尿毒症现代诊断读书报告

尿毒症现代诊断读书报告

问:尿毒症的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
  1. 答:尿毒症是由各种因素引起的肾脏损害,导致终末期,叫尿毒症,慢性尿毒症期不能逆转,所以在平常的时候要积极主动防止和控制,引起肾脏损害的危险因素数旅州。如高血压,高血糖镇裂,高血脂薯蔽,高尿酸血症以及长期的吸烟酗。平衡膳食,控制体重。
问:何为尿毒症
  1. 答:尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水和拆分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离培棚谨子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简配基称肾衰。
  2. 答:肾功能不全共分四期:第一期肾功能不全代偿期肌酐133-177临派纤床上无埋丛症状。第二期肾功能不全失代偿期肌酐186-442尿素氮上升,超过701临床上出现乏力,轻度贫血,食欲减退等周身症状。第三期肾功能衰竭期肌酐451-707,尿素氮上升至1709-2806.临床上患者会出现贫血 ,代谢性酸中毒,钙、磷代谢紊乱,水,电解质紊乱等。第四期尿毒症期肌酐707以上,尿素弯羡樱氮2806以上,酸中毒症状明显,全身个系统症状严重。
  3. 答:尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。因而医生诊断时不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断,不能随便的行蔽正下“尿毒症”的诊断,以免加重患者的思想负担。 概括尿毒症的临床表现主要有:消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘,口中有氨味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外还常常伴有代谢性酸中毒,并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。需要指出的是,虽然档悔可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰患者,每一个人所并敬表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。因此,在治疗上,要对不同患者情况各异的病情区别对待.
  4. 答:慢性肾衰竭是由慢性肾脏病引起的以及由此引起的代谢紊乱和临床症状组成的综合症,根据肾小球滤过率的不同,慢性肾衰竭可以分为5期,第1期是肾小球滤过率大于90,第.2期是肾小球滤过率在60-90之间。3期是肾信谨小球滤过率在30-60之间,4期是肾小球滤过率在15-30之间,5期是肾小球滤滑缓基过率<15,如果达到了5期也就是尿毒症期。尿毒症的临床表现通常有恶心呕吐,食欲的减退,哪戚乏力,贫血,心功能不全,胸闷,憋喘等。
问:尿毒症产生的原因及症状有哪些?
  1. 答:尿毒症是肾功能衰竭的终粗神信末阶段。它是由多种肾脏疾病引起的肾小球进行性不可逆损害的最终结局。尿毒症多由于高血压肾动脉硬化、糖尿病、肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、慢性肾炎所致。由于尿毒症的出现是一个慢性渐进性过程,所以开始表现较轻,如乏力、纳差、虚弱、夜尿多、轻度贫血,以后可出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、失眠、嗜睡、抽搐、昏迷、血压高、气短、皮肤尿霜、呼吸尿臭味,甚至呕血等。尿毒症的诊断主要靠肾功能检查,可化验血肌酐、肌酐清除率、尿素氮等。
    因为尿毒症是一个渐进的不可逆过程,目前所有的中、西药对尿毒症来说仅在于改善症状,延长寿命,不可能从根本上逆转,所以对尿毒症应重视提前预防。
    预防尿毒症首先要提高对肾脏损害的警惕性。如对高血压、糖尿病、前列腺增生等等可能导致肾损害的疾病积极治疗并定期岩轮进行尿液及肾功能化验。平时尽量避免使用肾毒性药物,必须使用时应在医生指导下应用。如果发现有肾功能受损,要积极配合医生进行饮食控制和药物使用以保护肾功能。饮食控制包括低蛋白、优质蛋白饮食,鱼肉、瘦肉、牛奶、鸡蛋蛋白均属优质蛋白,尽量少进植物蛋白如豆制品。蛋白量由医生据患者肾功情况而定。必要时可口服肾灵片,或静滴肾必氨基酸。已有肾损害者禁用肾毒性药物。避免瞎薯滥用其它药物。可口服大黄粉每日1~3克,或服大黄苏打片。但如真的患了尿毒症,应到医院在医生指导下进行饮食治疗,可给予口服肾灵片、尿毒清冲剂等。寻找并去除引起尿毒症的可逆因素如心衰、感染、高血压等,对症治疗,纠正水电解质紊乱,纠正酸中毒,积极治疗原发病,条件许可时可采用血液透析、腹膜透析及肾移植。
尿毒症现代诊断读书报告
下载Doc文档

猜你喜欢