
3.2.2 中心手术部的用房分级 |
3.3 中心手术部的功能用房设计基本解析 |
3.3.1 手术室设计的基本解析 |
3.3.2 必备辅助用房设计的基本解析 |
3.4 本章小结 |
参考文献 |
第四章 当代综合医院中心手术部的功能流程与空间组织 |
4.1 中心手术部的院区总体规划 |
4.1.1 避免污染、自成一区 |
4.1.2 与相关医疗部门联系紧密 |
4.1.3 院区交通高效便捷 |
4.2 中心手术部的功能流程设计 |
4.2.1 中心手术部的基本流线构成 |
4.2.2 .中心手术部的功能流程关系 |
4.3 中心手术部的空间组织方式 |
4.3.1 物流组织方式的影响 |
4.3.2 器材准备区分布形式的影响 |
4.3.3 中心手术部的空间组织模式 |
4.4 本章小结 |
参考文献 |
第五章 当代综合医院中心手术部设计策略研究 |
5.1 关注多维介入的互动式设计策略 |
5.1.1 详细的设计导引 |
5.1.2 多学科参与的设计过程 |
5.1.3 3D设计平台 |
5.2 关注健康舒适的人性化设计策略 |
5.2.1 改善手术部环境品质 |
5.2.2 完善手术部功能配置 |
5.3 关注可持续性的弹性化设计策略 |
5.3.1 适应未来发展的模块化设计 |
5.3.2 应对突发公共卫生事件的可变性设计 |
5.4 关注医疗高效的智慧型手术部设计策略 |
5.4.1 紧凑型功能空间设计 |
5.4.2 医疗资源高效整合新型手术室及智慧型手术室 |
5.5 本章小结 |
参考文献 |
结论 |
总结 |
本文的不足与展望 |
参考文献 |
附录 :当代综合医院中心手术部调研提纲 |
攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
附件 |
(3)X射线健康体检风险分析与控制(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 绪论 |
1.1 研究背景及意义 |
1.1.1 研究背景 |
1.1.2 研究意义 |
1.2 文献综述 |
1.2.1 国外相关领域研究现状 |
1.2.2 国内相关领域研究现状 |
1.2.3 文献评述 |
1.3 论文的主要框架及内容 |
1.3.1 主要框架 |
1.3.2 主要内容 |
第二章 基于X射线健康体检项目管理的主要构想 |
2.1 X射线健康体检的概况 |
2.1.1 X射线健康体检的定义 |
2.1.2 各类X射线检查在体检中的作用 |
2.1.3 X射线健康体检的特性 |
2.2 X射线健康体检项目管理的构想 |
2.2.1 X射线健康体检的目标和影响因素 |
2.2.2 X射线健康体检的改进措施 |
2.2.3 X射线健康体检项目确定 |
2.3 本章小结 |
第三章 X射线健康体检项目管理过程设计 |
3.1 X射线健康体检项目开始过程 |
3.1.1 X射线健康体检项目组织结构 |
3.1.2 X射线健康体检项目任务分工 |
3.2 X射线健康体检项目计划过程 |
3.2.1 X射线健康体检项目工作分解结构 |
3.2.2 X射线健康体检项目各类计划制定 |
3.3 X射线健康体检项目结束过程 |
3.3.1 X射线健康体检项目验收 |
3.3.2 X射线健康体检项目完成情况评估 |
3.3.3 项目成果跟踪分析 |
3.4 本章小结 |
第四章 X射线健康体检方案风险分析与优化 |
4.1 X射线透视机风险分析 |
4.1.1 X射线透视机概况 |
4.1.2 X射线透视流程 |
4.1.3 风险分析及解决方案 |
4.2 普通X射线机检查(屏胶系统)风险分析 |
4.2.1 普通X射线照片机(屏胶系统)概况 |
4.2.2 普通X射线机体检流程 |
4.2.3 风险分析及解决方案 |
4.3 计算机X射线摄影(CR)风险分析 |
4.3.1 计算机X射线摄影概况 |
4.3.2 计算机X射线摄影体检流程 |
4.3.3 风险分析及解决方案 |
4.4 计算机数字X线成像系统风险分析 |
4.4.1 计算机数字X射线成像系统(DR)概况 |
4.4.2 计算机数字X射线成像系统(DR)体检流程 |
4.4.3 风险分析及解决方案 |
4.5 计算机体层摄影(CT)风险分析 |
4.5.1 计算机体层摄影(CT)概况 |
4.5.2 计算机体层摄影(CT)体检流程 |
4.5.3 风险分析及应对方案 |
4.6 其它体检方案分析 |
4.6.1 钼靶 |
4.6.2 数字胃肠机 |
4.6.3 数字减影血管造影 |
4.7 体检方案的优化 |
4.7.1 综合分析各主要体检方案的特点 |
4.7.2 研究比较 |
4.7.3 体检组合方案设计 |
4.7.4 最优体检方案推荐 |
4.8 本章小结 |
第五章 实证研究 |
5.1 DR健康体检项目概况 |
5.2 DR健康体检项目实施 |
5.2.1 DR健康体检项目开始过程 |
5.2.2 DR健康体检项目计划过程 |
5.2.3 DR健康体检项目执行过程 |
5.2.4 DR体检项目控制过程 |
5.2.5 某校体检中心DR体检项目结束过程 |
5.3 DR体检项目成果的跟踪与分析 |
5.3.1 DR体检项项目评估 |
5.3.2 DR体检项目跟踪问效 |
5.4 本章小结 |
结束语 |
致谢 |
参考文献 |
作者在学期间取得的学术成果 |
(4)DR技术及X线胸片阅读记录系统在尘肺诊断中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语表 |
第一部分 DR技术在尘肺诊断中的应用评估 |
一、研究背景 |
(一) FSR和DR的介绍和比较 |
(二) DR和CR诊断尘肺病的研究 |
(三) DR用于尘肺病诊断的法规和标准 |
(四) 流行病学诊断试验准确性的评价技术 |
二、研究目的 |
三、研究内容 |
四、研究方法 |
(一) 研究方式 |
(二) 合作中心 |
(三) 研究对象及样本量估计 |
(四) 仪器设备及测量 |
(五) 医师读片诊断 |
(六) 资料录入和统计分析 |
(七) 评价指标和方法 |
(八) 伦理学审查 |
五、研究思路和技术路线 |
(一) 验证试行 |
(二) 技术路线 |
六、质量控制措施 |
七、结果 |
(一) 研究对象基本情况和尘肺参考诊断 |
(二) DR胸片诊断尘肺的评价 |
(三) DR胸片和FSR胸片诊断尘肺一致性评价 |
(四) 诊断一致性的单因素分析 |
(五) 诊断一致性Logistic回归分析 |
八、讨论 |
九、结论 |
十、创新和不足 |
参考文献 |
附录一 DR和FSR胸片光密度值比较 |
附录二 医师对胸片质量的评价比较 |
附录三 诊断结果一致性分析详细结果 |
附录四 |
记录表1 胶片密度测量记录表 |
记录表2 DR课题研究胸片读片记录表 |
附录五 系统综述--直接数字化X线摄影技术用于尘肺病筛查和诊断研究的系统 |
综述 |
参考文献 |
第二部分 X线胸片阅读记录系统辅助诊断接尘工人结核病 |
一、研究背景 |
(一) 接尘工人结核病诊断的重要性和误诊情 |
(二) X线胸片阅读记录系统在结核病诊断中的应用研究 |
二、研究目的 |
三、研究内容 |
四、研究方法 |
(一) 研究方式 |
(二) 研究对象 |
(三) 样本量估计 |
(四) 接尘工人结核病诊断流程 |
(五) 资料录入和统计分析 |
(六) 评价指标和方法 |
(七) 伦理学审查 |
五、研究思路和技术路线 |
(一) 技术难点和解决方案 |
(二) 技术路线 |
六、质量控制措施 |
七、结果 |
(一) X线胸片阅读记录系统的研制和初步评价 |
(二) X线胸片阅读记录系统用于既往结核病诊断的质量控制 |
(三) X线胸片阅读记录系统用于接尘工人职业健康体检中结核病筛检 |
(四) X线胸片阅读记录指南的研制 |
八、讨论 |
九、结论 |
十、创新和不足 |
参考文献 |
附录一 接尘工人回顾性调查基本信息登记表 |
附录二 接尘工人回顾调查X线胸片读片记录表 |
附录三 接尘工人回顾调查X线胸片读片记录表填写说明 |
致谢 |
简历 |
攻读学位期间公开发表的论文 |
参编书籍和重要报告 |
在读期间参加学术交流 |
在读期间进修 |
(5)评价不同像素矩阵的单色液晶显示器对胸部DR影像识读影响的初步研究(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 试验器材和仪器 |
1.2 病例资料的选择 |
1.3 操作方法 |
1.4 读图数据处理 |
2 结果 |
2.1 肺部结节检测效能的统计结果: |
2.2 肺纹理显示质量观测的统计结果 |
3 讨论 |
(6)PACS系统显示性能对诊断质量的影响评价(论文提纲范文)
1 显示性能参量及其对影像诊断质量的影响 |
1.1 亮度 |
1.2 分辨率 |
1.3 表面清洁度 |
1.4 环境照度 |
2 显示性能参量的选择对影像诊断质量影响的评价方法 |
3 PACS诊断工作站显示器的配置方案 |
4 结束语 |
(7)不同品牌3MP影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
第一部分 不同品牌3MP显示器对肺结节识读的影响及其ROC评价 |
一 材料与方法 |
二 结果 |
三 讨论 |
四 小结 |
第二部分 不同品牌3MP显示器对孤立性肺结节(10~30mm)伴随征象及性质判读的初步研究 |
一 材料与方法 |
二 结果 |
三 讨论 |
四 小结 |
结论 |
总结与展望 |
参考文献 |
附图及说明 |
综述 |
研究生学习期间发表论文 |
中英文缩略语词表 |
单位换算表 |
致谢 |
统计学合格证明 |
(9)乳腺X线摄影软、硬拷贝读片方式对低比度背景下小乳腺癌诊断效能的比较研究(论文提纲范文)
一、摘要 |
中文论着摘要 |
英文论着摘要 |
二、英文缩略语 |
三、论文 |
前言 |
资料和方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
四、本研究创新性的自我评价 |
五、参考文献 |
六、附录 |
综述 |
致谢 |
个人简介 |
(10)影像科软阅片环境设计(论文提纲范文)
前言 |
一、胶片阅片模式和软阅片模式 |
二、软阅片环境应关注的主要方面 |
四、影像诊断工作站观片环境的初步研究(论文参考文献)
- [1]西安地区现代综合医院核医学科建筑设计研究[D]. 徐清月. 西安建筑科技大学, 2021(01)
- [2]当代综合医院中心手术部设计策略研究[D]. 罗曦. 华南理工大学, 2020(02)
- [3]X射线健康体检风险分析与控制[D]. 杨建宝. 国防科技大学, 2019(02)
- [4]DR技术及X线胸片阅读记录系统在尘肺诊断中的应用研究[D]. 王焕强. 中国疾病预防控制中心, 2014(04)
- [5]评价不同像素矩阵的单色液晶显示器对胸部DR影像识读影响的初步研究[J]. 尹建东,卢再鸣,郭启勇,沙宪政,廖伟. 中国医学工程, 2009(03)
- [6]PACS系统显示性能对诊断质量的影响评价[J]. 刘岳辉. 中国医疗设备, 2009(05)
- [7]不同品牌3MP影像诊断显示器对孤立性肺结节识读影响的ROC评价[D]. 郑彤. 南方医科大学, 2009(01)
- [8]不同分辨率单色显示器对数字化X线成像肺结节检出效能的评价[J]. 尹建东,郭启勇,张伟. 中华放射学杂志, 2009(03)
- [9]乳腺X线摄影软、硬拷贝读片方式对低比度背景下小乳腺癌诊断效能的比较研究[D]. 苗淼. 中国医科大学, 2009(11)
- [10]影像科软阅片环境设计[J]. 詹慧明,孟丽莉. 上海医学影像, 2008(04)