一、VDS联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察（论文文献综述）
李沛瑾[1]（2021）在《315例Ⅳ期非小细胞肺癌患者回顾性队列研究及生存分析》文中研究说明研究目的:通过收集Ⅳ期非小细胞肺癌患者总生存期（overall survival,OS）及无进展生存期（progression-free survival,PFS）的相关资料,分析影响Ⅳ期非小细胞肺癌患者预后的相关因素,筛选出独立的危险因子和保护因子,并将中医药治疗作为暴露因素进行回顾性队列研究,为后续建立中西医结合治疗Ⅳ期NSCLC的有效方案及更多的前瞻性研究提供参考。研究方法:收集2017年01月01日至2017年12月31日就诊于中国医学科学院肿瘤医院的Ⅳ期非小细胞肺癌患者临床信息,并通过门诊及电话进行随访获取最终生存状态,随访截止至2020年12月31日。研究主要分为两部分:（1）回顾性队列研究:将中医药治疗作为暴露因素,按照暴露程度分为高暴露组（平均每年中医药治疗时间≥ 6个月）、低暴露组（平均每年中医药治疗时间≥ 3个月且<6个月）和无暴露组（平均每年中医药治疗时间<3个月）三个队列,主要研究指标为OS和PFS;（2）生存分析:主要分析变量包括:性别,年龄,体重指数（Body Mass Index,BMI）,吸烟史,家族史,分期（International Association for the Study of Lung Cancer,IASLC 第 8 版）,确诊时转移部位,原发肺癌位置,病理类型,基因突变,接受的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药治疗等。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,差异经Log-rank检验和Breslow检验,P<0.05为有统计学意义。再根据单因素分析的结果,经Cox多因素回归分析得到与预后相关的有显着意义的因素变量,筛选出独立的危险因子及保护因子。结果:1.共纳入315例Ⅳ期非小细胞肺癌病例。截止至随访结束共计死亡230例,生存85 例。平均 OS 为 30.521±1.032 个月,中位 OS 为 29.7（95%CI:26.068,33.332）个月。1年累积生存率为81.0%,2年累积生存率为56.8%,3年累积生存率为39.4%,4年累积生存率为5.1%。截止到随访结束,共计进展311例,无进展4例。中位PFS为10.1（95%CI:8.572,11.628）个月。其中1年累积无进展生存率为45.4%,2年累积无进展生存率为14.6%,3年累积无进展生存率为4.4%。2.回顾性队列研究结果:按中医药暴露程度划分为3组:高暴露组（94例）、低暴露组（73例）和无暴露组（148例）,三组基线一致。经Log-rank检验和Breslow检验后认为,中医药高暴露组能明显延长OS和PFS,与低暴露组和无暴露组间均存在显着差异（P<0.05）,而低暴露组与无暴露组间无显着差异（P>0.05）。3.单因素分析结果显示:初始骨转移、初始肝转移及初始肾上腺转移、基因突变、肺部手术、靶向治疗、中医药治疗、辨证汤剂治疗、中医药联合靶向治疗对Ⅳ期NSCLC的OS和PFS均产生影响;性别、吸烟史、病理类型、原发位置、免疫治疗、中医药联合化疗、中医药联合化疗和靶向治疗仅影响Ⅳ期NSCLC的生存期;化疗仅影响Ⅳ期NSCLC的无进展生存期。4.多因素分析结果显示影响Ⅳ期非小细胞肺癌OS的独立因素有:IVC期[HR=1.605（95%CI:1.092,2.359）,P=0.016],吸烟史[HR=1.626（95%CI:1.153,2.293）,P=0.006],靶向治疗[HR=0.468（95%CI:0.345,0.634）,P=0.000],辨证汤剂治疗3-6 个月[HR=0.510（95%CI:0.350,0.743）,P=0.000],辨证汤剂治疗 ≥ 6 个月[HR=0.263（95%CI:0.173,0.399）,P=0.000]。5.多因素分析显示影响Ⅳ期非小细胞肺癌PFS的独立因素有:肺部手术[HR=0.517（95%CI:0.365,0.730）,P=0.000],初始肝转移[HR=1.973（95%CI:1.322,2.945）,P=0.001],靶向治疗[HR=0.593（95%CI:0.434,0.809）,P=0.001],辨证汤剂治疗3-6 个月[HR=0.358（95%CI:0.249,0.498）,P=0.000],辨证汤剂治疗 ≥ 6 个月[HR=0.352（95%CI:0.365,0.730）,P=0.000]。结论:本研究认为高暴露中医药治疗对改善Ⅳ期非小细胞肺癌的OS和PFS具有一定作用,辨证汤剂治疗联合靶向治疗改善预后的效果更加显着。
杨鸣[2]（2021）在《中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法》文中提出研究背景恶性肿瘤是严重威胁人类生命的常见病、多发病,造成巨大疾病负担。尽管现有治疗手段取得了一定疗效,但仍不能解决所有临床问题。中药注射剂在恶性肿瘤治疗中应用广泛。随着公立医院改革的推进,一系列加强辅助用药管理和国家医保药品目录动态调整的通知出台。由于药品说明书对临床定位不清,循证证据不足,中药注射剂的市场份额迅速下降,亟需精准的循证证据支撑中药注射剂在临床治疗或辅助治疗恶性肿瘤。在中西医并重的政策下,中西药联合应用是恶性肿瘤治疗领域最普遍的现状,中药注射剂常与化疗药联合应用以“增效减毒”。然而对于“增效减毒”的本质仍需要药物相互作用临床研究进一步深入探讨。目前药物相互作用研究较少,可能与欠缺方法学指导有关,亟待对相关方法学要点和框架进行探索研究。目的明确用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂的临床定位,以艾迪注射液为例,为临床实践提供全面的系统评价与meta分析证据。在掌握草药-药物相互作用临床研究方法基础上,初步建立中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学框架和要点,为相关研究提供方法学参考。方法研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价在深入了解辅助用药、医保目录调整等政策背景的基础上,检索国家药监局网站、药智网、米内网等数据库,梳理历年国家《基本药物目录》和《医保目录》,调研用于恶性肿瘤的中药注射剂品种;以2019年版国家《医保目录》中抗肿瘤/辅助治疗肿瘤的10种中药注射剂为研究对象,检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed和Embase数据库中以上各类中药注射剂的随机对照试验（RCT）和系统评价与meta分析,检索时间2020年12月。排除题目摘要明显不符合的研究后进行文献计量分析;以中国知网的检索题录为资料,通过Citespace和VOSviewer软件进行可视化分析及呈现;归纳受试人群病种、分期、中医证候、联合用药、对照和结局,以证据图谱展示,明确治疗或辅助治疗作用。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合系统检索截至2020年12月发表的中药艾迪注射液治疗或辅助治疗恶性肿瘤的系统评价与meta分析。研究人员两两一组独立筛选并提取资料,根据系统评价方法学质量评价工具AMSTAR2和系统评价和meta分析优先报告条目:PRISMA声明评价纳入研究的方法学质量和报告完整性。归纳纳入研究基本特征,对生存率和肿瘤缓解、生活质量、恶性积液、放化疗副作用、免疫功能等结局进行分类综合。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究本研究通过概括性评价,系统收集了近10年PubMed收录的草药-药物相互作用临床研究的评价方法,提炼其方法学要点,参考各国药物相互作用临床评价指南和相关指导原则、国际临床试验质量与报告规范,结合当前中药注射剂与化疗联合应用的临床实际现状,初步形成中药注射剂与化疗药相互作用临床评价方法框架和方法要点,提出中药注射剂与化疗药相互作用临床研究的方法学质量和报告规范建议清单。结果研究一:中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价共发现30种曾经或当前应用于恶性肿瘤治疗或辅助治疗的中药注射剂,其中2019版国家《医保目录》包含10个品种。用于恶性肿瘤治疗的各类中药注射剂品种的随机对照试验（RCT）和系统评价自2000年后发表数量显着增加,发表高峰在2014-2016年。各品种纳入研究的关键词中均包含“化疗”,VOSviewer关键词共现可视化图谱显示中药注射剂常与化疗联合应用,用于非小细胞肺癌、原发性肝癌、结直肠癌等病种,以及恶性积液、癌痛、癌性疲乏等肿瘤相关症状体征,文献报告具有提高患者生活质量、免疫功能和减轻放化疗副作用的效应。证据图谱共纳入366项RCT和48项系统评价,217项（59.3%）RCT的干预措施包含复方苦参、参芪扶正和艾迪注射液,118项（32.2%）RCT的研究疾病为肺癌（118,32.2%）,其次是结直肠癌（39,10.7%）和胃癌（39,10.7%）。355 项（97.0%）RCT 和所有系统评价都评价的是中药注射剂的加载作用。结局证据图谱显示RCT使用较多的结局包括肿瘤近期疗效指标、生活质量、免疫功能和骨髓抑制。仅艾迪和华蟾素注射液分别有2项RCT在生存期相关的结局中报告了一致的获益。与医保规定相比,证据明显不足的有华蟾素注射液治疗吞咽困难、猪苓多糖注射液辅助治疗恶性肿瘤;与药品说明书相比,缺少相应证型临床证据的是参芪扶正注射液、康莱特注射液和注射用黄芪多糖。研究二:艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验系统评价的证据综合本研究共纳入了 52项艾迪注射液用于恶性肿瘤治疗的系统评价。结果表明,肺癌（20,38.5%）、肝癌（10,19.2%）和结直肠癌（7,13.5%）是研究最多的肿瘤类型。14项（26.9%）纳入的RCT受试者为中晚期肿瘤患者。除1项研究之外,其余纳入的系统评价均使用艾迪注射液作为放化疗的加载疗法应用,对比单纯标准治疗（放化疗）,显示出对生存率、客观缓解率和疾病控制率的明显获益。此外,联合疗法还可以改善生活质量,减少放化疗带来的副作用。然而,仅2项（3.8%）系统评价采用AMSTAR2工具评价的结果为低质量证据,其余为极低质量证据,没有研究完整报告了全部27项条目,9项（17.3%）英文发表的系统评价研究报告了 25-26项。研究三:草药（中药）-药物相互作用评价方法的初步研究在概括性评价中纳入了近10年发表的20项草药-药物相互作用的前瞻性临床研究。纳入的研究分别为平行组随机对照试验（3,15%）、交叉试验（6,30%）、单臂试验（8,40%）等,涉及心血管疾病（7,35%）、传染性疾病（2,10%）和恶性肿瘤（2,10%）等。研究的草药包括多种草药来源（6,30%）和单一草药提取物（14,70%）,联合应用药物为药物代谢酶底物、鸡尾酒药物或在临床实践中与草药干预同时使用的药物。许多研究选择药代动力学结局作为测量终点,而其他研究则使用药效学结局。研究中使用了不同的提高依从性的策略。其他方法学要点包括:草药质量控制（9,45%）,受试者体格检查（16,80%）,受试者服用的药物、饮食摄入以及饮酒和吸烟习惯限制（18,90%）等。目前未发现中药注射剂-化疗药相互作用临床评价的方法学研究,借鉴现有研究证据、指南和质量评价与报告规范,本研究创新地提出了 4点中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的前期研究工作基础建议,比较了不同研究设计应用于中药注射剂与化疗相互作用临床评价的优缺点,细化了研究人群特征和样本量计算方法,分别归纳了中药注射剂与指示药物、中药注射剂与化疗药联合应用的相互作用临床评价方法,提供结局指标选择与测量的建议。最终初步形成中药注射剂与化疗药相互作用评价相关研究的质量评价建议和报告规范建议。结论用于恶性肿瘤治疗的中药注射剂品种繁多,中药注射剂多与化疗联合应用,在肺癌、结直肠癌和胃癌等病种研究较多,对近期疗效指标、免疫功能和骨髓抑制有较一致的改善作用。《医保目录》中的各品种循证证据、说明书适应症和医保规定之间存在一定证据缺口。艾迪注射液可能对肺癌和肝癌生存期有获益,对大部分肿瘤生活质量和放化疗副作用有改善作用。但方法学质量和报告质量均较低,限制了对艾迪注射液证据的解释和基于证据的应用。需要针对更有临床价值的原发性肝癌和肺癌进行高质量的随机对照试验,补充系统评价的原始研究证据。单臂前后对照研究和随机交叉试验是最常使用的草药-药物相互作用临床评价方法,在未来的草药-药物相互作用研究中应增加对方法学细节的描述。本研究初步梳理完成了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价的方法学要点,提出了中药注射剂与化疗药相互作用临床评价报告建议清单和质量评价建议清单,为未来相关临床研究提供了方法学支持。
徐兵[3]（2021）在《裴氏益气养阴方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（气阴亏虚证）的临床研究》文中认为目的:观察裴氏益气养阴方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者（气阴亏虚证）的临床疗效。方法:患者均来自于甘肃省肿瘤医院中西医结合病区及呼吸科病区,共收集60例,按照随机原则,分为两组,即:试验组、对照组,两组均给予相同的化疗方案,但试验组在化疗基础上,再同时予导师经验方-裴氏益气养阴方,两组患者各30例。3周为1个疗程,两组均治疗3个周期。本次研究通过记录每个患者的观察指标（瘤体病灶的缓解情况、肿瘤标志物CY21-1、CEA的变化、卡氏评分、中医临床证候、生活质量、外周血象等）及安全性指标（心电图、肝、肾功能、尿常规、粪常规）来评估此方剂应用于晚期非小细胞肺癌化疗患者的有效性及安全性。全部数据釆用SPSS25.0软件处理分析。结果:试验组和对照组各脱落1例,两组各29例进行统计学分析。1.实体瘤疗效评价:经相关数据的计算及统计学分析（P>0.05）,说明导师经验方-裴氏益气养阴方在减小晚期非小细胞肺癌患者病灶方面效果不显着。2.血清肿瘤标志物CEA、CY21-1水平评价:治疗前一周及治疗结束后1周各空腹抽取静脉血进行检测共2次,并记录结果,试验组、对照组两组所收集的数据进行统计学分析（P<0.05）后得出:导师经验方-裴氏益气养阴方加入化疗后可以明显降低CEA、CY21-1的数值,说明该方有效。3.QOL评分:两种方案治疗前后QOL评分均有所提高,说明两种方法都可以提高患者的生活质量（P<0.05）,但加入中药汤剂后该评分提高更加明显,说明该方有效。4.KPS评分:Z=-2.328,P=0.020<0.05,说明导师经验方-裴氏益气养阴方可改善患者化疗后的体力状况,说明该方有效。5.中医临床症状:导师经验方-裴氏益气养阴方可以缓解中医临床不适症状（P<0.05）。6.外周血象变化:两组患者治疗后经秩和检验,其中WBC、NEUT、PLT三者计算所得的P均<0.05,说明该方有效。7.安全性指标:两组经比较后得出:导师经验方-裴氏益气养阴方安全（P<0.05）。结论:1.裴氏益气养阴方联合化疗可缩小及稳定晚期非小细胞肺癌患者病灶,与化疗疗效相似。2.裴氏益气养阴方联合化疗能降低晚期非小细胞肺癌气阴两虚证患者血清CEA、CY21-1的数值。3.裴氏益气养阴方能改善患者化疗后的体力状况、中医临床不适症状。4.裴氏益气养阴方对于化疗所导致的骨髓抑制有缓解作用,且无副作用及不良反应。
孔燕妮,李妍,徐至理,郭勇[4]（2021）在《6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析》文中进行了进一步梳理目的通过网状Meta分析评价6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和安全性。方法基于临床实践,选取6种肺癌患者常用口服中成药,即康莱特胶囊、复方红豆杉胶囊、紫龙金片、西黄丸（胶囊）、复方斑蝥胶囊、华蟾素片（胶囊）,计算机检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及Pubmed、EMBase、Cochrane Library数据库,搜集该6种口服中成药联合铂类化疗对比单纯铂类化疗治疗NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限为建库至2020年6月7日。由2位评价员独立筛选文献、提取数据并评价纳入文献的偏倚风险,采用Stata 13.0、Revman 5.3和Ge MTC 0.14.3软件进行统计分析。结果最后纳入55个RCT共计4221例NSCLC患者。网状Meta分析结果显示,以铂类化疗为共同干预措施,紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的生活质量较单纯铂类治疗明显改善;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊、华蟾素片（胶囊）、康莱特胶囊、西黄丸（胶囊）联合铂类治疗NSCLC的疾病控制率明显高于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸（胶囊）;紫龙金片、复方红豆杉胶囊、复方斑蝥胶囊、华蟾素片（胶囊）联合铂类治疗NSCLC的消化道反应发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、紫龙金片、华蟾素片（胶囊）、复方红豆杉胶囊、西黄丸（胶囊）联合铂类治疗NSCLC的白细胞减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中紫龙金片优于康莱特胶囊,复方斑蝥胶囊优于康莱特胶囊、西黄丸（胶囊）;复方斑蝥胶囊、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血红蛋白减少发生率明显低于单纯铂类治疗;复方斑蝥胶囊、复方红豆杉胶囊、华蟾素片（胶囊）、紫龙金片联合铂类治疗NSCLC的血小板减少发生率明显低于单纯铂类治疗,其中复方斑蝥胶囊优于西黄丸（胶囊）。结论紫龙金片较其他中成药改善NSCLC患者生活质量更明显,复方斑蝥胶囊、紫龙金片、复方红豆杉胶囊的疾病控制率较好,紫龙金片降低消化道反应发生率疗效更佳,复方斑蝥胶囊降低血液毒性效果更好。
王卓溪,班继芳,客蕊[5]（2020）在《补益类中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析》文中指出目的:采用贝叶斯网状Meta分析方法,比较不同补益类中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:检索Embase、PubMed、CNKI、万方、维普数据库,检索建库至2019年12月补益类中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价,通过RStudio软件进行网状Meta分析并绘图。结果:最终纳入45项RCTs,共3498例患者,包括5种补益类中药注射液。网状Meta分析结果显示,（1）近期疗效:黄芪注射液、生脉注射液、参附注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液联合化疗均优于单纯化疗,排序结果显示黄芪注射液最佳;（2）KPS评分:黄芪注射液、生脉注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液联合化疗均优于单纯化疗,排序结果显示参麦注射液最佳;（3）白细胞减少:生脉注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液联合化疗均优于单纯化疗,排序结果显示参芪扶正注射液最佳;（4）血小板减少:参麦注射液、参芪扶正注射液联合化疗均优于单纯化疗,排序结果显示参麦注射液最佳;（5）血红蛋白减少:参麦注射液联合化疗优于单纯化疗;（6）恶心呕吐:生脉注射液、参附注射液、参麦注射液、参芪扶正注射液联合化疗均优于单纯化疗,排序结果显示生脉注射液最佳。结论:补益类中药注射液联合化疗在治疗非小细胞肺癌方面具有明显优势。
陈启庭[6]（2020）在《益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价》文中研究指明目的:本研究对近10年使用益气活血法的中药汤剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机对照临床试验研究（randomized controlled trials,RCTs）进行全面系统的方法学质量评价、信息提取、偏倚风险评估,然后通过统计学方法将上述研究数据进行合并,系统地评价益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的有效性及安全性,为上述治疗手段提供可靠的循证医学证据。方法:利用计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、万方医学数据库、维普期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库,收集近10年来已公开发表的益气活血法中药汤剂联合化疗治疗非小细胞肺癌的RCTs,文献语种限中文和英文。使用计算机软件Revman 5.3对纳入的文献进行统计学分析,利用森林图呈现合并结果,用敏感性分析评价结果的稳定性,通过漏斗图评估发表偏倚。结果:本Meta分析根据纳排标准最终纳入36项RCTs,包括2335名非小细胞肺癌患者,患者基线一致。对照措施为静脉化疗,试验组为在对照组的基础上加服益气活血法中药汤剂。具体Meta分析结果如下:1、临床有效率:30项RCTs提及实体瘤客观疗效,各项研究间具有同质性,因此选用固定效应模型。结果表明,对比单纯化疗,益气活血中药联合化疗能提高非小细胞肺癌患者实体瘤客观疗效（Z=7.40,P<0.05）,RR=1.42[1.29,1.56];2、生活质量改善率:13项RCTs评估了KPS评分的改善率,各项研究间具有同质性,因而采用固定效应模型。结果表明,对比单纯化疗,益气活血中药联合化疗能提高非小细胞肺癌患者KPS评分改善率（Z=6.46,P<0.05）,RR=1.70[1.48,1.99];3、免疫功能指标:分别有8项研究提及CD3+,10项研究提及CD4+,9项研究提及CD8+,9项研究提及CD4+/CD8+,6项研究提及了NK。结果表明,对比单纯使用化疗,益气活血中药联合化疗能够提高患者治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+的水平（P<0.05）,但对CD8+和NK水平的影响无统计学差异（P>0.05）;4、肿瘤标志物CEA和CYFRA21-1:有5项研究提及治疗前后CEA水平,3项研究提及治疗前后CYFRA21-1水平。结果表明,对比单纯化疗,益气活血中药能降低非小细胞肺癌患者CEA水平（Z=2.90,P<0.05）,SMD=-0.84[-1.40,-0.27];也能够降低CYFRA21-1水平（Z=9.98,P<0.05）,MD=-4.56[-5.46,-3.67];5、凝血功能:各有2项研究评估了治疗后PT、APTT、D-二聚体功能。目前的研究提示益气活血中药对PT和APTT的改善情况不明确,需进一步研究;而对血浆D-二聚体水平可能有降低作用。6、不良反应:36项研究中有27项研究提到了不良反应。结果表明,对比单纯化疗,益气活血中药联合化疗能降低非小细胞肺癌患者恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少的发生率。结论:综上,现有证据表明,益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效确切,具有较高的安全性,可作为治疗非小细胞肺癌的一个有效手段,但由于纳入的文献整体质量不高,研究间存在较大的异质性,部分纳入的研究样本量少,因此需要纳入更多的高质量的RCTs来提高证据的等级。
唐梁粮[7]（2020）在《中医药治疗原发性肺癌临床疗效的评价方法研究》文中指出目的:通过运用文献调研、结果统计分析、专家咨询评分、综合评估等方法,整理出中医治疗原发性肺癌临床疗效的评价方法,以期我们更全面、综合地了解肺癌患者的临床受益率,从而选择更佳的治疗措施。方法:检索最近10年来国内外报道在现有中医及中西医结合期刊杂志专着内有关原发性肺癌的文献,选取共68篇疗效评价内容较详实的文献,进行分类、统计及总结,整理出原发性肺癌的评价指标与方法;通过聘请省内外三级甲等医院内中医及西医（或中西结合）的呼吸及肿瘤科专家共10名组成专家咨询小组,对疗效评价方法专家咨询调查表各研究要素进行评分（百分制）。使用百分率和因子分析法、主观评价法等方法综合分析各研究要素,依据评分结果进一步统计分析评价方法中各研究要素的重要性。最后提炼、总结出目前能体现中医药治疗原发性肺癌特点与优势的临床疗效评价指标。结果:1.文献调研的结果目前中医治疗原发性肺癌的疗效评价中多数采用生活质量、实体瘤、中医证候积分、减毒（减轻不良反应或毒副反应）指标、实验室指标（肿瘤标志物、免疫功能）等指标为主,其次是生存期及其他（如VAS疼痛评分、肺功能、HAMA及HAMD评分等）等评价指标进行评估,为主进行评价。2.专家咨询的结果从专家咨询的结果统计分析可以看出,大多专家都认为原发性肺癌中医综合治疗疗效评价应以生存质量、主症评价法、生存期、免疫功能等作为重要的评价方法,即主观评价与客观评价相结合,例如“病人结局报告评价方法”。结论:目前中医药治疗肺癌疗效评价的指标是以瘤体变化、生活质量、症状改善以及生存期为主。同时应根据患者病情、临床研究的目的、研究类型、研究规模、疗程的长短等,科学客观的选择相应的疗效评价指标和方法。
牛晓录[8]（2020）在《数据挖掘对治疗肺癌中药复方用药规律及作用机制的研究》文中进行了进一步梳理目的:（1）使用循证医学的方法,系统评价中医药治疗肺癌的临床疗效。（2）通过数据挖掘方法对中医药治疗肺癌的处方进行挖掘,分析总结中医药治疗肺癌的用药规律,为中医治疗肺癌提供临证思路和科学研究提供方向。（3）运用网络药理学方法预测中医药治疗肺癌核心药物的作用机制。方法:（1）Meta分析方法制定检索策略,在CNKI、CBM、VIP、WANFANG数据库检索文献,纳入中医药联合化疗治疗肺癌的随机对照试验与半随机对照试验,根据纳入、排除标准筛选文献,提取数据,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。（2）数据挖掘分析方法从江西中医药大学附属医院收集中医药治疗肺癌的临床处方,使用中医传承辅助平台,挖掘肺癌常用高频药物、性能分布、强关联药物及核心药物组合,分析中医药治疗肺癌的用药规律。（3）网络药理学方法将上一部分数据挖掘得出的肺癌核心药物,使用中药系统药理学分析平台（TCMSP）,检索核心药物的主要成分及其对应靶标;使用Malacards、CTD、TTD疾病数据库中检索肺癌疾病的相关靶标。通过Merge插件得到两个结果的交集作为核心药物治疗肺癌的潜在靶标。通过String数据库与Cytoscape软件绘制蛋白相互作用（PPI）网络关系,并进行网络拓扑学分析得到关键靶标。最后通过DAVID数据库潜在靶标进行GO生物功能及KEGG代谢通路分析。结果:（1）Meta分析中,共纳入40个对照试验,包含439例患者,其中试验组222例,对照组217例。Meta分析结果显示,实验组总有效率显着优于对照组（P<0.01）;不良反应发生率方面,实验组明显优于对照组;两组T细胞种群免疫功能变化比较,实验组显着优于对照组。（2）在肺癌方剂的数据挖掘中,共纳入164首处方,出现310种中药,其中用药频次≥5的有125味;统计前125味中药的性能分布,四气主要是“寒、温”,五味主要是“苦、甘、辛”,主归“肺经、肝经、胃经、脾经”;关联规则分析得到支持度排前三的药物组合模式是甘草—茯苓,白术—茯苓,黄芪—茯苓,白术—甘草;置信度排前三的是白术,甘草->茯苓,陈皮->茯苓,白术->茯苓,白术,茯苓->甘草。熵聚类得到14个药物组合,7个新方组合。（3）在网络药理学分析中,7个核心药物以口服生物利用度（OB值）和类药性（DL值）作为筛选标准,得到101个有效成分,共对应278个靶标;疾病数据库筛选得到838个肺癌靶标;对比得到核心药物治疗肺癌的潜在靶标97个,使用Cytoscape绘制蛋白互作网络可视化图,通过网络拓扑分析得到EGFR、JUN、AKT1等8个关键靶标。GO功能富集到19个条目,生物功能11个,细胞组分3个,分子功能5个;KEGG富集分析筛选出30个信号通路。富集结果显示,核心药物治疗肺癌的可能是通过调控PI3K-Akt、JAK/STAT、TGF-β、Pathways in cancer及Non-small cell lung cancer等信号通路,主要与对细胞因子的反应、蛋白信号转导、RNA聚合酶II启动子转录的正调控等生物过程有关。结论:（1）中医药联合化疗较常规化疗治疗肺癌的疗效显着,且在减轻不良反应、改善生存质量等方面有明显效果,具有较高临床应用价值。（2）数据挖掘结果显示中医药对肺癌化疗患者的治疗多采用培土生金法,治疗以益气养阴为主,以清热解毒、活血化瘀、软坚散结为辅。（3）核心药物对肺癌的治疗作用体现了中医药多成分-多靶点-多途径的特点,为深入探讨中医药治疗肺癌的作用机制提供实验研究依据和思路。
姚子昂[9]（2020）在《艾迪注射液联合一线化疗治疗进展期NSCLC的队列研究》文中进行了进一步梳理背景:肺癌是当前全球范围内发病率和致死率最高的是恶性肿瘤,也是我国目前最高发最致命的恶性肿瘤。由于肺癌的发病特点,大多数患者在发现时已属于失去手术机会的进展期。在这其中NSCLC占到了肺癌患者的85%左右,是最常见的病理类型。目前随着肿瘤精准治疗和二代测序技术的发展,临床对于进展期NSCLC患者的一线方案选择是根据患者是否有驱动基因（EGFR、ALK、ROS1、BRAF等）突变来决定的。驱动基因阳性的患者首选靶向治疗作为一线方案;驱动基因阴性的患者首选含铂两药联合化疗作为一线方案。对于不适用靶向治疗的进展期NSCLC患者,双药联合化疗虽然疗效确切,但因其毒副作用譬如骨髓抑制、肝肾功能损害、疲乏等全身症状显着影响了患者的耐受性,并且存在耐药后进展等问题。随着肿瘤治疗理念的更新,目前对于肿瘤治疗的评价指标已经不再局限于对客观缓解率、疾病控制率、PFS、OS等,患者的主观感受、生存质量也越来越受到关注。如何进一步提高进展期NSCLC化疗疗效并且改善不良反应、提高患者生存质量是当前亟待解决的临床热点。中医药治疗以其优越的兼容性,和安全可靠的疗效,已越来越多地被肿瘤临床实践所采纳。诸多临床研究已经证实,对于进展期NSCLC中医药联合化疗可起到协同增效,减低毒副反应、提升患者生存状态。其中艾迪注射液作为抗肿瘤中成药制剂的代表已被广泛应用于临床。性。目的:评价艾迪注射液联合应用于进展期NSCLC一线化疗方案的疗效及其安全方法:本研究采用多中心前瞻性队列研究的方法,于14个医院纳入初诊初治的驱动基因为阴性的Ⅲ-Ⅳ期NSCLC带瘤患者180例,以艾迪注射液为暴露因素分为艾迪注射液联合化疗队列（以下简称“艾迪队列”）和化疗队列。化疗队列的治疗方案参考NCCN指南推荐的标准一线含铂双药联合方案化疗执行;艾迪队列治疗方案在标准一线化疗方案的基础上联合规范剂量（50-100mlQd）的艾迪注射液执行。化疗以21-28天为一周期,连续治疗2个周期后,评价疗效及安全性。本研究的治疗期为入组至2周期化疗完成,随访期为2周期化疗后至入组后1年。瘤体控制情况的评价采用实体瘤的疗效评价标准（RECIST 1.1）;患者生存质量评价采用美国肺癌生存质量评分量表（FACT-L4.0）;患者身体功能状态评价采用卡氏（Karnofsky）功能状态评分标准（KPS）;患者中医证候采用肺癌中医临床证候评分表;安全性评价采用NCI常见不良反应事件评价标准（CTCAE4.0）。研究的主要观察指标为2周期化疗后的疾病控制率（DCR）;次要指标为无进展生存期（PFS）、一年存活率、总生存期（OS）、生存质量评分变化情况和KPS评分变化情况;安全性指标为不同级别不良反应的发生率。数据录入采用Excel软件进行汇总整理;统计分析采用SPSS26.0软件完成。结果:本研究自2017年07月至2019年12月,共纳入188例NSCLC患者,有效病例180例,其中艾迪队列90例,化疗队列90例。入组时两队列患者在性别、年龄、病理类型、临床分期、基线FACT评分、基线KPS等各领域的差异均无统计学意义,表明两队列患者具有可比性。经过2周期治疗后,艾迪队列的DCR为75.6%,化疗队列的DCR为58.9%,差异具有统计学意义。艾迪队列平均PFS为7.05±0.44个月,中位PFS为7±0.78个月;化疗队列的平均PFS为4.56±0.35个月,中位PFS为3±0.35个月;差异均具有显着统计学差异。艾迪队列平均的OS为11.89±0.07个月,一年存活率为79%;化疗队列的平均OS为11.83±0.08个月,一年存活率为69%;差异无统计学意义。生存质量评方面,2周期化疗后艾迪队列生存质量评分中位数和上下四分位数为89.0（85.0-93.0）,化疗队列为87.0（82.0-92.0）;差异无统计学意义;但两队列生存质量评分相比于基线时,均有显着提高。两队列患者治疗后KPS评分差异无统计学意义,和基线KPS相比自身前后差异亦无统计学意义。两队列患者治疗后的疲乏状态差异无统计学意义,并且和基线时疲乏状态相比,前后差异也无统计学意义。两队列治疗后中医证候积分改善差异具有统计学差异,艾迪队列显着优于化疗队列。安全性评价方面,白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）三项指标艾迪队列出现NCI不良反应的人数低于化疗队列,差异具有统计学意义;但谷丙转氨酶（ALT）、谷丙转氨酶（AST）、肌酐（CRE）三项指标出现不良反应的人数两队列间差异无统计学意义。结论:艾迪注射液联合一线化疗方案治疗进展期NSCLC可使得患者的2周期后疾病控制率提升,并且对于患者的无进展生存期有明显增益;对于患者1年存活率、总生存时间、生存质量评分、KPS评分的均显现增益趋势但无统计学意义;对于患者的中医证候改善有显着优势;对于化疗相关的血液系统不良反应有显着保护作用,但对化疗造成的肝肾功能损害保护作用不明显。总体而言,艾迪注射液联合一线化疗对于进展期NSCLC患者有减毒增效的作用,值得临床推广应用。
杨二鹏[10]（2020）在《氩氦刀冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究主要目的是观察氩氦刀冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效（CR、PR、SD、PD、DCR、ORR）及生存情况（PFS、OS、术后生存期、生存率）。次要目的是观察手术安全性及并发症的防治,为氩氦刀在非小细胞肺癌中的临床应用提供参考。方法:观察了 2013年11月1日至2019年4月30日期间,在我院肿瘤科行肺部氩氦刀治疗的35例晚期非小细胞肺癌患者。对所有纳入患者进行随访,记录患者的姓名、性别、年龄、病理类型、分化程度、EGFR基因状态、肿瘤TNM分期、生存数据、肺部氩氦刀术前及术后中西医治疗状况。采用mRECIST实体瘤疗效评价标准进行氩氦刀术后近期影像学评价。以Excel建立数据库并存储数据,运用SPSS 25.0软件统计分析研究数据,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.近期疗效影像学评价35名晚期NSCLC患者共接受了 37次肺部氩氦刀冷冻消融（有2人做了两次）,于术后1月共进行37次近期疗效影像学评价:CR（0/37）,PR（34/37）,SD（2/37）,PD（1/37）,疾病客观有效率为91.89%（34/37）,疾病控制率为97.30%（36/37）。2.无进展生存期（PFS）35例患者的中位无进展生存期（mPFS）为6.30个月。按氩氦刀术后治疗方法分层,17例患者于氩氦刀术后采用中医治疗,其mPFS为4.33个月;18例患者于术后采用中西医结合治疗,其mPFS为8.44个月,且Log-Rank检验的P<0.05,具有统计学差异。术后采用中西医结合治疗的患者中,在中药基础上联合化疗的9例患者mPFS为7.00个月,放化疗结合3例患者的mPFS为9.73个月,靶向治疗2例患者的mPFS为9.27个月（靶向药分别为奥西替尼、阿法替尼）,放化疗+靶向治疗1例患者的PFS为8.10个月（靶向药为吉非替尼）,化疗+抗血管生成治疗2例患者的mPFS为9.07个月,化疗+抗血抗血管生成治疗+DC-CIK等细胞免疫回输治疗1例患者的PFS为14.03个月。3.总生存期、术后生存期与生存率3.1全体患者的总生存期、术后生存期与生存率截止随访日期,35名患者中有32人死亡、3例存活。全体患者的中位生存期（mOS）为22.37个月;采用直接法计算6个月、1年、2年、3年、5年生存率,结果分别为82.86%、73.53%、37.5%、18.75%、0%。全体患者肺部氩氦刀术后生存期为7.77个月;氩氦刀术后的6个月、1年、2年、3年、5年生存率分别为71.43%、32.35%、9.38%、3.13%、0%。3.2术后中医治疗组与术后中西医结合治疗组术后生存期与生存率本研究氩氦刀术后中医治疗组有17人,术后生存期为6.30个月;术后中西医结合治疗组有18人,术后生存期为11.87个月,且Log-Rank检验的P<0.05,具有统计学差异。氩氦刀术后中医治疗组的术后的6个月、1年、2年、3年、5年生存率分别为58.82%、17.65%、5.88%、0%、0%。术后中西医结合治疗组的术后6个月、1年、2年、3年、5年生存率分别为 83.33%、47.06%、13.33%、6.67%、0%。4.术中及术后出现的并发症及处理和结局35名晚期NSCLC患者有38个病灶,共接受了 37次肺部氩氦刀冷冻消融。在37次氩氦刀冷冻消融术中,出现的常见术中并发症有术中疼痛3例（需即时止痛,否则影响手术）、术中咳痰带（咯）血2例、术中气胸5例,经西医对症处理后均能缓解,均未影响手术完成。肺部氩氦刀术后并发症有术后疼痛11例、氩氦刀术后咳痰带血11例、术后发热9例、术后胸水4例、术后气胸1例,经清肺散结汤加减及西医对症处理后均能缓解。5.冷冻循环次数、平均冷冻时长、复温时长35名接受冷冻消融的患者共行37次冷冻消融,有2次行3个冷冻循环,有34次行2个冷冻循环,有1次行1个冷冻循环;所有患者平均冷冻时长27.16 min、平均复温时长 8.71 min。结论:对于晚期不可切除的NSCLC患者,采用肺部氩氦刀冷冻消融治疗在近期疗效上有着良好的减轻肿瘤负荷的作用。对一些氩氦刀术后仍有其它治疗机会的患者,配合中西医结合治疗的方法有着良好的疾病控制率,并且可以提升晚期NSCLC患者的生存状况。中药联合西医对症治疗可有效改善肺部氩氦刀术后并发症。肺部氩氦刀冷冻消融术联合以中药为基础的其它治疗,具有创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广。
二、VDS联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、VDS联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察（论文提纲范文）
（1）315例Ⅳ期非小细胞肺癌患者回顾性队列研究及生存分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医药治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展 |
| 1. 晚期肺癌病因病机 |
| 2. 晚期非小细胞肺癌证型分析 |
| 3. 晚期非小细胞肺癌中医药治疗 |
| 4. 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 Ⅳ期非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂治疗进展 |
| 1. 酪氨酸激酶抑制剂治疗 |
| 2. 总结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床资料与方法 |
| 1. 临床资料 |
| 2. 研究方法 |
| 研究一 回顾性队列研究 |
| 1. 病例基本情况及队列基线分析 |
| 2. 整体OS及PFS结果 |
| 3. 三组队列的OS及PFS统计结果 |
| 研究二 生存分析 |
| 1. 单因素分析 |
| 2. 多因素生存分析 |
| 讨论 |
| 1. 研究的意义与目的 |
| 2. 患者一般情况分析 |
| 3. 肿瘤一般特征分析 |
| 4. 治疗因素分析 |
| 5. 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中药注射剂在恶性肿瘤治疗中的临床应用与研究进展 |
| 1. 中药注射剂的历史和发展 |
| 2. 监管加强,中药注射剂临床应用受到限制 |
| 3. 循证研究助力科学决策 |
| 4. 具有较强科技竞争力的肿瘤用药中药注射剂品种 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中药-化药相互作用研究方法的国内外进展 |
| 1. 前言 |
| 2. 药物相互作用研究方法 |
| 3. 中药-化药相互作用临床研究方法 |
| 4. 有望应用于中药-化药相互作用临床研究的新方法 |
| 5. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法 |
| 研究一 中药注射剂干预恶性肿瘤临床研究的循证评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 艾迪注射液治疗/辅助治疗恶性肿瘤随机对照试验的系统评价证据综合 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 研究三 草药(中药)-药物相互作用评价方法的初步研究 |
| 研究3-1 草药-药物相互作用的临床评价方法:对前瞻性临床研究设计的概括性评价 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 研究3-2 中药注射剂与化疗相互作用临床评价方法初探 |
| 1. 方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 小结 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在读期间主要研究成果 |
（3）裴氏益气养阴方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（气阴亏虚证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准及应对措施 |
| 1.7 终止标准 |
| 1.8 伦理学要求 |
| 2 试验方案 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 临床疗效评价标准 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 主要技术路线图 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 入组情况 |
| 4.2 基线资料 |
| 4.3 疗效性指标观测结果 |
| 4.4 安全性指标观测结果 |
| 5 讨论 |
| 5.1 裴正学教授对非小细胞肺癌的认识 |
| 5.2 裴氏益气养阴方方药解析 |
| 5.3 临床研究结果分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 TNM分期 |
| 附录2 病例报告表 |
| 附录3 知情同意书 |
| 附录4 RECIST评价表 |
| 附录5 卡氏体力状况评分 |
| 附录6 QOL评分 |
| 附录7 中医临床症状积分表 |
| 附录8 化疗骨髓抑制分度表 |
| 附录9 安全性评价分度表 |
| 文献综述 非小细胞肺癌的中西医结合治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.2 干预措施 |
| 1.3 结局指标 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 检索策略 |
| 1.6 文献筛选、资料提取及偏倚风险评价 |
| 1.7 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评价结果 |
| 2.4 Meta分析 |
| 2.4.1 生活质量（KPS评分） |
| 2.4.2 DCR |
| 2.4.3消化道反应 |
| 2.4.4 白细胞减少发生率 |
| 2.4.5 血红蛋白减少发生率 |
| 2.4.6 血小板减少发生率 |
| 2.5 网状Meta分析比较结果 |
| 2.5.1 生活质量（KPS评分） |
| 2.5.2 DCR |
| 2.5.3 消化道反应 |
| 2.5.4 白细胞减少发生率 |
| 2.5.5 血红蛋白减少发生率 |
| 2.5.6 血小板减少发生率 |
| 2.6 干预措施疗效排序 |
| 2.6.1 生活质量（KPS评分） |
| 2.6.2 DCR |
| 2.6.3 消化道反应 |
| 2.6.4 白细胞减少发生率 |
| 2.6.5 血红蛋白减少发生率 |
| 2.6.6血小板减少发生率 |
| 3 讨论 |
（5）补益类中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3排除标准 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 风险偏倚评价 |
| 2.4 网状Meta分析结果 |
| 2.4.1 收敛诊断 |
| 2.4.2 网状证据图及网络贡献图 |
| 2.4.3 网状比较结果与排序结果 |
| 2.4.3. 1 近期疗效（CR+PR) |
| 2.4.3. 2 KPS评分 |
| 2.4.3. 3 白细胞减少 |
| 2.4.3. 4 血小板减少 |
| 2.4.3. 5 血红蛋白减少 |
| 2.4.3. 6 恶心呕吐 |
| 2.4.4 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（6）益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 益气活血中药与肺癌细胞增殖、转移和凋亡 |
| 1.2 益气活血中药与肺癌血管生成 |
| 1.3 益气活血中药与免疫系统 |
| 1.4 益气活血中药与肺癌患者血液高凝状态 |
| 1.5 益气活血中药对化疗的影响 |
| 1.6 益气活血中药与放射性肺损伤 |
| 1.7 讨论 |
| 第二章 益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析 |
| 2.1 文献来源及检索策略 |
| 2.1.1 数据库类型 |
| 2.1.2 检索策略 |
| 2.2 资料与方法 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 结局指标 |
| 2.2.4 资料提取和质量评价 |
| 2.2.5 统计分析方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 文献检索结果 |
| 3.2 纳入研究基线资料 |
| 3.3 纳入研究质量评价 |
| 3.4 Meta分析结果 |
| 3.4.1 临床有效率 |
| 3.4.2 生活质量改善率 |
| 3.4.3 免疫功能 |
| 3.4.4 肿瘤标志物 |
| 3.4.5 凝血功能 |
| 3.4.6 敏感性分析 |
| 3.4.7 安全性评价 |
| 3.5 讨论分析 |
| 3.5.1 结果分析 |
| 3.5.2 本研究的局限性 |
| 3.5.3 对临床实践的意义和对未来的启示 |
| 第四章 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文及参与课题情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）中医药治疗原发性肺癌临床疗效的评价方法研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 课题设计 |
| 1.1 研究内容及目标 |
| 1.2 研究设计及方案 |
| 2 研究结果及分析 |
| 2.1 随机对照文献质量情况 |
| 2.2 中医综合治疗肺癌疗效评价 |
| 2.3 专家咨询的结果 |
| 第二部分 总结与讨论 |
| 1 中医药治疗肺癌临床疗效评价指标的研究 |
| 2 文献调研结果分析 |
| 3 专家咨询结果分析 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 中医药治疗原发性肺癌的临床疗效评价方法研究 |
| 参考文献 |
（8）数据挖掘对治疗肺癌中药复方用药规律及作用机制的研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 1 中医药信息处理方法与肺癌现状概述 |
| 1.1 中医药治疗肺癌的研究现状及意义 |
| 1.1.1 肺癌的现状 |
| 1.1.2 中医药治疗肺癌的优势 |
| 1.1.3 肺癌的中医药研究进展 |
| 1.2 Meta分析在中药领域的应用及问题 |
| 1.2.1 Meta分析在中药学领域的应用 |
| 1.2.2 循证医学在中医药研究中存在的问题 |
| 1.2.3 总结 |
| 1.3 数据挖掘在中医药领域的应用及进展 |
| 1.3.1 数据挖掘在中药研究中的应用 |
| 1.3.2 中医药数据挖掘中存在的问题 |
| 1.3.3 总结 |
| 1.4 网络药理学在中医药领域的研究及应用 |
| 1.4.1 网络药理学在中药研究中的应用 |
| 1.4.2 中药网络药理学存在的缺陷 |
| 1.4.3 总结 |
| 2 中医药联合化疗治疗肺癌的Meta分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 纳入、排除标准 |
| 2.1.2 检索策略 |
| 2.1.3 评价方法 |
| 2.2 评价与结果 |
| 2.2.1 文献纳入的基本情况 |
| 2.2.2 临床有效率的Meta分析 |
| 2.2.3 减缓不良反应的Meta分析 |
| 2.2.4 T细胞种群免疫功能变化的Meta分析 |
| 2.2.5 生活质量(KPS评分)改善的Meta分析 |
| 2.2.6 发表偏倚 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 基于数据挖掘中医治疗肺癌方药的用药规律研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.1.1 数据来源 |
| 3.1.2 处方纳入标准 |
| 3.1.3 数据库建立与规范 |
| 3.1.4 频次统计分析 |
| 3.1.5 药物性味归经系统聚类 |
| 3.1.6 组方规律分析 |
| 3.1.7 新组方分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 中药频次分析 |
| 3.2.2 性能分布 |
| 3.2.3 药物性味归经系统聚类 |
| 3.2.4 关联规则分析 |
| 3.2.5 熵聚类分析 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 基于网络药理学的肺癌核心药物作用机制研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 核心药物有效成分及靶标的筛选 |
| 4.1.2 肺癌疾病靶标的筛选 |
| 4.1.3 PPI网络构建 |
| 4.1.4 网络拓扑分析 |
| 4.1.5 GO生物功能过程和KEGG代谢通路富集分析 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 核心药物的成分及靶标筛选 |
| 4.2.2 肺癌疾病靶标的获取 |
| 4.2.3 关键靶标筛选及网络构建 |
| 4.2.4 GO和 KEGG分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 讨论与展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（9）艾迪注射液联合一线化疗治疗进展期NSCLC的队列研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、进展期NSCLC的现代医学一线治疗研究进展 |
| 1、NSCLC的发病概述 |
| 2、进展期NSCLC的一线治疗的决策 |
| 2.1 进展期NSCLC的病理学诊断 |
| 2.2 进展期NSCLC的影像学诊断 |
| 2.3 进展期NSCLC的分子生物学检测 |
| 3、进展期NSCLC的一线化疗方案 |
| 3.1 培美曲塞 |
| 3.2 吉西他滨 |
| 3.3 铂类化疗药物 |
| 4、进展期NSCLC的一线靶向治疗方案 |
| 4.1 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂类(EGFR-TKIs) |
| 4.2 间变淋巴瘤激酶抑制剂类(ALK-TKIs) |
| 4.3 其他靶基因突变的酪氨酸激酶抑制剂 |
| 5、进展期NSCLC的一线免疫治疗方案 |
| 6、小结 |
| 参考文献 |
| 综述二、艾迪注射液治疗肺癌的疗效及安全性研究 |
| 1、中医对非小细胞肺癌(NSCLC)的研究 |
| 1.1 正气亏虚 |
| 1.2 癌毒致病 |
| 1.3 痰瘀互结 |
| 2、艾迪注射液组方成分的研究 |
| 2.1 艾迪注射液的组方概述 |
| 2.2 艾迪注射液中斑蝥的相关研究 |
| 2.3 艾迪注射液中人参的相关研究 |
| 2.4 艾迪注射液中黄芪的相关研究 |
| 2.5 艾迪注射液中刺五加的相关研究 |
| 3、艾迪注射液临床应用的研究 |
| 3.1 艾迪注射液联合化疗 |
| 3.2 艾迪注射液联合放疗 |
| 3.3 艾迪注射液的其他应用 |
| 4、艾迪注射液安全性评价 |
| 5、小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一、前言 |
| 二、材料与方法 |
| 1. 病例选择 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 脱落和剔除标准 |
| 1.6 退出研究标准 |
| 2. 研究设计 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3. 观察指标 |
| 3.1 一般记录项目 |
| 3.2 疗效评价指标 |
| 4.疗效评价标准 |
| 4.1 疾病控制率(DCR)评价标准 |
| 4.2 肺癌生存质量评分标准 |
| 4.3 疲乏评分标准 |
| 4.4 卡氏评分标准 |
| 4.5 中医证候评价标准 |
| 5. 统计学方法 |
| 5.1 统计分析一般原则和方法 |
| 5.2 统计分析软件 |
| 6. 技术路线图 |
| 7. 研究结果 |
| 7.1 患者纳入情况 |
| 7.2 基线情况 |
| 7.3 治疗后疗效分析 |
| 7.4 两队列NCI不良反应的比较 |
| 8.小结 |
| 8.1 基线情况 |
| 8.2 疗效评价 |
| 8.3 安全性评价 |
| 9. 讨论 |
| 9.1 研究的背景、目的和意义 |
| 9.2 研究结果的讨论分析 |
| 9.3 安全性指标 |
| 10. 结论 |
| 11. 研究的不足与展望 |
| 11.1 本研究的不足之处 |
| 11.2 对于今后研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一、FACT-L4.0量表中文版 |
| 附录二、Piper疲乏量表 |
| 附录三、卡氏评分表 |
| 附录四、中医临床证候评分表 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）氩氦刀冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一、非小细胞肺癌的冷冻消融治疗 |
| 1.1 冷冻消融简介 |
| 1.2 单纯冷冻消融治疗非小细胞肺癌 |
| 1.3 冷冻消融联合化疗治疗非小细胞肺癌 |
| 1.4 冷冻消融联合细胞靶向治疗非小细胞肺癌 |
| 1.5 冷消融联合DC-CIK等免疫细胞回输治疗非小细胞肺癌 |
| 1.6 冷消融联合中医药治疗非小细胞肺癌 |
| 1.7 冷冻消融治疗非小细胞肺癌的评估标准 |
| 1.8 冷冻免疫 |
| 参考文献 |
| 综述二、非小细胞肺癌的内科治疗概况 |
| 2.1 化疗 |
| 2.2 肿瘤细胞靶向治疗 |
| 2.3 抗血管生成治疗 |
| 2.4 免疫检查点抑制剂治疗 |
| 2.5 DC-CIK等免疫细胞回输治疗 |
| 2.6 中药及支持治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 前言 |
| 2. 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 治疗相关分组标准 |
| 3. 治疗方法 |
| 3.1 氩氦刀冷冻消融治疗方法 |
| 3.2 其他西医治疗方法 |
| 3.3 中医治疗方法 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 诊断标准 |
| 4.2 临床资料采集 |
| 4.3 随访 |
| 4.4 统计方法 |
| 4.5 评价标准 |
| 5. 结果 |
| 5.1 基本临床特征 |
| 5.2 近期疗效影像学评价 |
| 5.3 无进展生存期(PFS) |
| 5.4 总生存期、术后生存期与生存率 |
| 5.5 术中及术后出现的并发症及处理和结局 |
| 5.6 冷冻循环次数、平均冷冻时长、复温时长 |
| 6. 讨论 |
| 7. 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 附表1: 国际抗癌联盟第8版肺癌临床分期 |
| 附表2: 国际抗癌联盟第8版肺癌TNM分期 |
| 附表3: 疗效评价 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 在学期间主要研究成果 |
四、VDS联合化疗治疗老年非小细胞肺癌临床观察（论文参考文献）
- [1]315例Ⅳ期非小细胞肺癌患者回顾性队列研究及生存分析[D]. 李沛瑾. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]中药注射剂干预恶性肿瘤循证评价及与化疗药相互作用的评价方法[D]. 杨鸣. 北京中医药大学, 2021
- [3]裴氏益气养阴方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（气阴亏虚证）的临床研究[D]. 徐兵. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [4]6种常用口服中成药联合铂类化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析[J]. 孔燕妮,李妍,徐至理,郭勇. 中草药, 2021(02)
- [5]补益类中药注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析[J]. 王卓溪,班继芳,客蕊. 中医药导报, 2020(16)
- [6]益气活血法联合化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价[D]. 陈启庭. 广州中医药大学, 2020(08)
- [7]中医药治疗原发性肺癌临床疗效的评价方法研究[D]. 唐梁粮. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [8]数据挖掘对治疗肺癌中药复方用药规律及作用机制的研究[D]. 牛晓录. 江西中医药大学, 2020(05)
- [9]艾迪注射液联合一线化疗治疗进展期NSCLC的队列研究[D]. 姚子昂. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]氩氦刀冷冻消融治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[D]. 杨二鹏. 北京中医药大学, 2020(04)