缝合结扎在大隐静脉曲张手术中的应用

缝合结扎在大隐静脉曲张手术中的应用

一、缝扎法在大隐静脉曲张术后的应用(论文文献综述)

弋文,杨川,何英,刘臻臻,张雪琳,朱克鹏,罗义,尹均明,郭黎,杜果城[1](2021)在《超声引导下主干透皮缝扎及硬化疗法对大隐静脉曲张的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的观察彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干联合硬化剂注射对原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将28例单下肢接受彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干联合硬化剂注射法的原发性大隐静脉曲张患者纳入观察组,将28例单下肢接受传统大隐静脉高位结扎抽剥术的原发性大隐静脉曲张患者纳入对照组,比较2组的治疗有效性、安全性及卫生经济学指标。结果观察组半年主干闭合率为92.86%(26/28)、症状缓解率为96.43%(27/28),对照组则分别为100.00%、100.00%,2组差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术中出血量为(5.71±1.78) m L,少于对照组的(39.54±18.08) m L,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率为28.57%(8/28),对照组为35.71%(10/28),差异无统计学意义(P> 0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用彩超引导透皮高位缝扎大隐静脉主干及硬化剂注射治疗原发性大隐静脉曲张,有效性高,安全性高,且住院时间短,治疗费用低。

冯秀利[2](2020)在《腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床研究》文中提出目的:探讨腔镜深筋膜下交通静脉结扎术在下肢深静脉瓣膜功能不全患者中的临床治疗效果,为临床治疗提供方法与思路。方法:回顾性分析2015年9月至2017年9月来我院治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的72例患者作为研究对象。所有患者均符合欧洲静脉论坛中针对下肢静脉疾病制定的下肢深静脉瓣膜功能不全诊断标准,且术前均完成下肢静脉的顺行造影、蛙式试验检查(评估患者血行),根据手术方式的不同分为对照组和观察组,对照组给予大隐静脉高位结扎术+腔内激光闭合术治疗,观察组采用大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合+腔镜深筋膜下交通静脉结扎术治疗,评估治疗1周后的临床疗效,并进行36个月的随访。采用CEAP方法对两组手术前、手术后1周临床症状、体征进行评估;记录两组手术参数,包括:手术时间、住院时间、术中出血量、切口数;记录两组手术前、手术后2周静脉管径、平均血流速度、返流持续时间;记录两组手术前、手术后36个月CEAP分级情况;记录并统计两组术后随访期间复发率、破溃、切口感染、患肢疼痛、淋巴漏及深静脉血栓发生率,比较两组临床治疗效果。结果:(1)两组治疗后1周各临床症状、体征评分,均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后1周表浅静脉曲张、静脉性水肿、色素沉着、脂质硬化、疼痛、溃疡时间、溃疡大小评分,均低于对照组(P<0.05);(2)观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组住院时间、术中出血量、切口数,短(少)于对照组(P<0.05);(3)观察组手术后1周静脉管径、返流持续时间,均低(短)于对照组(P<0.05);观察组手术后1周平均血流速度,大于对照组(P<0.05);(4)两组治疗后1周各血流动力学水平,均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后4周纤维蛋白原、红细胞压积、全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度水平,均低于对照组(P<0.05);(5)观察组与对照组手术后1周C0、C1病例数比较均无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1周CEAP分级C3病例数,均多于对照组(P<0.05);观察组手术后1周CEAP分级C4、C5、C6病例数,少于对照组(P<0.05);(6)两组手术完毕后均进行36个月随访,观察组术后复发率、破溃、切口感染、患肢疼痛、淋巴漏及深静脉血栓发生率,均低于对照组(P<0.05)。结论:大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合+腔镜深筋膜下交通静脉结扎术联合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全患者能显着改善患者临床症状、体征,手术创伤较小,风险性较低,能改善患者血流动力学水平,术后并发症、复发率较低,值得推广应用。

冉寅呈[3](2020)在《超声引导下泡沫硬化疗法联合主干高位透皮缝扎治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效》文中进行了进一步梳理研究背景:近几十年来,泡沫硬化剂成为下肢静脉曲张治疗的重要手段之一,并取得了显着的临床疗效。但单纯泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张存在主干复发率高的弊端,探究如何在当前治疗技术的基础上做到降低复发率、提高主干闭合率,减少治疗费用、微创、美观。目的:探讨超声引导下泡沫硬化疗法(foam sclerotherapy,FS)联合主干高位透皮缝扎(percutaneous high ligation,PHL)治疗原发性大隐静脉曲张的有效性和安全性。方法:回顾分析2017年6月至10月重庆医科大学附属第一医院血管外科采用超声引导下FS联合PHL治疗47例(50条患肢)原发性大隐静脉曲张患者的临床资料,记录手术时间、出血量、治疗费用。术后1月、3月、6月、12月随访,彩超检测大隐静脉闭合情况,计算主干闭合率,统计隐股交界处主干残端长度,记录VCSS评分、CIVIQ评分及并发症。结果:手术时间17.9±3.38min,出血量2.52±0.79ml,治疗费用4488.00±511.76元。术后1年大隐静脉主干一期闭合率84%(42/50),二期闭合率94%(47/50)。主干残端平均长度2.83±0.46cm。术后1年VCSS评分(3.06±1.23 VS 0.9±0.65,p<0.01)及CIVIQ评分(83.13±7.49 VS 95.57±4.00,p<0.05)较术前差异均有统计学意义,治疗有效率100%。随访期间,血栓性浅静脉炎21条,色素沉着35条,缝合点疼痛3例,肌间静脉血栓2例,无其他严重并发症发生。结论:超声引导下FS联合PHL治疗原发性大隐静脉曲张具有微创,操作简单,费用低,安全有效的特点,值得广泛推广。

张祖琼,杨国凯[4](2019)在《原发性下肢静脉曲张治疗进展》文中研究表明下肢静脉曲张分为原发性和继发性两类,以临床治疗效果来看,通常原发性下肢静脉曲张临床治疗效果更为显着。现阶段在针对原发性下肢静脉曲张治疗上手段较多,主要包括手术治疗和非手术治疗,非手术治疗主要有硬化剂治疗、压迫包扎等,手术治疗有传统手术治疗与微创治疗等。非手术治疗主要适用于症状较轻、要求保守治疗的患者等,而手术治疗则主要应用于症状较重等的病例。此次主要探讨学习一下原发性下肢浅静脉曲张近年来临床治疗研究进展。

陈涛,杨镛,杨国凯,李国剑[5](2016)在《大隐静脉曲张的微创治疗进展》文中指出下肢浅静脉曲张以大隐静脉曲张最多见,手术可根治。随着科技进步、医学发展、医用材料革新以及人们对美的追求及微创观念发展,大隐静脉曲张微创手术方式不断涌现。与传统手术相比,微创术式具有美观、有效、并发症少、住院时间短等优点而备受患者喜爱,临床上得到广泛运用。本文综述这些微创术式的进展。

伍忠礼,梁发亮,黄力若[6](2016)在《经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用》文中研究说明目的评价经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的在基层医院的应用经验。方法回顾分析2009年6月2013年6月我院治疗86例大隐静脉曲张患者的临床资料,选择行传统大隐静脉高位结扎加剥脱术为传统组(43例),另43例行经皮下连续环形缝扎术为PCCS组,比较两组患者的临床效果。结果两组患者术后近期下肢浅静脉曲张均消失,比较两组患者的手术时间、切口数量、出血量、并发症和住院时间,差异有统计学意义;而术后发生疼痛天数、足肿以及下肢深静脉血栓两组比较无明显统计学差异。PCCS组43例平均随访34月,曲张静脉复发1例;传统组平均随访38月,无曲张静脉复发。结论经皮下连续环形缝扎术治疗下肢大隐静脉曲张的操作简单、效果确切,且具有微创、外观美容的效果,适于基层医院。

孙雨莘,易巍,吴丹明,李占军[7](2015)在《高位结扎内翻剥脱结合属支经皮缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效分析》文中提出目的比较大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎术与传统大隐静脉高位结扎内翻剥脱术治疗患者的近期疗效、随访疗效与并发症。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月辽宁省人民医院收治的单纯性单侧下肢静脉曲张病例患178例的临床资料,分为大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎组(A组,90例)和传统大隐静脉高位结扎内翻剥脱术组(B组,88例),对两组治疗过程中术中出血量、术后恢复时间、住院时间、并发症及3、6、12个月随访的并发症、静脉临床严重程度(VCSS)评分、总治愈率进行比较。结果 A组术前、术后6 d患肢大腿、小腿周径差明显大于B组(P<0.05);A组术中出血量、术后恢复时间、住院时间,术后并发症发生率、3、6个月随访并发症发生率及VCSS评分均低于B组(均P<0.05);两组并发症发生率及VCSS评分、12个月随访差异无统计学意义(P>0.05);两组12个月随访总治愈率无统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎内翻剥脱联合属支经皮缝扎、电凝闭合术,临床效果安全有效,达到改善外观的美容效果,术后近、远期疗效较为满意,值得临床推广使用。

王建军,王德安,杨奋有,宇轲,裴晓东,袁克芳[8](2015)在《彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用》文中研究表明目的探讨彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用价值。方法利用彩色多普勒超声选择单纯性大隐静脉曲张患者30例,术前应用彩色多普勒超声对隐股静脉连接部附近的股总静脉进行体表投影定位及体表距离测量,对内踝以上的大隐静脉的走行进行全程皮肤定位,对功能不全的交通静脉在穿过深筋膜处进行皮肤定位。连续硬膜外麻醉在彩色多普勒超声监测指导下利用自行设计制造的双尖缝合针对隐股连接部进行经皮连续环形缝扎,对其余主干及曲张团块也进行同样的缝扎。结果 30例患者均一次手术成功,术后3天复查超声示大隐静脉呈节段性闭塞并伴有周围组织纹理走行勒扎变形,大隐静脉内偶有少量血液但不流动。术后2月、6月复查彩色多普勒超声示大隐静脉内无血流闭塞,其周组织纹理走行也恢复正常。结论在超声引导下应用双尖缝合针对大隐静脉进行经皮高位连续环形缝扎治疗的方法安全可靠、简便省时、并发症少、没有疤痕、微创美容。应用彩色多普勒超声对手术部位的精准定位与测量可为手术指明方向,术中实时监测是手术成功和并发症防范的重要保证,也是术后定期复查评价手术效果的常规手段。

朱长康[9](2014)在《微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用》文中指出目的探讨微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用。方法 2009年1月至2013年12月对135例患者的下肢静脉曲张手术实施微创方案优化:术前精确定位,术中取股部小切口,先处理结扎大隐静脉属支,踝部切口,顺行插入Venostrip静脉剥离器,曲张静脉点式剥脱、皮内缝扎,后抽剥大隐静脉主干。结果 135例成功实施手术,术后并发股部血肿2例,大腿部皮下血肿3例,全组切口愈合良好,无切口出血、感染、下肢深静脉血栓形成以及股静脉、隐神经损伤发生。结论微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用具有手术时间短、创伤小、并发症低、安全性高等优点,值得推广应用。

苏光东[10](2014)在《大隐静脉剥脱术相关技术改进疗效分析(附95例报告)》文中研究说明目的分析评价大隐静脉剥脱术相关技术改进治疗大隐静脉曲张的疗效。方法内蒙古牙克石市人民医院普外科2009年4月2013年7月,用改进的大隐静脉剥脱术治疗95例(130条肢体)大隐静脉曲张患者,对本组术后并发症、术后复发等情况进行评价。结果术后并发症发生率2.3%。患者症状显着减轻,经随访318个月无曲张静脉复发。结论改进大隐静脉剥脱术疗效确切,术后并发症少,复发率低,是治疗大隐静脉曲张一个有效方法。

二、缝扎法在大隐静脉曲张术后的应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、缝扎法在大隐静脉曲张术后的应用(论文提纲范文)

(1)超声引导下主干透皮缝扎及硬化疗法对大隐静脉曲张的疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 有效性指标比较
    2.2 安全性指标比较
    2.3 卫生经济学指标比较
3 讨论

(2)腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
资料与方法
    1 临床资料
    2 纳入、排除标准
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
        2.3 不可预测情况及质量控制
    3 方法
        3.1 术前准备
        3.2 手术方法
        3.3 术后处理
    4 观察指标
    5 统计分析
结果
    1 两组症状、体征评分比较
    2 两组手术指标比较
    3 两组超声检查结果比较
    4 两组血流动力学水平比较
    5 两组CEAP分级比较
    6 两组远期治疗预后比较
讨论
    1 下肢深静脉瓣膜功能不全发病情况分析
    2 大隐静脉高位结扎剥脱术在下肢深静脉瓣膜功能不全患者中的应用
    3 腔内激光闭合术在下肢深静脉瓣膜功能不全患者中的应用
    4 腔镜深筋膜下交通静脉结扎术在下肢深静脉瓣膜功能不全患者中的应用
    5 三种手术联合使用在下肢深静脉瓣膜功能不全患者中的应用
小结
参考文献
综述
    参考文献
致谢
中英文缩略词对照表

(3)超声引导下泡沫硬化疗法联合主干高位透皮缝扎治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 材料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
文献综述:泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床现状与发展
    参考文献
致谢
硕士期间发表论文

(4)原发性下肢静脉曲张治疗进展(论文提纲范文)

1 原发性下肢静脉曲张概述
    1.1 疾病概述
    1.2 临床症状
2 非手术治疗
    2.1 压迫治疗
    2.2 硬化剂治疗
3 手术治疗
4 其他治疗
    4.1 激光治疗
    4.2 射频消融
    4.3 电凝治疗
    4.4 注射微泡沫
    4.5 缝扎治疗
        4.5.1 曲张团块连续缝扎术
        4.5.2 经皮浅静脉环形缝扎术
    4.6 旋切手术
    4.7 CHIVA治疗
    4.8 联合治疗
        4.8.1 大隐静脉腔内激光成型+大隐静脉高位结扎剥脱+小腿曲张静脉旋切术
        4.8.2 腔内激光联合高位结扎治疗
        4.8.3 射频闭合联合动力旋切微创治疗
5 结论

(5)大隐静脉曲张的微创治疗进展(论文提纲范文)

1 改良型大隐静脉高位结扎剥脱术
2 曲张静脉Tri Vex透光旋切术
3 激光闭合术
4 电凝术
5 射频消融闭合术
6 腔内微波治疗
7 硬化剂注射治疗
8 缝扎法
9 小结

(6)经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 随访方法
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者术中情况
    2.2 两组患者术后及随诊情况
3 讨论

(7)高位结扎内翻剥脱结合属支经皮缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1一般资料
    1.2治疗方法
        1.2.1 A组
        1.2.2 B组
        1.2.3辅助治疗
    1.3观察指标
    1.4统计方法
2 结果
    2.1两组治疗相关指标
    2.2随访
3 讨论

(8)彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 方法
        1.2.1 仪器与器材
        1.2.2 检查及手术方法
2 结果
3 讨论
4 结论

(9)微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
        1.2.1 术前精确定位
        1.2.2 麻醉
        1.2.3 高位结扎
        1.2.4 起始部结扎
        1.2.5 小腿部点式剥脱
        1.2.6 皮内缝扎曲张静脉
        1.2.7抽剥大隐静脉主干
        1.2.8 包扎及术后处理
2 结果
3 讨论

(10)大隐静脉剥脱术相关技术改进疗效分析(附95例报告)(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 手术方法
        1.2.2 术后处理
2 结果
3 讨论
    3.1 本术式有关改进特点
    3.2 并发症
        3.2.1 血肿形成
        3.2.2 局部皮肤感觉异常
        3.2.3 曲张静脉复发

四、缝扎法在大隐静脉曲张术后的应用(论文参考文献)

  • [1]超声引导下主干透皮缝扎及硬化疗法对大隐静脉曲张的疗效分析[J]. 弋文,杨川,何英,刘臻臻,张雪琳,朱克鹏,罗义,尹均明,郭黎,杜果城. 实用临床医药杂志, 2021(04)
  • [2]腔镜深筋膜下交通静脉结扎治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床研究[D]. 冯秀利. 青岛大学, 2020(01)
  • [3]超声引导下泡沫硬化疗法联合主干高位透皮缝扎治疗原发性大隐静脉曲张的初步疗效[D]. 冉寅呈. 重庆医科大学, 2020(12)
  • [4]原发性下肢静脉曲张治疗进展[J]. 张祖琼,杨国凯. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019(09)
  • [5]大隐静脉曲张的微创治疗进展[J]. 陈涛,杨镛,杨国凯,李国剑. 中国微创外科杂志, 2016(09)
  • [6]经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗大隐静脉曲张在基层医院的应用[J]. 伍忠礼,梁发亮,黄力若. 岭南现代临床外科, 2016(04)
  • [7]高位结扎内翻剥脱结合属支经皮缝扎术治疗下肢静脉曲张的疗效分析[J]. 孙雨莘,易巍,吴丹明,李占军. 中国老年学杂志, 2015(24)
  • [8]彩色多普勒超声在经皮高位连续环形缝扎大隐静脉手术中的应用[J]. 王建军,王德安,杨奋有,宇轲,裴晓东,袁克芳. 西部医学, 2015(04)
  • [9]微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用[J]. 朱长康. 现代医药卫生, 2014(12)
  • [10]大隐静脉剥脱术相关技术改进疗效分析(附95例报告)[J]. 苏光东. 当代医学, 2014(10)

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缝合结扎在大隐静脉曲张手术中的应用
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