一、表面麻醉+球结膜下浸润麻醉白内障超声乳化及人工晶体植入术临床观察（论文文献综述）
王青[1]（2020）在《同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究》文中研究表明目的:比较同轴微切口（1.8 mm,2.2 mm）和小切口（3.0 mm）超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的疗效。方法:在2015年1月至2017年6月期间,收集安徽医科大学第一附属医院眼科及安徽医科大学第四附属医院眼科收治的96例PACG合并白内障患者（96眼）。所有患眼均行白内障超声乳化联合小梁切除术。根据角膜切口大小不同,随机分为三组:3.0 mm切口组:30眼采用3.0 mm透明角膜切口;2.2 mm切口组:34眼采用2.2 mm透明角膜切口;1.8 mm切口组:32眼行1.8 mm透明角膜切口。检查指标包括最佳矫正视力（BCVA）、角膜散光、角膜内皮细胞计数（CECC）、眼压（IOP）和并发症。检测时间点为术前和术后1d,1mo和3mo。结果:所有患者均手术治疗成功。术后1d,1mo和3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的BCVA明显高于3.0 mm切口组（P<0.05）。在术后1d时,3.0 mm切口组的角膜散光明显高于2.2 mm切口组（P<0.05）,2.2 mm切口组的角膜散光度明显高于1.8 mm切口组（P<0.05）。在术后3mo时,3.0 mm切口组的角膜散光度仍明显高于术前（P=0.003）。术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的角膜散光度明显低于3.0 mm切口组（P<0.05）。术后1d时,2.2 mm切口组的CECC显着高于3.0 mm切口组（P=0.020）,1.8 mm切口组的CECC显着高于2.2 mm切口组（P=0.034）。在术后1mo,3mo时,2.2 mm切口组和1.8 mm切口组的CECC均明显高3.0 mm切口组（P<0.05）。术后各组的眼压较术前均明显下降（P<0.05）。术前及术后各时间点,三组眼压均无显着性差异（P>0.05）。结论:同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗PACG合并白内障在减少术后角膜散光及角膜内皮细胞损伤方面比传统的小切口联合手术更具有优势。在术后早期1.8 mm微切口比2.2 mm微切口有更好的疗效。目的:研究同轴1.8 mm透明角膜切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响。方法:采用前瞻性研究,收集2018年5月至2019年1月符合纳入标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的患者40人（45眼）,随机分为观察组和对照组:观察组24眼行1.8 mm切口超声乳化联合小梁切除术,对照组21眼行3.0 mm切口超声乳化联合小梁切除术。于术前、术后1w、术后1mo、术后3mo时测量眼表疾病指数评分（OSDI）、非侵入性首次泪膜破裂时间（Nif BUT）、非侵入性平均泪膜破裂时间（Nia BUT）、泪河高度（TMH）、角膜荧光染色评分（CFS）等指标。结果:1.OSDI:术后1w时,两组的OSDI均较术前增加,对照组比观察组增加更明显且具有统计学差异（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的OSDI逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。2.Nif BUT,Nia BUT:术后1w时,两组的Nif BUT和Nia BUT均显着下降,与术前比较均有显着性统计学差异（P<0.05）,对照组较观察组降低更明显（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的Nif BUT,Nia BUT逐渐恢复,仍未恢复到术前水平,术后1mo时,对照组的Nif BUT,Nia BUT仍明显低于观察组（P<0.05）。3.TMH:术后1w时,两组的TMH均下降,与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组的TMH比观察组下降更明显,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时两组的TMH逐渐恢复,与术前比,差异无明显统计学意义（P>0.05）。4.CFS:术后1w时,两组的CFS均增加,与观察组相比,对照组增加更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1mo,3mo时,两组的CFS逐渐降低,两组均未恢复到术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1mo时,对照组仍明显高于观察组（P<0.05）。结论:超声乳化联合小梁切除术可影响泪膜的稳定性,采用同轴1.8 mm微小切口的超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响较采用3.0 mm切口小。目的:探讨兔眼模型的微切口晶状体摘除术对泪膜及眼表炎性指标IL-6,TNF-α的影响。方法:31只新西兰兔（31眼）,随机分为微切口组10只（10眼）、常规切口组9只（9眼）、正常对照组12只（12眼）。正常对照组不做处理。微切口组和常规切口组做透明角膜切口晶状体摘除术模型。微切口组实施2.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术,常规切口组实施3.2 mm透明角膜切口晶状体摘除术。在术前及术后1w,2w检测微切口组、常规切口组兔子的泪膜破裂时间（BUT）,并在上述时间点用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测兔泪液中TNF-α,IL-6的含量。术后2w时将三组兔子处死,用Western Blot方法检测三组兔子角膜的TNF-α,IL-6蛋白的表达。结果:术后1w时,微切口组、常规切口组的BUT都明显减小,常规切口组减小更明显,与微切口组的差异有统计学意义（P<0.05）。术后2w时,两组的BUT均有所恢复,仍未恢复至术前水平,差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较,微切口组的BUT较长,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1w,2w时,微切口组和常规切口组泪液的TNF-α,IL-6都明显升高,常规切口组的数值升高更多,而差异无统计学意义（P<0.05）。术后2w时,常规切口组、微切口组的角膜组织中TNF-α、IL-6的表达较正常对照组明显增多（P<0.05）,微切口组与常规切口组相比,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:采用微切口行晶状体摘除术比采用常规切口对泪膜稳定性的破坏减少,而二者的眼表炎症反应程度无明显差异。
吴宪登,王欣英,任杰,袁瑞梅[2]（2018）在《个性化麻醉方式在小切口白内障囊外摘除手术中的效果评价》文中研究指明目的探讨对小切口白内障囊外摘除术患者选择个性化麻醉方式应用后获得的临床效果。方法选择我院2017年01月2018年01月收治的100例小切口白内障囊外摘除术患者作为实验对象;采用抽签法分组;临床确定麻醉方法期间,对照组（50例）:选择表面麻醉方法配合完成手术治疗;观察组（50例）:选择表面麻醉+球结膜下浸润麻醉方法配合完成手术治疗;最终就两组小切口白内障囊外摘除手术患者麻醉结果展开对比。结果同对照组小切口白内障囊外摘除术患者麻醉良好率（70.00%）对比,观察组（98.00%）获得明显提升（P<0.05）。结论临床对于小切口白内障囊外摘除术患者选择表面麻醉+球结膜下浸润麻醉方法配合完成手术治疗,可以使得麻醉良好率获得显着提高,从而提高小切口白内障囊外摘除术患者的手术效果。
张德伦,邢锐,陈建桥,钟守国[3]（2017）在《带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用》文中提出目的探讨应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口在白内障小切口摘除术的安全性及效果。方法在盐酸奥布卡因滴眼液做表麻下,于角巩膜缘（11:0012:00时钟位）后界约1 mm切开球结膜,同时向前滑行0.51 mm让球结膜起皱折直至角巩膜缘后界做角巩膜缘隧道切口进入前房,切口深度1/2厚度,连续环形撕囊,手法碎核乳化去除皮质,植入人工晶状体。结果 201例201只眼全部应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口完成白内障小切口摘除术。术中及术后并发症少。损伤小,切口闭合好,不需缝线,无1例感染。视力恢复快:出院时视力<0.1 10例（4.96%）;0.1<视力<0.3 53例（26.37%）;视力>0.3 138例（68.66%）。1个月后复查视力:视力<0.1 2例（0.99%）;0.1<视力<0.3 23例（11.44%）;视力>0.3 176例（87.56%）。结论应用带有结膜瓣角巩膜缘隧道切口的白内障小切口手术绝大多数患者可表面麻醉完成,即使术中患者仍诉眼痛,可用2%利多卡因临时点滴加强麻醉,灵活实用。带结膜瓣角巩膜缘隧道切口,切口在角巩膜缘后界被其向前皱褶的结膜瓣遮盖,且切口是隧道入前房,闭合较一般角巩膜缘切口密闭更好,不易感染。结膜瓣是直接切口,向前滑行至角巩膜缘后界才切开巩膜,不分离球结膜下组织,损伤小,眼表泪膜影响小,手术后泪膜恢复快。手术结束无需缝线。手术操作简捷,省时安全。带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术可在白内障小切口手术中值得推广应用。
王洁[4]（2014）在《青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析》文中进行了进一步梳理目的:分析探讨青光眼术后白内障超声乳化术的手术技巧,并评价手术效果。方法:2009年1月-2012年12月收治青光眼术后白内障患者31例（31眼）,给予经透明角膜切口超声乳化人工晶体植入术,术后随访36个月,观察视力、眼压和并发症的情况。结果:所有患者术后视力均较治疗前显着提高（P<0.05）;术后眼压较术前差异无统计学意义（P>0.05）;并发症包括角膜内皮水肿、前葡萄膜反应、前房出血、后囊破裂、晶体悬韧带部分离断和虹膜损伤。结论:经透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,具有视力恢复快、眼压稳定良好且并发症少的特点,是较为理想的治疗方法。
崔先进,李风花[5]（2011）在《小梁切除联合超声乳化IOL植入术中三种麻醉方法的比较》文中提出目的:探讨表面麻醉,表面麻醉联合球结膜下麻醉及球后麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体（IOL）植入术中的可行性并对其效果进行评价。方法:对90例120眼按入院时间先后分成3组,分别用表面麻醉,表面麻醉结合球结膜下麻醉及球后麻醉行小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术,观察麻醉效果及术中、术后的局部及全身并发症。结果:表面麻醉组有3眼因麻醉不足术中追加结膜下麻醉,有11眼因麻醉不足疼痛不能耐受手术。表面麻醉联合球结膜下麻醉全部30眼麻醉效果理想,均顺利完成手术,且无因麻醉量不足或过量及麻醉手法等问题引起的术中或术后的并发症,球后麻醉30眼有1眼出现一过性黑蒙,3眼出现球后出血,1眼术后眼睑青紫,经术中及术后对患者的处理及解释病情,均无大碍,也顺利完成手术。结论:三种麻醉方法中以表面麻醉联合球结膜下麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中最安全且有效,为青光眼白内障联合手术的首选麻醉方式。
刘勇[6]（2010）在《表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察》文中提出目的介绍目前国内较先进的表面麻醉下白内障超声乳化术的临床应用。方法对813例（1000只眼）行表面麻醉下白内障超声乳化术,2%利多卡因注射液用于结膜囊滴入麻醉,观察手术全过程镇痛作用,术中、术后反应,术前宣教,术后指导。结果 813例1000只眼表面麻醉下白内障超声乳化手术进行顺利,镇痛效果良好,持续时间充足,患者不恐惧手术,能积极配合,术中和术后未发生1例与麻醉有关的并发症。术后创口闭合无渗漏,术后≥0.6视力者达89.4%。结论 2%利多卡因注射液作为表面麻醉剂行白内障超声乳化术实用,有效,安全。
马华贞[7]（2010）在《表面麻醉在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术中效果分析》文中研究表明目的回顾性分析138例（150眼）表面麻醉在老年性白内障超声乳化人工晶状体植入术中应用的效果。方法对150眼老年性白内障超声乳化手术中表面麻醉情况、术后反应及并发症进行总结分析。结果所有病例均在表面麻醉下顺利完成手术,无一眼追加球后或球周麻醉,视力恢复快,病人反应轻,有15眼术中有痛感,需追加12次表面麻醉;术后角膜明显水肿16眼,多在12周内痊愈,无角膜上皮缺损。结论表面麻醉下进行老年性白内障超声乳化手术是安全、有效的。
贾乃伟,张春梅,张秀芝,曹华,高平[8]（2009）在《表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入的安全性探讨》文中研究表明目的评价表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术的安全性、可靠性。方法对1225例（1225只眼）白内障在表面麻醉下行晶状体超声乳化人工晶体植入术。观察麻醉效果及术后并发症。结果1225例（1225只眼）均在表面麻醉下完成手术,术后1周矫正视力1.0以上者847只眼（69.14%）0.50.9者322只眼（26.26%）0.5以下者56只眼（4.6%）。术后1月矫正视力≥0.5者1179只眼（96.24%）。术中并发症:后囊破裂35例（2.86%）,自述眼部不适者95例（7.76%）,角膜水肿79例（6.45%）。结论表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入术是安全,有效的。
韩永钊[9]（2008）在《表麻下手法切核人工晶体植入术在基层的应用》文中提出目的:观察在表面麻醉下施行白内障手法切核人工晶体植入术的应用效果。方法:对136例（148眼）白内障在表麻下进行手法切核摘除同时植入人工晶体,观察麻醉效果,对术中、术后并发症进行分析。结果:术中40眼（27.03%）轻微疼痛,7眼术中后囊膜破裂（4.73%）,手术时间平均15.5分钟,术后第1天视力≥0.5者98眼（66.22%）,术后1周视力≥0.5者129眼（87.16%）。结论:在表面麻醉下进行白内障手法切核人工晶体植入术是安全有效的,值得在基层医院推广。
陈健聪,王立,伍宇华,黄燕然,沈慧莲[10]（2007）在《表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术52例临床观察》文中研究指明目的探讨表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床效果。方法临床确认空腹血糖控制在10 mmol/L以下的糖尿病患者52例（59眼）,经表面麻醉进行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察其术后视力的恢复及并发症的情况。结果表面麻醉成功率为100%,术后1 d视力≥0.5者30眼（50.85%）,术后1 w视力≥0.5者45眼（76.27%）,术中及术后并发症的发生率均很低。结论表面麻醉下糖尿病患者的白内障超声乳化联合人工晶体植入术是安全有效的。
二、表面麻醉+球结膜下浸润麻醉白内障超声乳化及人工晶体植入术临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、表面麻醉+球结膜下浸润麻醉白内障超声乳化及人工晶体植入术临床观察（论文提纲范文）
（1）同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词一览表 |
| 第一部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 白内障和青光眼的临床特征 |
| 1.2 青光眼和白内障的治疗 |
| 1.3 PACG合并白内障的手术治疗现状 |
| 2 材料和研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 术前检查 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 术后处理及随访 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术前基本资料 |
| 3.2 最佳矫正视力 |
| 3.3 角膜散光度 |
| 3.4 角膜内皮细胞计数 |
| 3.5 眼压 |
| 3.6 并发症 |
| 4 讨论 |
| 4.1 PACG合并白内障的手术方法种类 |
| 4.2 微切口手术的定义及优势 |
| 4.3 术后视力及角膜散光的影响因素 |
| 4.4 微切口对CECC的影响 |
| 4.5 眼压的控制 |
| 5 结论 |
| 第二部分 同轴微切口超声乳化联合小梁切除术对眼表的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 眼表疾病的发病机制 |
| 1.2 干眼症的临床特点 |
| 1.3 手术源性干眼的意义及特点 |
| 1.4 传统的泪膜稳定性检测方法 |
| 1.5 Keratograph5M眼表综合分析仪的特色 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标及检测方法 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基线资料 |
| 3.2 OSDI |
| 3.3 NifBUT |
| 3.4 NiaBUT |
| 3.5 TMH |
| 3.6 CFS |
| 4 讨论 |
| 4.1 研究背景及意义 |
| 4.2 检查方法的先进性 |
| 4.3 手术对泪膜的影响 |
| 5 结论 |
| 第三部分 兔眼微切口晶状体摘除术术后眼表炎症指标的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 干眼的发病机制及炎症因子的作用 |
| 1.2 炎症因子对术后干眼的影响 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 材料与设备 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 BUT |
| 3.2 泪液TNF-α |
| 3.3泪液IL-6 |
| 3.4 角膜组织中TNF-α,IL-6 蛋白表达 |
| 4 讨论 |
| 4.1 炎症因子TNF-α、IL-6 对术后眼表的影响 |
| 4.2 微切口对术后炎症的缓解作用 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 青光眼合并白内障的手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
（2）个性化麻醉方式在小切口白内障囊外摘除手术中的效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 判断标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（4）青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
（5）小梁切除联合超声乳化IOL植入术中三种麻醉方法的比较（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1对象和方法 |
| 1.1对象 |
| 1.2方法 |
| 1.2.1麻醉方法 |
| 1.2.1.1单纯表面麻醉方法 |
| 1.2.1.2表面麻醉联合球后麻醉方法 |
| 1.2.1.3表面麻醉联合球结膜下麻醉方法 |
| 1.2.2手术方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（6）表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 术前1小时用托吡卡胺滴眼液散瞳, 表面麻醉剂 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果 |
| 2.2 术后视力 |
| 2.3 术眼情况 |
| 3 讨论 |
（8）表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入的安全性探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术后视力 |
| 2.2 并发症 |
| 3 讨论 |
四、表面麻醉+球结膜下浸润麻醉白内障超声乳化及人工晶体植入术临床观察（论文参考文献）
- [1]同轴微切口超声乳化联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效和对眼表影响及机制的研究[D]. 王青. 安徽医科大学, 2020(01)
- [2]个性化麻醉方式在小切口白内障囊外摘除手术中的效果评价[J]. 吴宪登,王欣英,任杰,袁瑞梅. 临床医药文献电子杂志, 2018(51)
- [3]带结膜瓣角巩膜缘隧道切口技术在白内障小切口手术中的临床应用[J]. 张德伦,邢锐,陈建桥,钟守国. 中国医药指南, 2017(08)
- [4]青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析[J]. 王洁. 中国社区医师, 2014(33)
- [5]小梁切除联合超声乳化IOL植入术中三种麻醉方法的比较[J]. 崔先进,李风花. 国际眼科杂志, 2011(11)
- [6]表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察[J]. 刘勇. 中国现代医药杂志, 2010(12)
- [7]表面麻醉在老年性白内障超声乳化人工晶体植入术中效果分析[J]. 马华贞. 右江民族医学院学报, 2010(06)
- [8]表面麻醉下白内障超声乳化人工晶体植入的安全性探讨[J]. 贾乃伟,张春梅,张秀芝,曹华,高平. 医药论坛杂志, 2009(21)
- [9]表麻下手法切核人工晶体植入术在基层的应用[J]. 韩永钊. 包头医学, 2008(03)
- [10]表面麻醉下糖尿病患者白内障超声乳化手术52例临床观察[J]. 陈健聪,王立,伍宇华,黄燕然,沈慧莲. 中国老年学杂志, 2007(13)